船员工伤保险赔偿的标准

船员工伤保险赔偿的标准

　　船员工伤保险赔偿的标准

　　目前，我国的船员赔偿标准基本是按照《劳动保险条例》和《试行办法》的规定计算。胡燕来认为船员赔偿实现途径有两条：以工伤保险赔偿为主，辅之以船东互保协会赔偿和商业保险赔偿。笔者这里介绍一下船员工伤保险赔偿的标准：

　　1、因工负伤、残废待遇

　　根据《劳动保险条例》第十二条规定：因工负伤、残废待遇的规定：

　　甲、工人与职员因工负伤，应在该企业医疗所、医院或特约医院医治。如该企业医疗所、医院或特约医院无法治疗时，应由该企业行政方面或资方转送其他医院医治。其全部诊疗费、药费、住院费、住院时的膳费与就医路费，均由企业行政方面或资方负担。在医疗期间，工资照发。

　　乙、工人与职员因工负伤确定为残废时，按下列情况，由劳动保险基金项下按月付给因工残废抚恤费或因工残废补助费：

　　(1)完全丧失劳动力不能工作退职后，饮食起居需人扶助者，其因工残废抚恤费的数额为本人工资百分之七十五，付至死亡时止。

　　(2)完全丧失劳动力不能工作退职后，饮食起居不需人扶助者，其因工残废抚恤费的数额为本人工资百分之六十，付至恢复劳动力或死亡时止。劳动力恢复后应由企业行政方面或资方给予适当工作。

　　(3)部分丧失劳动力尚能工作者，应由企业行政方面或资方分配适当工作，并由劳动保险基金项下，按其残废后丧失劳动力的程度，付给因工残废补助费，其数额为残废前本人工资的百分之十至三十，但与残废后复工时的工资合计不得超过残废前本人工资。详细办法在实施细则中规定之。

　　丙、工人与职员因工负伤而致残废者，其残废状况的确定与变更，由残废审查委员会审定。详细办法在实施细则中规定之。

　　2、疾病、非因工负伤待遇

　　根据《劳动保险条例》第十三条规定：疾病、非因工负伤、残废待遇的规定：

　　甲、工人与职员疾病或非因工负伤，在该企业医疗所、医院、特约医院或特约中西医师处医治时，其所需诊疗费、手术费、住院费及普通药费均由企业行政方面或资方负担；贵重药费、住院的膳费及就医路费由本人负担，如本人经济状况确有困难，得由劳动保险基金项下酌予补助。患病及非因工负伤的工人职员，应否住院或转院医治及出院时间，应完全由医院决定之。

　　乙、工人与职员因病或非因工负伤停止工作医疗时，其停止工作医疗期间连续在六个月以内者，按其本企业工龄的长短，由该企业行政方面或资方发给病伤假期工资，其数额为本人工资百分之六十至百分之一百；停止工作连续医疗期间在六个月以上时，改由劳动保险基金项下按月付给疾病或非因工负伤救济费，其数额为本人工资百分之四十至百分之六十，至能工作或确定为残废或死亡时止。详细办法在实施细则中规定之。

　　丙、工人与职员因病或非因工负伤医疗终结确定为残废，完全丧失劳动力退职后，病伤假期工资或疾病非因工负伤救济费停发，改由劳动保险基金项下发给非因工残废救济费，其数额按下列情况规定之：饮食起居需人扶助者为本人工资百分之五十，饮食起居不需人扶助者为本人工资百分之四十，至恢复劳动力或死亡时止；部分丧失劳动力尚能工作者不予发给。关于残废状况的确定与变更，适用第十二条丙款的规定。

　　丁、工人与职员疾病或非因工负伤痊愈或非因工残废恢复劳动力后，经负责医疗机关提出证明，该企业行政方面或资方应给予适当工作。

　　戊、工人与职员供养的直系亲属患病时，得在该企业医疗所、医院、特约医院或特约中西医师处免费诊治，手术费及普通药费，由企业行政方面或资方负担二分之一，贵重药费、就医路费、住院费、住院时的膳费及其他一切费用，均由本人自理。

