万蕾的个案工作计划书

时间：2023-04-25 07:37:03 工作计划我要投稿

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万蕾的个案工作计划书

个案背景：案主小方，男，17岁，武汉某高中高三学生，比较叛逆，厌学。小方小学时比较听话，成绩较好，学习生活不用父母操心。上初中后，进入青春期后，开始变得比较叛逆，喜欢撒谎，并且经常与同学打架。高中后经过同学认识了许多社会上的无业青年，经常逃学出去玩耍，渐渐喜欢抽烟喝酒，并经常出入网吧等地。还曾与校外青年一起参与过几次学校里的群架，在学校小有“名气”。高一结束后，由于逃学多次，并且参与打群架，被学校退学。后母亲为其安心学习，将其送到新洲的住读学校，但小方抱怨学校条件艰苦，母亲不忍儿子受苦，考虑到高考对艺术生的文化分要求比较低，小方小时候比较喜欢涂鸦，于是将其转回武汉的一所高校成为一名美术艺术生。小方则认为母亲的努力都是徒劳，自己根本不想学习，就算现在努力也不可能取得好成绩，依然经常逃学。小方的父母喜欢打牌，小时候对小方的管教比较少。父亲是一名出租车晚班司机，母亲是全职家庭主妇，家庭收入以出租房屋和父亲的工资为主。小方变得叛逆后，其学习生活基本上都由母亲管教。小方的父亲在小方年幼时有出轨的经历(小方对此不知情)，后来觉得愧对小方母亲，从此家中大小事务基本上都由母亲决定。父亲的管教也是比较顺从母亲的观点，小方对此经常无视，总是说“不要你管我”、“妈妈都没说我，你插什么手”。在小方的教育上，母亲基本上采取物质奖励和棍棒教育为主。初中时，在临近考试时经常会以“如果这次考到前15名，就跟你买……”之类的话激励小方学习，后来小方越来越不想学习，经常背着母亲逃学，经老师反应发现后，便威胁减少其零用钱，甚至多次与其发生肢体冲突。对于老师的电话反应小方在学校的不良行为，小方经常说老师对他不公平，就是因为自己没有给老师送礼，就处处针对自己。对于小方的这种借口母亲也比较认同，但同时认为自己的孩子也有不对。近期，小方与校外无业青年联系密切，参与一次抢劫，被派出所抓获，但由于情节轻微，没有参与实施，48小时候获释。小方开始反思自己的所作所为，与母亲一同来求助社会工作者希望得到帮助。资料收集：探访案主生活学习的环境，包括家人、老师、同学以及朋友，收集案主相关系统资料，做出以下评估分析。评估和判断：问题一、案主厌学，有自我放弃倾向，逐渐养成许多不良习惯。表现为：初中时经常撒谎逃学，高中时与许多社会无业青年来往密切，经常参与打架，比较暴力。原因：父母在其小时候，长期对小方不加管教，后来母亲经常暴力教育，造成青春期的叛逆和偏差行为问题二、案主与其父母间亲子关系比较紧张表现为：小方经常无视父亲的管教，母亲从小比较满足小方的物质要求，随着孩子的叛逆程度增加，经常发生肢体冲突。原因：由于家庭中父亲的角色比较弱化，母亲溺爱孩子，教育方式以物质奖励和暴力为主，问题三、案主存在非理性信念，形成以个人为中心价值观，表现为：认为不顺心意的地方就是对方和自己作对，如学校里，老师对自己不公平，经常为了一点小事，表现暴力，欺负同学，成为学校的“小霸王”。原因：母亲从小对孩子的溺爱，造成小方从小不愿吃苦，比较贪图享受服务目标：具体目标：帮助案主返回学校，迎接高三学习生活，逐步改掉暴力等不良习惯中期目标；平衡家庭中三个角色的关系，实现良好的家庭教育，改善亲子关系终极目标：协助改变以个人为中心的价值观，正确认识他人和自己，树立正确的价值观，服务模式及理论基础：认知治疗模式中的理性情绪治疗和人本治疗模式，结合结构家庭治疗模式。 1、理性情绪治疗模式理论基础：（1）人天生同时具有理性和非理性两种信念，情绪问题是由非理性的信念所形成的，每个人都具有改变自己思想、情绪和行为的能力。（2）情绪失调原因——ABC理论 A、诱发性事件 B、个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念 C、特定情形下个体的情绪及行为的结果治疗过程： (1)心理诊断：帮助案主指出自己非理性信念是什么，认识非理性信念与自己目前行为的联系， (2)领悟：承认这中非理性信念的存在性，帮助他认识造成各种情绪障碍的不合理信念及哲学根源。 (3)修通：采用与不合理信念辩论的方法，目的是帮助求治者认清其信念的不合理性，进而放弃这些不合理的信念。 (4)再教育：改变求助者常见的不合理信念入手，帮助他学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式。 (5)家庭作业：继续学习理性情绪治疗的模式的理论和方法，不断地对自己的非理性信念进行分析理解和质疑，以此来巩固治疗效果。运用这种疗法，通过和案主辩论其非理性的想法，培养起其对自身价值观的正确认识，改变其对自我和别人的态度。 2、人本治疗模式理论基础：个人有自我成长，自我实现的动力。“自我实现”是指对天赋、能力、潜能等的充分开拓和利用。