秋季话养生

时间：2023-05-01 00:44:54 资料我要投稿

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秋季话养生

采访嘉宾：

秋季话养生

郑岚，副主任医师，硕士学位，上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科副主任。2002年参加第三批全国名老中医学术经验继承班学习，师从全国名中医夏翔教授。多年来一直从事中西医结合临床治疗工作。

《科学生活》：随着生活水平的提高和人均寿命的增加，人们越来越重视健康，不但要长寿，还要健康、长寿，而中医在养生方面有着得天独到的优势，请您介绍一下我们中医有哪些健康的理念。

郑主任：现在大家都非常重视健康，那么什么是健康？每个人都有自己的体会，我借用亚里士多德的话，“健康胜于知识，健康胜于美貌，健康胜于财富”，可见健康对于人来说是非常重要的，没有健康，其他身外之物都没有意义了。从中医来讲，健康的状态是什么样的呢？主要是气血通畅，就是说气和血相互调和，经络舒畅，这才是一个最佳的状态。同时，不单纯是我们生理结构的好不好，另外还有心理的调试，就是说要气定神闲，我们的心神比较稳定、安宁，两者结合，这才是阴阳调和、阴平阳秘的状态，这才是长久以来众多养生家所追求的目标。

从西医角度讲，健康也不是简单的不生病、没有残疾就是健康，而是我们的身心都是非常健全的，而且有一个良好的、社会的公认的状态。健康需要心理健全，人需要有社会功能。比如，一些老年人，他能吃也能动，但不与外界交流，在家里闷闷不乐，有一些心理问题，甚至年纪大了以后还出现了痴呆的症状，这也不是一个健康的状态。用一句简单的话来概括健康，就是当你拥有它的时候没有感觉，但是，当你失去它的时候，会马上感觉到它很重要。举个例子，对于心脏好的人来说，是不会感觉到自己的心脏在跳，也不会感觉到自己在呼吸，但是一旦心脏跳动出现了异常，或者呼吸不再均匀，那么，我们马上就会察觉到。

健康也一样，正常的状态下我们不会意识到健康的重要，而一旦出现了异常，我们才会察觉到。引用两千多年前的《黄帝内经》中的观点，强调中医养生要注意四时的变化，就是要顺应一年四季的更替，同时要调和情绪的变化，当我们出现不开心、抑郁甚至暴怒时，就需要我们通过自身的修养来进行调节。其实说说容易，做起来难，表面上是你发泄一通，这些心理上的不舒服可能短时间通过宣泄达到调节，但是，日久就会损伤我们的内脏，会影响到五脏六腑的功能。

另外，还要“安居处”，这不是迷信，而是说我们应该选择适合自己居住的地方。像上海，外来人口很多，有中原地带来的、北方来的、南方来的，大家来自五湖四海。但是，上海这个地方的自然环境是什么样的呢？很潮湿，有黄梅天，上海的夏天不单是热，还有湿；上海的冬天为什么那么冷，其实上海冬天的温度比北方高得多，因为它潮湿，所以整个上海地区以“湿”为重。如果一个中原来的人，又是脾气虚弱的人，那么他就不适应这边的环境，就会出现舌苔厚腻、食欲不振、精神萎靡。如果出现了这些症状就需要中医调理，否则就会影响正常的生活和工作。可见“安居处”也是养生的重要一环，我们应该选择适合自己的地方居住。

然后，还要调节阴阳，使阴阳达到一个平衡的状态，这样才能做到健康、长寿。中医的养生就是要教大家养成正确的生活方式，以达到健康、长寿的养生目的，让人有质量地活着，活得越长越好。

中医养生的另一个重要观点是整体观。人是一个整体，人是由五脏六腑所构成的，气血、津液、五行分布在里面。如果一个人咳嗽，中医认为，“五脏六腑均令人咳，非独肺也”，不是单纯的肺脏疾病才令你咳嗽，所以中医的医生在治疗咳嗽时，可能不单纯是用治疗肺脏的药，可能还有健脾的药，化痰湿的药，甚至于还有补肾的药。中医强调的是把人体看成一个整体，并不是头痛医头脚痛医脚，否则就有悖于中医的体系。

另外就是人和自然界的关系，我们说秋季养生，往往是和当令的季节有关，并不是说养生就是每天吃一样的东西，或者每个人都千篇一律吃一样的东西，这肯定是不正确的。在整个养生的过程，或者在中医诊疗疾病的过程当中，最重要的概念就是辨证论治，就是因人而异，比如，很多病人的症状都表现为咳嗽，但他们拿到的处方可能都是不一样的，根据不同的症型，选择相应的药方。