　　船员在船上工作期间(不包括停航留局期间)，一切疾病(包括慢性病)或非因工负伤，均按照《劳动保险条例》第12条甲项的因工待遇办理，但时间以不超过6个月为限，在6个月内因无法医疗致成残废或死亡时，则分别按照《劳动保险条例》第12条的乙项或第14条甲项的因工待遇办理。上述情况的疾病(包括慢性病)或非因工负伤超过6个月时，由第7个月起，改按《劳动保险条例》第13条甲、乙两项待遇办理，但乙项规定的企业行政方面或资方负责的病伤假期工资停发，只由劳动保险基金项下按月付给疾病或因工负伤救济费，其数额按条例规定办理。如因无法医疗致成残废或死亡时，则分别按照《劳动保险条例》第13条丙项或第14条乙项的待遇办理。

　　3、因工死亡待遇

　　根据《劳动保险条例》第十四条规定：工人与职员及其供养的直系亲属死亡时待遇的规定：

　　甲、工人与职员因工死亡时，由该企业行政方面或资方发给丧葬费，其数额为该企业全部工人与职员平均工资三个月；另由劳动保险基金项下，按其供养的直系亲属人数，每月付给供养直系亲属抚恤费，其数额为死者本人工资百分之二十五至百分之五十，至受供养者失去受供养的条件时为止。详细办法在实施细则中规定之。

　　乙、工人与职员因病或非因工负伤死亡时，由劳动保险基金项下付给丧葬补助费，其数额为该企业全部工人与职员平均工资两个月；另由劳动保险基金项下，按其供养直系亲属人数，付给供养直系亲属救济费，其数额为死者本人工资六个月到十二个月。详细办法在实施细则中规定之。

　　丙、工人与职员因工负伤致成残废完全丧失劳动力退职后死亡时，应按本条甲款的规定，付给丧葬费及供养直系亲属抚恤费。退职养老后死亡时或非因工残废完全丧失劳动力退职后死亡时，应按本条乙款的规定，付给丧葬补助费及供养直系亲属救济费。

　　丁、工人与职员供养的直系亲属死亡时，由劳动保险基金项下付给供养直系亲属丧葬补助费：死者年龄在十周岁以上者，其数额为该企业全部工人与职员平均工资一个月的二分之一；一周岁至十周岁者，为平均工资一个月的三分之一；不满一周岁者不给。

　　4、违章造成工伤能否享受工伤保险

　　职工违章造成工伤能否享受工伤保险待遇?我国劳动法规定，劳动者在年老、工伤、患病、失业、生育等情况下，有依法获得帮助和补偿的权利。该法第七十三条规定，劳动者因工伤残的，依法享受社会保险待遇。可见，只要劳动者的伤残构成工伤而不论其是否照章操作所造成，其均有权依照劳动法的规定享受社会保险待遇。对工伤保险待遇这一问题，劳动部《企业职工工伤保险试行办法》作出了以下明确规定：(一)职工因工负伤治疗，享受工伤医疗待遇。工伤职工治疗工伤所需的挂号费、住院费、医疗费、药费及就医路费企业应当全额报销；(二)工伤职工在工伤医疗期内停发工资，改为按月发给工伤津贴。工伤津贴标准相当于工伤职工本人受伤前 12 个月内平均月工资收入；评定伤残等级后，停发工伤津贴，改为享受伤残待遇；(三)职工因工伤残被鉴定为六级伤残的，原则上由企业安排适当工作，由企业一次性发给相当于伤残职工 14个月工资的伤残补助金；因伤残造成本人工资降低时，由所在单位发给工资降低部分的 90%的在职伤残补助金；若企业难以安排工作的则按月发给相当于本人工资70%的伤残抚恤金。

　　5、参加工伤保险后可享受的待遇

　　工伤保险的待遇包括:工伤医疗待遇、伤残待遇和死亡待遇。参保单位按月足额缴纳工伤保险费后，从缴费的次月起，参保人员按规定享受工伤保险待遇。不按时足额缴纳工伤保险费的，从欠缴次月起工伤保险待遇由参保单位承担，工伤保险基金不予支付。

　　6、赔偿计算

　　一、一级至四级伤残待遇标准

　　一次性伤残补助金

　　1、一级伤残补助金=本人工资×27个月

　　2、二级伤残补助金=本人工资×25个月

　　3、三级伤残补助金=本人工资×23个月

　　4、四级伤残补助金=本人工资×21个月

　　按月享受伤残津贴（按月支付）

　　1、一级伤残津贴=本人工资×90%

　　2、二级伤残津贴=本人工资×85%

　　3、三级伤残津贴=本人工资×80%

　　4、四级伤残津贴=本人工资×75%

　　（注：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额）

　　二、五级、六级伤残待遇标准

　　一次性伤残补助金

　　1、五级伤残补助金=本人工资×18个月

　　2、六级伤残补助金=本人工资×16个月

　　伤残津贴

　　1、五级伤残津贴=本人工资×70%

　　2、六级伤残津贴=本人工资×60%

　　（注：难以安排工作的工伤职工由用人单位按照月发给伤残津贴，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额）

