留守儿童学习生活情况的调查问卷

时间：2021-11-07 08:45:03 范文我要投稿

关于留守儿童学习生活情况的调查问卷

问卷编号：________

关于留守儿童学习生活情况的调查问卷

F1 基础背景：

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1、家乡省（）

A河南 B、四川 C、新疆 D、湖南 E、其他------

2、你的性别（）

A、男 B、女

3、你的年龄段（）

A、3—7 B、8—12 C、13—16

4、知不知道爸爸妈妈在哪工作?（）

A、知道 B、不知道

5、父母在外打工，和谁一起生活?（）

A、（外）祖父母 B、兄弟姐妹 C、其他亲戚

6、父母外出打工多长时间?（）

A、两年以内 B、2—5年 C、5年以上

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F2学习情况：

1、平时作业能按时完成吗?（）

A、能 B、马马虎虎 C、比较困难

2、功课谁帮着辅导?（）

A、老师 B、哥哥姐姐 C、同学 D、没有

3、课余时间经常翻阅课外读物吗?（）

A、经常 B、偶尔 C、从没读过

4、怎么得到这些课外读物?（）（选作）

A、购买 B、借阅 C、书店翻阅 D、其他

5、父母在外，经常过问你的学习情况吗?（）

A、经常 B、一般 C、很少 D、极少

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F3生活情况：

1、是否明白父母外出打工的原因?()

A、明白 B、不太清楚 C、不明白

2、父母不在身边，你觉得性格有怎样的变化?（）

A、更活泼了 B、内向了 C、没变化

3、经常和父母联系吗?（）

A、经常 B、偶尔 C、很少 D、几乎没有

4、你和他们是怎么联系的'? （）（选作）

A、打电话 B、写信 C、其他

5、父母逢年过节会回家吗?（）

A、基本会回 B、有时会回 C、极少回家 D、从来没回

6、放学后一般做什么?（）（多选）

A、做作业 B、做家务 C、玩耍 D干农活 E、其他

7、和父母在一起时最想做什么?（比如：去动物园）___________

8、最想对亲爱的爸爸妈妈说些什关于留守儿童学习生活情况的调查问卷么?_____________________________________ ————————————————————————————

谢谢同学们的参与，希望你们在今后的学习路上更上一层楼！

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