临床执业医师历届真题解析--外科（十）
男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性2000
（108~108共用题干）
108.最可能的诊断是
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑内血肿
您所选的答案：
本题正确答案：C
女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。2003
（109~110共用题干）
109.尿液检查对诊断有决定性意义的是
A.血尿
B.脓尿
C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找结核杆菌
E.尿细胞学检查
您所选的答案：
本题正确答案：D
110.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是
A.B超
B.静脉尿路造影
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI
您所选的答案：
本题正确答案：B
病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。2003
（111~113共用题干）
111.引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是
A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害
您所选的答案：
本题正确答案：C
112.最可能的诊断是
A.脑梗塞
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
您所选的答案：
本题正确答案：B
113.最好的诊断措施是
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像
您所选的答案：
本题正确答案：D
女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及
2000
（114~117共用题干）
114.该患者可能的诊断是
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.降结肠癌
D.升结肠癌
E.盲肠癌
您所选的答案：
本题正确答案：A
115.进一步检查应首先采用 2000
A.肛门指检、直肠镜检
B.大便常规加涂片
C.腹部B超
D.腹部X线平片
E.钡剂灌肠
您所选的答案：
本题正确答案：A
116.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类） 2000
A.A
B.A2
C.B
D.C1
E.C2
您所选的答案：
本题正确答案：A
117.此病人主要的治疗应采取
A.肠造瘘术
B.根治性切除术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
您所选的答案：
本题正确答案：B
男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L.2000
（118~120共用题干）
118.首先应采取的检查为
A.腹部立位X线平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
E.腹部CT
您所选的答案：
本题正确答案：A
119.若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是
A.胃肠减压、输液
B.镇痛镇静治疗
C.全量应用抗生素
D.输液、纠正水电和酸碱失衡
E.手术探查
您所选的答案：
本题正确答案：E
120.以下提示病情危险的是
A.恶心、呕吐频繁
B.体温持续升高，寒战
C.脉搏加快，体温上升
D.腹痛加重，大汗淋漓
E.脉搏加快，体温下降
您所选的答案：
本题正确答案：E
男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。
（121~122共用题干）
121.左拇趾经切开引流处理后应给予 2000
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.庆大霉素
E.维生素
您所选的答案：
本题正确答案：A
122.初步诊断是 2000
A.左拇趾甲沟炎
B.左田趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克
您所选的答案：
本题正确答案：A
56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。2000
（123~124共用题干）
123.该病例首选的简便检查方法是
A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.腹部平片
E.肾图
您所选的答案：
本题正确答案：A
124.该病例临床诊断首先考虑
A.尿路感染
B.前列腺增生症
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大
您所选的答案：
本题正确答案：E
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛。肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分
2000
（125~128共用题干）
125.下列检查应首先选择
A.血、尿常规
B.尿淀粉酶测定
C.胸腹部X线平片
D.血清淀粉酶测定
E.腹部B型超声检查
您所选的答案：
本题正确答案：D
126.最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
127.对诊断困难者应进一步采取
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.抗感染治疗下严密观察
D.抗休克治疗
E.腹腔穿刺
您所选的答案：
本题正确答案：E
128.在诊断尚未确立之前，不应采用的是
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制剂
D.体液补充
E.营养支持
您所选的答案：
本题正确答案：B
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（129~131题共用备选答案）
A.血酸性磷酸酶升高
B.血酸性糖蛋白升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高
129.肺癌病人2001：
您所选的答案：
本题正确答案：B
130.肝癌病人2001：
您所选的答案：
本题正确答案：D
131.鼻咽癌病人2001：
您所选的答案：
本题正确答案：E
（132~133题共用备选答案）
A.腹膜炎出现早
B.腹膜炎严重，呈板状腹
C.腹膜炎出现较晚，但较重
D.腹膜炎出现较晚且较轻
E.无腹膜刺激征
132.结肠破裂2001：
您所选的答案：
本题正确答案：C
133.胰腺损伤2001：
您所选的答案：
本题正确答案：E
（134~136题共用备选答案）
A.癌
B.肉瘤
C.母细胞瘤
D.精原细胞瘤
E.霍奇金病
134.胚胎性肿瘤是 2002：
您所选的答案：
本题正确答案：C
135.来源于间叶组织的恶性肿瘤是2002：
您所选的答案：
本题正确答案：B
136.来源于上皮组织的恶性肿瘤是2002：
您所选的答案：
本题正确答案：A