　　三、七级至十级伤残待遇标准

　　一次性伤残补助金

　　1、七级伤残=本人工资×13个月

　　2、八级伤残=本人工资×11个月

　　3、九级伤残=本人工资×9个月

　　4、十级伤残=本人工资×7个月

　　劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。如《河北省工伤保险实施办法》第33条。

　　7、工亡待遇标准

　　1、丧葬补助金=统筹地区上年度职工月平均工资×6个月。

　　2、一次性工亡补助金=为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

　　3、供养亲属抚恤金标准

　　配偶=工伤职工生前本人工资×40%，其他亲属=工伤职工生前本人工资×30% 。

　　伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。

　　一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款规定的待遇。

　　因工外出时发生事故或在抢险救灾中下落不明的待遇标准

　　1、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资。

　　2、从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。

　　3、生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。

　　4、职工被人民法院宣告死亡的，按照工伤保险条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。

　　赔偿项目

　　工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况：

　　1、造成一般伤害（未达到残疾）的赔偿

　　医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。

　　2、造成伤残的赔偿

　　医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。

　　3、造成死亡的赔偿

　　丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。

　　4、职工下落不明的情况

　　职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目，要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%（生活有困难的）；职工被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。

　　非法用工单位 伤亡人员 一次性赔偿办法

　　第一条 根据《工伤保险条例》第六十六条第一款的授权，制定本办法。

　　第二条 本办法所称非法用工单位伤亡人员，是指无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位受到事故伤害或者患职业病的职工，或者用人单位使用童工造成的伤残、死亡童工。

　　前款所列单位必须按照本办法的规定向伤残职工或者死亡职工的近亲属、伤残童工或者死亡童工的近亲属给予一次性赔偿。

　　第三条 一次性赔偿包括受到事故伤害或者患职业病的职工或童工在治疗期间的费用和一次性赔偿金。一次性赔偿金数额应当在受到事故伤害或者患职业病的职工或童工死亡或者经劳动能力鉴定后确定。

　　劳动能力鉴定按照属地原则由单位所在地设区的市级劳动能力鉴定委员会办理。劳动能力鉴定费用由伤亡职工或童工所在单位支付。

　　第四条 职工或童工受到事故伤害或者患职业病，在劳动能力鉴定之前进行治疗期间的生活费按照统筹地区上年度职工月平均工资标准确定，医疗费、护理费、住院期间的伙食补助费以及所需的交通费等费用按照《工伤保险条例》规定的标准和范围确定，并全部由伤残职工或童工所在单位支付。

　　第五条 一次性赔偿金按照以下标准支付：

　　一级伤残的为赔偿基数的16倍，二级伤残的为赔偿基数的14倍，三级伤残的为赔偿基数的12倍，四级伤残的为赔偿基数的10倍，五级伤残的为赔偿基数的8倍，六级伤残的为赔偿基数的6倍，七级伤残的为赔偿基数的4倍，八级伤残的为赔偿基数的3倍，九级伤残的为赔偿基数的2倍，十级伤残的为赔偿基数的1倍。

　　前款所称赔偿基数，是指单位所在工伤保险统筹地区上年度职工年平均工资。

　　第六条 受到事故伤害或者患职业病造成死亡的，按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍支付一次性赔偿金，并按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的10倍一次性支付丧葬补助等其他赔偿金。

　　第七条 单位拒不支付一次性赔偿的，伤残职工或者死亡职工的近亲属、伤残童工或者死亡童工的近亲属可以向人力资源和社会保障行政部门举报。经查证属实的，人力资源和社会保障行政部门应当责令该单位限期改正。

　　第八条 伤残职工或者死亡职工的近亲属、伤残童工或者死亡童工的近亲属就赔偿数额与单位发生争议的，按照劳动争议处理的有关规定处理。

　　第九条 本办法自2011年1月1日起施行。劳动和社会保障部2003年9月23日颁布的《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》同时废止。