临床执业医师历届真题解析--内科（八）
156.溶组织内阿米巴的致病型是 2002A.包囊
B.小滋养体
C.大滋养体
D.裂殖体
E.配子体
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本题正确答案：C
157.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是 2001
A.LDH
B.α-HBDH
C.SGOT
D.TNT
E.CPK
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本题正确答案：D
158.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为 2002
A.肥达试验
B.外斐试验
C.补体结合试验
D.显微镜凝集溶解试验
E.红细胞溶解试验
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本题正确答案：D
159.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为 2002
A.严重肺通气功能障碍
B.严重肺动一静脉样分流
C.通气／血流比例增大
D.肺弥散功能障碍
E.耗氧量增加
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本题正确答案：B
160.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 2002
A.心肌缺血
B.折返机制
C.高血压病
D.感染性心内膜炎
E.洋地黄中毒
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本题正确答案：B
161.心肌梗死最常发生的部位在 2002
A.室间隔后1／3
B.左心室后壁
C.右心室前壁
D.左心室前壁
E.左心室侧壁
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本题正确答案：D
162.引起左室后负荷增高的主要因素是 2000
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
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本题正确答案：B
163.引起左心室后负荷增高的主要因素是 2001
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.血细胞比容增大
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本题正确答案：B
164.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 2000
A.PaO2低于正常
B.残气量／肺总量>40％
C.第一秒用力呼气量佣力肺活量<60％
D.最大通气量低于预计值的80％
E.潮气量低于预计值的80％
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本题正确答案：B
165.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是 2000
A.血管脆性增强
B.播散性血管内凝血（DIC）
C.血小板减少
D.小血管炎致局部坏死及栓塞
E.凝血功能障碍
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本题正确答案：D
166.5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于
2003
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型
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本题正确答案：A
167.成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重 2002
A.40mg
B.60mg
C.120mg
D.140mg
E.180mg
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本题正确答案：B
168.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是 2003
A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B.每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴
C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注
D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完
E.对青霉素过敏者不可使用此药
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本题正确答案：D
169.10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是
2003
A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌注
E.激素吸入维持
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本题正确答案：D
170.双肺满布湿啰音多见于 2003
A.肺结核空洞
B.支气管扩张
C.支气管肺炎
D.肺瘀血
E.急性肺水肿
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本题正确答案：E
171.洋地黄中毒最常见的心电图表现是 2003
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.ST-T缺血性改变
E.房室传导阻滞
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本题正确答案：B
172.诊断幽门梗阻最有价值的体征是 2001
A.振水音阳性
B.肠鸣音亢进
C.上腹部膨隆
D.明显脱水
E.上腹部固定压痛
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本题正确答案：A
173.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 2001
A.肺泡壁纤维化
B.恢复正常
C.细支气管狭窄
D.支气管扩张
E.肺大泡形成
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本题正确答案：B
174.患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是
2002
A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
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本题正确答案：C
175.男性，5岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×109／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸粒细胞0，ALT200U／L，血清抗HBs阳性，该病例最可能的诊断是
2002
A.急性乙型肝炎
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.急性血吸虫病
E.急性细菌性痢疾
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本题正确答案：B
176.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是 2000
A.先有发热、然后出现心悸、胸闷
B.恶心、呕吐等消化道症状
C.可合并各种心律失常
D.常出现器质性心脏杂音
E.心动过速与发热程度平行
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本题正确答案：E
177.患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3～4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为
2003
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
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本题正确答案：B
178.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 2000
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与粘液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音
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本题正确答案：C
179.下列心脏杂音的产生机制，正确的是 2000
A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音
B.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大
C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音
D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强
E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音
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本题正确答案：D
180.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 2003
A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养
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本题正确答案：D
181.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是 2002
A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同
B.疼痛的部位不同
C.疼痛性质不同
D.疼痛的放射部位不同
E.疼痛时是否伴发恶心
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本题正确答案：A
182.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是 2003
A.支气管扩张症
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.阻塞性肺气肿
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本题正确答案：E
183.男，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了
2000
A.血培养
B.血清凝集试验
C.大便悬滴镜检
D.大便碱性蛋白胨增菌培养
E.大便涂片革兰染色镜检
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本题正确答案：A
184.奇脉最常见于 2002
A.急性左心衰竭
B.动脉导管未闭
C.大量心包积液
D.高血压病
E.室间隔缺损
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本题正确答案：C
185.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 2001
A.红霉素
B.庆大霉素
C.氧氟沙星
D.苄星青霉素
E.林可霉素
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本题正确答案：D