通过该模式，使案主重新认识自我，积极开拓自己的能力。引导案主自我发觉自己的潜能。 3.结构家庭治疗模式理论基础： 1.家庭系统，家庭成员是家庭系统的组成部分 2.家庭结构，家庭结构中存在的次系统、边界、角色和责任分工及权力架构。 3.病态的家庭结构，不良的家庭结构是造成家庭成员问题的真正原因。不良的家庭结构主要表现在纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角等方面。本案例中家庭结构呈现联合的倒三角结构。通过家庭会谈的形式，帮助家庭成员意识到目前不正常的家庭结构所带来的后果，改变夫妻关系和亲子关系。干预技巧：在整个个案干预的过程中需要给予案主充分的理解支持、真诚、接纳、尊重等，保持良好的倾听。适时的自我坦露，给予案主回馈及肯定。在整个个案的过程中一定要注意以下几个方面： 1、要站到案主的角度考虑问题，因为他的特殊生活环境，学会转换角色 2、对于案主的非理性的想法和行为的产生不是一天的产物，所以在处理与争论的时候一定要注意方式、方法。要采用循序渐进的工作方式。 3、充分的发动案主身边的网络支持系统和资源，从多个角度去协助案主的自我发展 4、处理好与案主的关系不可以使其对我产生依赖的情绪，要做到助人自助。 5、在个案过程中一定要处理好各方面的关系，包括与案主，与案主家人以及与案主学校老师的关系。具体实施计划（预计每次会谈时间间隔一周）：初次会谈（已完成）：了解案主的心理特征，以及基本的情况。主要目标：熟悉案主，掌握背景资料，和案主之间建立初步的信任关系。第一次会谈正式介入、了解情况主要内容： 1.进一步具体的了解案主的心理状况，背景资料，以及在生活其他方面的状况。 2.与案主一起明确问题和需求。 3.征求案主的意见，一起制定目标以及改善目前的情况。第二次会谈总结过去、发现自我主要内容： 1．帮助案主指出自己非理性信念，认识非理性信念与自己目前行为的联系， 2．通过回忆帮助案主重新认识自我，发现自我学习上的优势，从而获得继续学习的动力作业：案主思考自己小时候学习的长处，曾经如何努力学习，并尝试按照这些做第三次会谈重新定义家庭结构、实现转变主要内容：父母参与家庭会谈，重新定义，认识家庭角色职责分工与权力，平衡三者关系，缓和亲子关系作业：父母反思从前由于夫妻关系导致的教育方式的错误，强化父亲的职责，父母与案主共同努力实施正确的家庭教育。第四次会谈：树立正确价值观，反思受到的不良影响主要内容：帮助案主树立正确的价值观，不再以自我为中心，考虑到别人的感受作业：主动疏离与社会不良朋友的接触，逐步改变不良行为，不再欺负学校同学，不再以暴力解决问题第五次会谈：悦纳现在的自我，积极的生活主要内容：现在案主主动开始反思自己过去的所做作为，需要支持和鼓励。所以这次的任务定为积极的适应生活，接纳现在的自我。作业：通过每次时间的记录，体会自己的进步，增强自信，相信自己有改变的潜能第六次会谈：正确对待他人的批评主要内容：在上次辅导的基础上，改变其非理性的想法。正确的认识别人对自己的批评，如老师对自己的管教作业：每当老师批评自己时，先反思自己，老师是否有道理，公正第七次会谈：建立积极的自我形象，主要内容：在前几次的基础上，规划自己的生活，以积极的态度对待学习作业：写一份自己今后应该保持的好习惯，避免出现的一些变差行为，规划高三的学习目标第八次会谈：回顾过去，鼓励其取得的进步，并巩固个案的成果主要内容：回顾这几次的会谈内容，想想自己取得的成绩，并鼓励其巩固已有的成绩。结案：对本次个案进行评估，并且对于个案过程中出现问题和解决方法。评估方法： 1、工作者观察，利用原来制订的计划表进行评估。 2、案主的自述、认同感，对服务的效果和效率进行评估 3、督导老师的检测方案评估：本案例的案主问题主要是由于长期不正确的家庭教育，造成案主价值观认知偏差，形成以自我为中心的价值观。另一方面由于案主正处在叛逆期，来自社会会上许多不良的影响导致了案主的偏差行为，如暴力等。最后由于长期逃学，而厌学，重返学校时已经对自己失去信心。可见，案主的问题是由家庭和案主自身长期的共同影响所造成的。于是本计划书采用理性情绪治疗、人本治疗和家庭治疗结合的方式展开。首先帮助案主认识到自己的偏差价值观，工作者积极主动地影响案主，帮助案主消除各种非理性信念，效果比较明显，见效快。但也存在工作者为了追求辅导效果，可能忽视案主的自我感受，使得案主处于消极被动地位。同时可能会由于工作者过快的介入案主价值观，导致案主会产生抵触情绪，不利于接下来的工作展开。然后结合家庭治疗改善案主成长的环境，这种方法可以有效地改善案主成长环境，在家人的共同努力下成长。但同时这种方法要求介入家庭层次比较深，针对本案例，案主父亲曾有出轨行为，而案主不知情的特殊情况，要彻底改善家庭成员关系难度大。最后在前几次已经取得的成绩之上，

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