临床执业医师历届真题解析--妇产科（十）
50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。2000（213~215共用题干）
213.该病人绝经后最可能的出血原因是
A.子宫颈炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫颈尖锐湿疣
E.子宫内膜炎
您所选的答案：
本题正确答案：B
214.进一步确诊时需做
A.B型超声检查
B.宫颈涂片细胞学检查
C.宫颈活组织检查
D.子宫颈碘试验
E.阴道镜检查
您所选的答案：
本题正确答案：C
215.若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是
A.分段刮宫
B.子宫镜+子宫内膜活检
C.宫颈激光
D.宫颈锥切术
E.3～6个月后复查
您所选的答案：
本题正确答案：A
人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白
（216~217共用题干）
216.处理方法应是
A.输液
B.肌注催产素
C.立即剖腹探查
D.静注阿托品
E.不应停止操作
您所选的答案：
本题正确答案：D
217.应考虑诊断为
A.人工流产综合征
B.子宫穿孔
C.栓塞
D.漏吸
E.吸宫不全
您所选的答案：
本题正确答案：A
经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg.妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常
（218~219共用题干）
218.最可能的诊断是
A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
E.子宫内膜癌
您所选的答案：
本题正确答案：E
219.确诊的最佳方法是
A.宫腔涂片细胞学检查
B.宫颈管细胞学检查
C.宫颈活检
D.宫腔镜检查
E.子宫分段诊刮活检
您所选的答案：
本题正确答案：E
28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显
2002
（220~221共用题干）
220.为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是
A.腹部X线摄片
B.盆腔B型超声检查
C.诊断性刮宫活组织检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.腹腔镜检查
您所选的答案：
本题正确答案：E
221.本例右侧附件区囊性肿物最可能是
A.卵巢滤泡囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.卵巢内膜异位囊肿
D.输卵管卵巢囊肿
E.多囊卵巢综合征
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本题正确答案：C
18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。
2003
（222~223共用题干）
222.本例应采取的处理措施是
A.给予抗生素、止痛药，观察病情进展
B.抗结核药物治疗
C.进行腹部穿刺明确诊断
D.进行腹腔镜检查明确诊断
E.行剖腹探查
您所选的答案：
本题正确答案：E
223.本例最可能的诊断是
A.盆腔炎性包块
B.输卵管结核
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转
您所选的答案：
本题正确答案：E
女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。2003
（224~227共用题干）
224.最可能的诊断是
A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.子宫内膜异位症
E.宫颈绒癌
您所选的答案：
本题正确答案：C
225.为确定诊断，最可靠的诊断方法为
A.宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.宫颈活检
您所选的答案：
本题正确答案：E
226.确诊后，其临床期别为
A.Ia期
B.Ib1期
C.Ib2期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
您所选的答案：
本题正确答案：C
227.最恰当的治疗方法为
A.宫颈锥切术
B.放射治疗
C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
您所选的答案：
本题正确答案：E
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（228~229题共用备选答案）
A.催乳激素
B.催产素
C.哺乳方法不当
D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳
E.喂乳前消毒乳头
228.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是2000：
您所选的答案：
本题正确答案：A
229.发生乳头皲裂的常见原因是2000：
您所选的答案：
本题正确答案：C
（230~231题共用备选答案）
A.人工破膜
B.剖宫产
C.引产
D.会阴侧切
E.低位产钳术
230.孕35周，子痫，抽搐控制6小时，此时应采取的措施是：
您所选的答案：
本题正确答案：D
231.轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次／分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是：
您所选的答案：
本题正确答案：E
（232题共用备选答案）
A.单层高柱状上皮
B.有纤毛的高柱状上皮
C.复层鳞状上皮
D.鳞状上皮化生
E.生发上皮
232.阴道黏膜上皮为：
您所选的答案：
本题正确答案：C
（233~236题共用备选答案）
A.淋巴转移和种植
B.血行转移和淋巴转移
C.直接蔓延和种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.血行转移
233.子宫颈癌主要播散的方式：
您所选的答案：
本题正确答案：D
234.子宫颈癌主要播散的方式：
您所选的答案：
本题正确答案：D
235.绒毛膜癌主要播散的方式：
您所选的答案：
本题正确答案：E
236.绒毛膜癌主要播散的方式：
您所选的答案：
本题正确答案：E
（237~238题共用备选答案）
A.卵磷脂／鞘磷脂比值为2.3
B.淀粉酶值为500U/L
C.胆红素类物质值为0.01
D.含脂肪细胞出现率为23％
E.肌酐值为2.3mg％
237.检查羊水，结果是提示胎儿肺成熟：
您所选的答案：
本题正确答案：A
238.检查羊水，结果是提示胎儿肾成熟：
您所选的答案：
本题正确答案：E
（239~241题共用备选答案）
A.前置胎盘
B.羊水过多
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂
239.27岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是2003
您所选的答案：
本题正确答案：C
240.26岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是：
您所选的答案：
本题正确答案：D
241.经产妇，27岁，32周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是2003：
您所选的答案：
本题正确答案：A
（242~244题共用备选答案）
A.早期减速
B.晚期减速
C.变异减速
D.基线胎心率有变异
E.周期性胎心率加速
242.疑有脐带受压或脐带绕颈，胎儿电子监护时可能出现2000：
您所选的答案：
本题正确答案：C
243.过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现2000：
您所选的答案：
本题正确答案：B
244.枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现2000：
您所选的答案：
本题正确答案：A
（245~246题共用备选答案）
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.忽略性肩先露
E.脐带脱垂
245.经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次份，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是：
您所选的答案：
本题正确答案：B
246.初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压8～50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是：
您所选的答案：
本题正确答案：A
（247~248题共用备选答案）
A.硫酸镁静脉滴注
B.度冷丁肌内注射
C.肼苯达嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静滴
E.氯丙嗪静脉推注
247.不协调性子宫收缩乏力时，首选药物应是：
您所选的答案：
本题正确答案：B
248.重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是2002：
您所选的答案：
本题正确答案：D
（249~250题共用备选答案）
A.25周
B.28周
C.30周
D.35周
E.40周
249.羊水内出现肺表面活性物质的时间是2003：
您所选的答案：
本题正确答案：B
250.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是2003：
您所选的答案：
本题正确答案：D
（251~252题共用备选答案）
A.硫酸镁静脉滴注
B.哌替啶肌内注射
C.肼苯达嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静滴
E.阿托品静脉推注
251.妊高征孕妇血压180／116mmHg时首选药物是2003：
您所选的答案：
本题正确答案：A
252.妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是：
您所选的答案：
本题正确答案：D
（253~254题共用备选答案）
A.月经第5～6日刮宫见子宫分泌反应内膜
B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良
C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变
D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变
E.刮宫为蜕膜
253.子宫内膜不规则脱落时，应为2003：
您所选的答案：
本题正确答案：D
254.无排卵性功能失调性子宫出血时，应为：
您所选的答案：
本题正确答案：C
（255~256题共用备选答案）
A.胎方位
B.胎先露
C.骨盆轴
D.胎势
E.胎产式
255.胎体纵轴与母体纵轴的关系：
您所选的答案：
本题正确答案：E
256.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系：
您所选的答案：
本题正确答案：A
（257~258题共用备选答案）
A.是最常见的卵巢良性肿瘤
B.有恶性程度的逆转倾向
C.HCG升高
D.CAl25升高
E.具有男性化作用
257.卵巢未成熟畸胎瘤2000：
您所选的答案：
本题正确答案：B
258.卵巢浆液性囊腺瘤2000：
您所选的答案：
本题正确答案：D