护理管理制度（通用13篇）
在现在的社会生活中，越来越多地方需要用到制度，好的制度可使各项工作按计划按要求达到预计目标。那么相关的制度到底是怎么制定的呢？下面是小编整理的护理管理制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
护理管理制度 1
一、病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助。
二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。
六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。做到账物相符。如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。
十、病房内不得接待非住院病人，不会客。医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
护理管理制度 2
1、认真落实各级护理人员的'岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。
2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。
3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。
6、抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。
7、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。
8、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。
9、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电;如有损坏及时维修。
10、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。
护理管理制度 3
一、按卫生部《病历书写基本规范》、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》、《浙江省病历书写规范》及有关医疗配套文件规定进行护理文书书写及管理。
二、护理文件包括体温单、医嘱单、医嘱本、病室交班报告本、护理记录单、危重病人护理记录单及手术护理记录单等，均按本院护理部编写的护理文件书写格式要求填写。
三、护理文件书写必须有具备独立执业资格的护理人员完成，实习、进修、试用期护士书写后应有带教老师签字。
四、护理文件书写要求：字迹端正、清晰、无错别字、眉栏填齐、页面整洁。合格率达95%以上。
五、各种医疗护理记录表格要定点存放，及时补充;病历中各种表格应按顺序排列整齐，不得任意撕毁、涂改或丢失，病历用后必须归还原处。
六、体温单、医嘱单、护理记录等应连同病历随病人出院或死亡后，按规定排列，及时送病案室保管。医嘱本的'保存期限一般不少于二年，病区交班本一般不少于三年，以备查阅。
七、因抢救危重患者未能及时书写护理病历，当班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记，并注明时间，执行各项治疗时间应记录到时分。
八、病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时携带病历摘要。
九、护理部、科室定期对护理文件书写质量监控、检查、评价、反馈，促进书写质量持续改进。
护理管理制度 4
1、各项护理文件按规定及时、准确、真实书写，并妥善保存1年，测温本保存3个月，以备查阅。
2、护理文件由病房护士长和值班护士负责管理。
3、病区护理文件摆放有序，病历中心各种表格均应排列整齐，不得撕毁、涂改或丢失，用后归还原处。
4、病人不得自行携带病历出科室，出院或死亡后病历按规定顺序排列，由病案室保存。
5、护士长应每日检查交班本，每周检查各种护理记录书写质量。
护理管理制度 5
一、危重患者由工作能力强、临床经验丰富的护士负责，随时观察患者病情。发现病情变化应及时通知医师给予响应处理。
二、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。
三、危重、躁动患者的.病床应有床档防护，必要时给予适当约束，避免坠床。
四、及时、清晰、准确地做好危重患者的护理记录并签名。
五、做好患者基础护理及专科护理，保持患者全身清洁无异味，无血、痰、便、胶布痕迹，保证患者卧位舒适，床单位整洁，及时为患者更换被服。
