读后感十八:诊疗杂记

读后感十八:诊疗杂记

　　1. 一年轻女性，额头痘痘显，面部瘙痒流脓水，舌脉不详，给予消风散原方，药渣煎水熏面，熏时面部流脓水甚，经来去生地，加党参白术固中再进，三周后已复，美女云治好后发来照片观赏，好后却销声匿迹。另一年轻女性，消瘦，脸颊下巴暗疮，小小粒，灰暗甚，柴胡桂枝干姜汤加清热药，药后暗疮爆出，似包，红色，痘转红活，乃佳象，改用大柴胡合透脓散攻补兼施再进，三诊始见患者，满脸痘已成脓，脉浮略紧，改用葛根汤和麻杏石甘汤，一周后复诊，痘好去大半，肤色转白，患觉效果满意，续进6剂以观后效。

　　2.一女，肥胖，月经量少，腰坠，口干唇燥，给予温经汤原方一剂，用药当晚经量转正常，二日腰坠除，口干唇燥减轻，继进。一女，消瘦，月事提前，量少，有血块，小腹涨痛，来经时牙龈亦有出血，予温经汤加怀牛膝茜草引血下行，一剂后牙龈出血止，痛止，胃纳增，小腹仍涨，加制香附续进。温经汤真乃温和月事之方，遂喜用之。

　　3.一女，93岁，外感打针后仍流清涕，难止住，微恶风寒，素来大便少。虑年老体弱予桂枝汤稍加重芍药，药后大便通畅，排出量多（桂枝加芍药汤治疗不明原因之便秘或从此可看出端倪，唐师亦喜用桂枝汤合芍药甘草汤治疗老年性便秘）。一剂后增项痛，不能转侧，加葛根续进两剂，无寸功，舌干，暗，卜黄腻苔。思之年老体弱，又发汗后项痛，乃改用加减防风汤合芍药甘草汤，结合抖针，一剂后症若失，劝再进一剂巩固之，老人觉已愈，不愿意再用药，无不适。

　　4.男，而立之年，干咳无痰，平素体壮，今年熬夜多后易犯咳嗽，每咳则难愈，夜甚于白，予桂枝加杏子厚朴汤加射干，一剂后夜间咳止，不想二晚广东雷雨交加，夜间咳较前甚，三日来面诊，诉咽痒则咳，一咳难停，有气堵在喉，遂用半夏厚朴汤合芍药甘草汤加蜈蚣，三剂后效佳咳少，略咳似觉带喘，原方加三子养亲汤续进，另一男，五岁，外感愈后咳嗽，夜间咳，给予祛风温肺止咳之药三剂愈，夜间咳嗽不都是阴虚燥咳，始信。

　　5.女，知天命之年，因皮肤病来诊，全身湿疹多年，流稀薄脓水，瘙痒，胃纳不佳，体型胖，观其呼吸喘促甚，查心电图窦性心律过速，脉不结代，予炙甘草汤生地改为20g,加山茱萸20g，肉桂5g，沉香3g 用三分一酒，三分二水煎药，外用花椒及金银花煎水清洗，一周喘促平稳甚多，全身湿疹结痂，瘙痒止，效果还算满意，续进。

　　6.中年男性，高血糖，高血脂，肝炎，求调理方，店员给予《小郎中习医手记》中记载服后人很舒服的一张处方，原方原量原效果，无他，唯“舒服”二字，诉药贵，却服近两月，间患有换另医之方，无寸功，谓如喝茶，反愿用本方。

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