临床执业医师历届真题解析--内科（五）
78.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25、PACO29.3kPa（70mmHg）、HCO3-30mmol／L.对其酸碱失衡的治疗措施应为2003
A.静脉滴注5％碳酸氢纳
B.静脉滴注盐酸精氨酸
C.给予利尿剂
D.补充氯化钾
E.改善通气功能
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本题正确答案：E
79.感染性休克的常见病原体为 2001
A.革兰氏阴性细菌
B.革兰氏阳性细菌
C.病毒
D.支原体
E.钩端螺旋体
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本题正确答案：A
80.呼吸衰竭最主要的临床表现是 2002
A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音
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本题正确答案：C
81.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是 2001
A.QRS波群形态宽大畸形
B.心室率100～200次/分
C.心室律稍微不规则
D.心室夺获和室性融合波
E.房室分离，房率>室率
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本题正确答案：D
82.男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是 2003
A.LDH
B.GOT
C.CPK
D.肌钙蛋白T
E.CPK同工酶
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本题正确答案：A
83.心脏性猝死最主要的病因是 2002
A.二尖瓣脱垂
B.心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病及其并发症
E.急性心肌炎
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本题正确答案：D
84.男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是
2000
A.肺囊肿继发感染
B.浸润型肺结核
C.慢性肺脓肿
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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本题正确答案：B
85.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是 2000
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.先天性二叶主动脉瓣
D.梅毒性主动脉炎
E.主动脉瓣粘液样变性
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本题正确答案：D
86.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史 2002
A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月
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本题正确答案：B
87.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 2000
A.肺毛细血管破裂
B.合并肺结核
C.急性肺水肿
D.支气管静脉破裂
E.合并支气管扩张
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本题正确答案：D
88.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 2002
A.急性广泛心肌梗死
B.急性严重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并脑血管意外
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本题正确答案：B
89.心房颤动最常见于 2000
A.冠心病
B.风心病二尖瓣狭窄
C.高心病
D.甲亢性心脏病
E.缩窄性心包炎
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本题正确答案：B
90.导致脉压增大的疾病是 2002
A.主动脉瓣狭窄
B.心力衰竭
C.低血压
D.主动脉瓣关闭不全
E.缩窄性心包炎
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本题正确答案：D
91.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时 2003
A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低
B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低
C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强
D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强
E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强
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本题正确答案：D
92.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是 2003
A.静脉回流增加
B.肺淤血
C.心排量减少
D.心律失常
E.心肌缺血
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本题正确答案：C
93.38岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级），首先应想到的疾病为
2003
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
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本题正确答案：E
94.脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是 2001
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型
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本题正确答案：A
95.30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是
2002
A.细菌性痢疾
B.伤寒合并肠出血
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病
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本题正确答案：C
96.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是 2001
A.Pa02<50mmHg，PaC02>45mmHg
B.Pa02<50mmHg，PaC02>60mmHg
C.Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg
D.Pa02<40mmHg，PaC02>40mmHg
E.Pa02<70mmHg，PaC02>55mmHg
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本题正确答案：C
97.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-
27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸碱失衡类型是 2000
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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本题正确答案：C
98.晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是 2002
A.巨脾型
B.腹水型
C.侏儒型
D.脑型
E.肺型
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本题正确答案：A
99.女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿。尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是
2000
A.脑栓塞
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心脏性猝死
E.急性右心衰竭
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本题正确答案：D
100.女，34岁，血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据 2000
A.无高血压家族史
D.右上腹连续性高调血管杂音
C.近期发生的高血压
D.血浆肾素水平增高
E.氮质血症
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本题正确答案：D
101.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是 2003
A.4～6周
B.6～8周
C.8～12周
D.12～16周
E.16～20周
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本题正确答案：C
102.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是 2000
A.肝素
B.尿激酶
C.去纤酶
D.蝮蛇抗栓酶
E.阿司匹林
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本题正确答案：D