六、熟练掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除，仪器报警时能及时判断处理。患者发生紧急情况时，护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。
七、做各种操作前后要注意手卫生，患者使用的仪器及物品要专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。
八、保证各种管道畅通并妥善固定，防止管路滑脱。
九、掌握患者的病情和治疗护理方案，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、，麻醉方式、治疗用药、饮食、护理要点、重要的辅助检查、心理状况等。
十、护士长每日检查危重患者的护理质量，发现问题及时指出并督导整改，每月分析危重患者护理质量，制定整改措施并加强落实，保证护理质量持续提高。
护理管理制度 6
一、护理部定期对危重患者的护理质量督导、分析与整改，保证危重患者护理质量的持续改进。危重患者风险评估制度
一、通过对危重患者进行护理风险评估，全面掌握患者病情和护理服务需求。
二、危重患者护理风险评估的重点包括：病情评估、管道评估、跌倒评估、坠床评估、压疮评估及其他风险评估。
三、危重患者风险评估工作应由责任护士完成，班班评估并记录。
四、危重患者风险评估在1小时内完成，对病情危急、有生命危险、需抢救的病人可延时评估，抢救完毕后及时评估。
五、在为患者提供护理服务的.同时，对于可能发生的护理风险进行提前预警，制定预防措施并实施，及时化解护理风险。
六、护理部定期检查督导，并纳入科室护理质量评价指标。
护理管理制度 7
（一）责任制整体护理实施管理制度
责任制整体护理是“以病人为中心”，将系统的护理临床业务和护理管理模式，按照护理程序的科学工作方式，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、系统的全程化、无缝隙整体护理。
1、树立整体护理理念，满足病人生理、心理、社会及文化各方面的需要。
2、组织学习整体护理理论知识及护理程序。
3、依据患者需求（包括病情诊治康复需要，患者自身生理、心理、社会、文化等方面需求）制定个性化护理计划。
4、按整体护理程序收集入院病人资料，进行护理评估，并认真书写评估记录。
5、准确评估病人的病情及生活自理度，实施分级护理，认真协助、完成病人基础护理，生活护理。为患者及时、准确了解病情与护理重点内容提供有效帮助。
6、实施个性化的康复指导、健康教育及心理护理。
7、从排班模式上体现责任制整体护理，落实责任包干制。
8、支助中心人员完成接送病人检查、送标本、取药、领取物品、护送新住院病人等，真正体现将时间还给责任护士、把责任护士还给病人。
9、认真书写护理文书。根据病人的专科疾病特点、病情变化、医嘱、护理常规等，采用表格式方法书写护理记录。
10、每月进行病人对护理工作的满意度调查，对调查结果进行分析，持续不断地改进护理工作。病人对责任护士工作满意度不低于90%
11、优质服务责任制整体护理开展病房数为各病房均按优质服务责任制整体护理的要求和标准落实护理工作。
（二）责任护士实施管理制度
1、实施岗位管理，以整体护理责任护士负责制的方式落实病人的各项临床护理工作。
2、在排班模式上，排班时以保证责任护士的资历、工作能力、业务水平等力量配备为原则。
3、责任护士全面负责所分管病人的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等工作。
4、护理质量评价检查。
（1）责任护士在完成各项操作程序时进行环节评价。
（2）病区护士长每日评价，检查责任护士工作，并根据沟通信息调整工作安排。
（3）护理部定期检查责任制整体护理工作执行情况。
5、定期征求病人意见，了解责任护士负责制落实情况。
6、定期组织护士培训，提高理论及操作水平。
（三）健康教育管理制度
健康教育工作是卫生保健不可缺少的一个方面，也是医院内实施整体护理的`重要组成部分。制定健康教育管理制度能够保证护理人员有计划、有组织地对病人开展健康教育活动。
1、各科根据具体情况组织实施健康教育工作
2、病房注重收集、积累和编写健康教育的资料，保证健康教育的质量。
3、临床科室每月召开与病人及其家属沟通协调的公休座谈会次，由科室负责人或指派专人主持。形式可以是可行动的病人或陪护人员代表参加的座谈会，也可以是通过展板、手册、讲解的形式宣传。内容为学习有关住院事项，宣传保健知识，征求对医护质量、服务态度、饮食的意见等。沟通后做好记录，对提出的意见护士长要组织科内讨论、分析，制定出改进措施，及时反馈给病人及其家属。
4、护理部定期督促、检查，及时反馈各病区存在的健康教育问题。
