工伤保险报销注意事项

时间：2024-08-21 09:34:51 学人智库我要投稿

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工伤保险报销注意事项

　　工伤保险保护了劳动者的合法权益。而工伤保险报销的过程中有些注意事项则需要我们多加留意的。下面是小编分享的具体介绍，一起来看一下吧。

　　1、报销前在社保中心做好支付登记(每月5日至25日)

　　2、工伤医疗费单据申报时间：每月1日至20日

　　3、门诊和住院医疗费分开填报

　　4、费用报销申报表请加盖公章

　　5、工伤证下发后门诊未实时结算的根据实际情况提供医院或单位出具的相关证明。

　　6、对于单张票面金额较大的收据，请您核实明细是否打全，是否有另行打印的明细单，申报时要全部提供。

　　7、费用报销申请表请认真填写单位经办人的联系方式，以便及时取得联系;

　　8、如果您此次申报的住院费用单笔超过5万元，请您申报时携带印章，需要在医保中心填写一份大额申报表。

　　9、在北京以外的地区发生的符合规定的工伤医疗费报销除了提供以上要求的材料外还需提供三个证明：

　　①由就诊医院出具的外地就医急诊证明;

　　②由外地医保部门出具的就诊医院是否为医保定点和医院等级证明;

　　③由单位出具的在外地就诊原因的证明。

　　10、发生工伤距工伤认定时间超过30天的，请提供同意延长工伤认定申请事先通知书复印件。

　　工伤费用需要报销的时间大概多长?

　　普通情况一般在2-3个月即可报销完毕，特殊情况可以咨询当地社保局。工伤资金是国家拨到所在单位的，然后单位给受保人的。

　　拓展阅读：工伤保险报销需要材料

　　⑴工伤医疗待遇核定所需材料：

　　①东阳市职工工伤治疗费费用申请表;

　　②工伤认定决定书或参保人员轻微工伤简易认定表;

　　③发票原件、病历、出院记录、住院费用汇总清单、留观用药清单、门诊用药清单、辅助检查结果报告单;

　　④简易工伤需提供工伤职工身份证原件及复印件;

　　⑤涉及第三责任人赔偿的，另提供公安部门或法院的认定书、调解书或判决书;

　　⑥如使用医用材料(内固定材料、钢板、刀头等)，需附材料标签及条形码;

　　⑦治疗费若汇给职工本人，需提供职工东阳开户的银行卡复印件。

　　⑵工伤补偿支付核定核定所需材料：

　　①职工工伤伤残待遇申请表;

　　②工伤认定书

　　③劳动能力鉴定书;

　　④劳动能力鉴定费发票;

　　⑤受伤职工个人开户银行存折。

　　⑥工伤职工与原单位解除劳动关系并要求领取一次性工伤医疗补助金时，需提供解除或终止劳动关系证明材料并将职工社会保险从参保单位转出。

　　⑦补助金原则上给工伤职工本人，若需汇给单位，附上乡镇街道劳动争议调解委员会见证的调解书，或劳动仲裁院仲裁书，或法院判决书。

　　⑶职工工亡一次性补助金、丧葬补助金待遇支付核定所需材料：

　　①一次性工亡、丧葬补助金申请表;

　　②亲属关系公证书(或继承权公证书)、委托公证书;

　　③补助金若汇给单位，需公证处公证的双方协议、支付凭据;

　　④受委托人银行卡复印件;

　　⑤工亡职工及遗属的身份证、户口本原件及复印件;

　　⑥工伤认定书;

　　⑦涉及第三责任人的，需附事故认定书。

　　⑷工亡供养亲属抚恤金待遇核定所需材料：

　　①工亡职工供养亲属抚恤金申请表;

　　②工亡职工及遗属的身份证、户口本原件及复印件;

　　③遗属本人东阳开户的银行卡或存折复印件;

　　④遗属无经济来源的证明(由户籍所在地镇(乡)街道、社保机构出具);

　　⑤工伤认定书(工亡)。

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