5、由责任护士做好新入院病人的入院介绍、住院期间的健康教育和出院指导，主要内容如下：
（1）病区的环境包括医生办公室、护士站、治疗室、检查室、开水间、卫生间及病房环境等。
（2）陪伴、探视探视时间，探视、陪伴要求。
（3）安全保卫制度，包括微波炉、其他电器、用氧的安全使用事项，消防安全及贵重物品的保管等。
（4）便民措施：提供轮椅、平车、躺椅、加热饭菜地方，协助特殊检查、计费、取药、复印病历等。
（5）告知主管医生、责任护士、护士长。
（6）标本留取法。
（7）病情及健康状况。
（8）所用的主要药物、作用、药物不良反应及用药期间的注意事项。
（9）有关饮食、休息、活动、卧位、功能锻炼、安全防范等方面的知识。
（10）检查前和手术前的准备、目的及注意事项。
（11）掌握与自身疾病有关的专科功能训练方法及技能，如深呼吸、排痰、床上排泄、预防压疮、缓解疼痛、置管引流、自理能力等。
（12）出院后的注意事项及照顾方法、复诊指导等。
（四）公休座谈会管理制度
1、公休座谈会每月至少组织召开次，由护士长或其指定的高年资护士召集，也可由管床医生召集，科室负责人参加。
2、会议的内容应多样化，包括医院各项管理规章制度、健康宣教，以及季节、气候变化时病人应注意的事项等。
3、会议前应通知病人代表收集意见、建议。
4、召开会议的方法可以是集中的座谈会，也可以是个别到病房进行宣教和收集意见、建议。
5、建立座谈会记录本，专人负责，将每月会议的内容及病人意见进行登记。
6、广泛征求病人的意见，着重收集对医疗、护理、饮食、服务态度、管理工作的意见和建议。科室负责人应认真研究，协调解决，并制定改进措施，及时向病人反馈。
（五）首问负责制
1、护士值班实行首问负责制，即病人或家属询问的首位护理人
2、所有咨询、查询的病人或家属，护士都应热情接待，微笑服务。
3、接待病人的护士要耐心解释，并妥善处理病人，直到病人满意。
4、如不是本科病人，应主动热情、耐心地解决病人的问题。
5、如是入住本科的病人，妥善安置后应及时通知所管床医生及护士。
6、不推诿、怠慢病人，努力做到有问必答，有求必应，有铃比接，有难必帮。
（六）护理投诉管理制度
1、凡在护理工作中，因为服务态度、服务质量、自身原因或技术原因引起病人或家属不满，并以书面或头方式反映到护理部或有关部门转告护理部的意见，均为护理投诉。
2、护理负责接待护理投诉，接待人员认真听取投诉者的意见，使投诉者充分表达自己的观点。
3、接待人员认真做好解释说服工作，耐心安抚投诉者，避免引起矛盾。
4、护理部接到投诉后，应及时调查核实，告知相关的护士长，及时反馈处理意见。科内应认真分析事件发生的原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。
5、投诉事件经护理部调查、核实，确实为护理人员责任的，护理部应及时给与帮助、分析，对科室及当事人给与批评教育，并与绩效考核挂钩。
6、如果投诉事件反映出的问题具有一定的普遍性和代表性，护理部应充分调研，制定相关管理要求，加以防范，杜绝责任事件再发生。
7、护理部设立护理投诉记录本，详细记录投诉事件发生的经过、调查结果、处理意见及反馈。
护理管理制度 8
1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。
2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新入院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
3、保持病房整洁、舒适、安静
4、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接私人电话。
6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并作终末处理。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
8、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清点非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
9、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。
10、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。
护理管理制度 9
一、护理工作安全管理制度
1、护理人员进行法制和护理安全教育，增强护理安全意识和责任心，提高护理质量。
2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级人员工作职责，定期检查落实情况。
3、严格遵守护理查对制度，杜绝差错事故的'发生。
4、严格执行消毒隔离制度，防止医院感染发生。
5、严格执行交接班制度，护士要及时巡视病区，对小儿、烦躁、神志不清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡视，确保患者安全，防止意外发生。
6、加强病区药品管理，执行药品管理制度。麻药品置专柜上锁，专人管理，有基数，有交接班记录，使用有登记；急救设施和药品、贵重仪器有专人管理，处于备用状态。
7、做好防火防盗工作，加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病人、陪人进行安全教育。经常检查电源、水源、防火设施，及时维修，保证安全运用。不得私自对病区的设施乱拆或改建。
二、院患者安全管理制度
住院患者应遵守入院须知，听从医护人员的指导，与医护人员配合，服从治疗和护理，安心修养，确保安全。
1、病员入院时，认真听取入院宣教内容。
2、患者应遵守病区作息时间，保持环境整洁与安静，不在室内吸烟及使用电器等。
3、护士不得私自答应病员外宿，若有特殊情况外出时，必须经科主任及主管医师批准同意后，方可离开。
4、病员私自外出发生意外情况，一切后果自负。
5、病员若未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备；不得进行任何护理技术操作。
6、需留陪人严格按医嘱执行。
护理管理制度 10
一、编写目的
本制度的编写旨在规范企业内护理岗位的管理，增强岗位工作人员的责任意识，保障医疗服务的质量和安全，促进企业的稳定发展。
二、范围
本制度适用于企业内所有护理岗位管理人员和护理工作人员，包括全职、兼职、临时工等。
三、制度制定程序
1、明确编写的目的和范围；
2、收集、整理相关法律法规及公司内部政策规定；
3、制定制度名称、范围、目的、内容、责任主体、执行程序、责任追究等方面的内容；
4、征求企业内部各岗位的管理人员和护理工作人员的意见；
5、经过审核，由企业领导人和人力资源部门主管签署批准；
6、定期检查和更新制度，保证其合理有效。
四、法律法规及公司内部政策规定
1、《劳动合同法》；
2、《劳动法》；
3、《劳动保障监察条例》；
4、《行政管理法》；
5、公司内部相关政策规定。
五、制度内容
1、岗位职责
（1）根据患者的临床护理需求，完成各项护理工作；
（2）负责评估患者的护理需求，并给予相应的医疗护理；
（3）负责与医生合作，执行治疗方案；
（4）定期收集患者信息，及时反馈给医生和上级护理管理人员。
2、工作标准
（1）符合行业法律法规和行业标准；
（2）执行医院制定的护理标准和流程；
（3）制定护理计划，落实护理措施并及时评价护理效果；
（4）严格执行操作规程，保证安全和卫生。
3、危机管理
（1）负责应对医疗突发事件和自然灾害的护理工作；
（2）负责危重患者的生命支持；
（3）对突发情况进行有效的`预判和处理，报告领导人。
4、职业道德
（1）严格遵守医疗职业道德和行为准则，表现出良好的职业队伍形象；
（2）倡导专业、热情和责任感；
（3）提高自身素质和实践技能，保持学习能力。
5、责任主体
（1）岗位管理人员负责本制度的宣传、培训和执行；
（2）各护理工作人员为制度的执行者。
6、执行程序
（1）进行系统培训和考核，确保护理员具备必要的专业知识和技能；
（2）对患者进行评估，确定评估结果，制定护理计划并执行；
（3）严格遵守工作流程，做好文书记录；
（4）存在医疗风险时，及时向医生报告；
（5）及时反馈护理效果和对患者的印象。
7、责任追究
（1）护理工作人员未按照工作标准和程序执行时，将会受到责任追究；
（2）对违反相关法律法规和公司行为规范的护理工作人员，将依据企业的内部规定，进行相应的纪律处分。
六、附则
本制度自颁布之日起生效，适用于企业内所有护理岗位人员，并在企业内公示。对于本制度的解释权归企业领导人和人力资源部门主管所有。如有需要，在制度实行过程中，可视情况进行合理的修订和完善。
护理管理制度 11
1、手术室工作人员必需严格执行无菌技术，除参与手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。
2、凡进入手术室人员必需更换衣裤鞋帽，穿隔离衣戴口罩，严禁佩戴各种饰物，化浓妆。
3、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。
4、手术室内保持清静，不行大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特别紧急情况外，一般不传私人电话。
5、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不行入室。若必需入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。
6、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。
7、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后，护士应清点台上每一件物品两遍，并精确记录。
8、手术室各种物品应定位放置，用后按时归还。手术室一切器械物品未经领导答应，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。
9、手术室对手术病人要做好具体登记，按月统计，定期上报领导。
10、每日手术结束后，要严格检查水电，确保医疗安全。
护理管理制度 12
一、分级护理公示要求
1、分级护理指征及护理要求，每病区须张贴在醒目的位置并保持公示内容的整洁。
2、要让每位病人了解自己护理级别及所享受相应的护理服务内容。
3、分级护理公示落实情况纳入护理部各级护理质控考核中。
二、分级护理考核要求
1、床单位：床单位清洁平整无碎屑（陈旧性血迹、污迹），病人衣裤清洁，枕芯不外露，床垫下无杂物（不包括医用片子），床旁柜清洁、整齐、物品放置有序，床下、地面无杂物。
2、头发、胡须：头发须经梳理整齐，清洁无臭味，无胡须（特殊情况除外）。
3、口腔：有与病情相适应的`护理次数，口腔清洁无残渣。
4、皮肤、会阴：全身皮肤清洁（包括两耳廓后皮肤、腹股沟无污迹），鼻孔、眼眦清洁，留置导尿管病人会阴护理1次/日，导尿管口清洁，无陈旧性分泌物（用鼻导管吸氧或鼻饲流质病人须用生理盐水棉签清洁鼻孔），无胶布痕迹。
5、指（趾）甲：指、趾甲须经修剪平滑、不太长，无污垢（特殊情况除外）。
6、各种导管：按统一的规定护理，妥善固定，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅，气管套管外观清洁，系带无陈旧性血迹。
7、掌握病情：护士了解病人姓名、诊断、主要病情、主要治疗、情态、饮食、活动度和置管情况、主要护理措施、异常化验、护理记录与病情相符合。
8、补液观察：有输液记录单，项目齐全，滴速正确，定时巡视，滴速单保留一周。控制滴速的用药应严格按要求执行。
9、褥疮预防：按时翻身有记录，体位放置正确，有防治措施，无褥疮发生。外院带入或难免褥疮有报告制度。
10、分级护理符合率：分级护理与医嘱相符合，分级护理与病情相符合，分级护理与考核要求相符合。
护理管理制度 13
1、护理不良事件分为护理差错、护理事故、在院跌倒、护理并发症护理投诉及其他意外或突发事件。
2、护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的预案，并不断修改完善。
3、发生护理不良事件后，当班护士要立即向护士长和当班医生汇报，本着病人安全第一的原则，迅速采取补救措施，尽量避免或减轻对病人健康的'损害，或将损害降到最低程度。
4、护士长要逐级上报不良事件的原因、经过、后果，并按规定填写对应的登记表。情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件半小时内上报护理部，其他不良事件12小时内上报护理部，护理部及时了解情况，给予处理意见，尽量降低对病人的损害。
5、发生护理不良事件的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，必要时封存，以备鉴定。
6、护理部制定护理投诉和纠纷的接待流程，热情接待、认真调查、尊重事实、耐心沟通、端正处理态度，5个工作日内给予答复。重大护理投诉，上报医院备案、讨论。
7、护理不良事件发生后，病区和科室要组织护士进行讨论，分析原因，提高认识、吸取教训、改进工作。
8、执行非惩罚护理不良事件报告制度，并鼓励积极上报未造成不良后果但存在安全隐患的事件以及有效杜绝差错的事例。如不按规定报告、有意隐瞒已发生的护理不良事件，一经查实，视情节轻重给予处理。
9、各科室和护理部如实登记各类护理不良事件。
10、医院成立护理质量管理委员会和护理技术管理委员会，对上述事件每月汇总进行讨论，从制度合理性、制度执行、环节管理、工作流程、职业道德、主观态度等方面综合分析，根据事件的情节及对病人的影响，确定性质，提出奖惩意见和改进措施，在全院护士长会上传达，共享经验教训，不断提高护理工作质量。
【护理管理制度】相关文章：
护理管理制度03-24
病房护理管理制度10-12
护理分级管理制度03-13
护理安全管理制度12-01
护理岗位管理制度09-23
医院护理管理制度11-20
优质护理服务下护理行政管理制度04-30
老年护理实训室管理制度05-02
护理值班交班的管理制度04-27