《科学生活》：提到饮食，中医讲究药食同源，您前面提到，上海地区的气候特点是湿，夏天湿、冬天也湿，那么您能推荐一些既是我们经常吃的，又有除湿药用价值的菜品吗？

郑主任：这类食品有很多，这里尤其要推荐冬瓜，是清暑的佳品，冬瓜汤是常见的家常菜，冬瓜排骨汤、冬瓜番茄汤等等大家经常吃。其实冬瓜全身都是宝，冬瓜皮、冬瓜子其实也是中药，但常常被我们丢弃，这其实是很可惜的。我们可以变废为宝，将冬瓜皮和冬瓜子清洗干净，然后用纱布把它们包起来，放在冬瓜汤里面一起煮，吃的时候将其扔掉就可以了。这样，既不影响食用又可以起到利湿化痰的功效。

那么冬瓜对于哪些人群比较好呢？对于一些老慢支、心脏功能不好的人或是下肢容易肿胀，面部容易浮肿等等的人，都可以起到利水、消肿的作用。对于一些女性的特发性水肿，表现为下午三四点以后脚就肿胀了，这种方法的治疗效果也比较好。另外，煮的汤尽量不要放太多的盐，淡一点为主。如果是心肺功能不全、肾功能不全病人的话，索性建议吃淡的汤，吃汤里面的食物的时候，可以蘸一点点盐或酱油，这样食物既有味道，也可以控制盐的摄入量，对于控制疾病是有好处的。

《科学生活》：秋天是个从热转凉的季节，一般这个季节，老人、小孩特别容易生病，特别是容易咳嗽，且反反复复不容易痊愈，对于这类人群该如何保养、预防生病呢？

郑主任：上海的天气四季比较分明，总体而言秋天与其他季节相比较为干燥。从夏到冬，秋天是一个从升散过度到收藏的阶段，所以人要适应节气的变化，相对“散”要少一点，运动量也要少一点，而吃的东西可以适当增加一点，睡眠也可以增加一点。秋季天气的整体特点是由热转凉，但是，秋天从初秋到中秋再到深秋，也有所不同，在初秋季节，暑气还没有完全消退，尤其是在上海，天气可能还会很炎热，可能还会有秋老虎，所以这个季节所主的邪气就不是单纯的燥、还有暑气夹杂，一般表现为温燥。比如，这段时间我们碰到的一例急性的咳嗽，出现的症状可能就是干咳、无痰，喉咙非常痛，嘴巴干，整个人体的感觉就是手干、嘴干、眼睛干涩这一类症状，甚至于还有便秘。对于这种症状的治疗就要注意保护我们的阴液，注意养阴药的应用。　　到了仲秋，就是十月小阳天，昼夜温差越来越大，白天可能比较热，晚上又非常凉，这时候就要注意防止受寒，尤其容易引发上呼吸道的感染，建议大家随身备一件小衣服，可以避免受凉。

中秋过后，雨水越来越少，逐渐过度到深秋，一场秋雨一场凉，此时邪气的表现就发生了转变，诱发上呼吸道感染，往往以燥为主。所以整个秋季是从温逐步过渡到凉的过程。在整个秋季养生中最主要的是“润燥”，就是说吃的东西以凉性为主，千万不能太过热性，容易耗伤阴气。比如不要吃一些很温热的补品，像鹿茸等。有一些男病人会觉得秋天天气凉了，是不是就可以吃鹿茸温补了？这是不行的。还有些年纪大的人很喜欢去菜场旁边的羊肉馆，大早上，一杯老酒一盘羊肉，这是非常忌讳的，容易耗伤人的阴液，日久可能引起高血压、高血脂等。

另外，肺脏在五行中与秋季相配，所以，肺部的宿疾，就是肺部以前有的疾病，在秋天特别容易复发。所以应该对原先疾病进行适当的调护，避免慢支、咯血在这个季节再次发作。

《科学生活》：秋天可以选择哪些补品，在饮食上需要注意些什么？

郑主任：整个秋天以燥为主，所以很重要的一点就是要润肺、养阴、通便，使整个人得到阴阳平衡。那么在秋天适合选择哪些补品呢？可以选择以西洋参为主的滋阴的药材。在秋天，如果经济条件许可，也可以炖服一些燕窝，可以补肺润肺。还有一些传统煮食方法，加些冰糖，这些滋阴润肺的效果会更好的。像有便秘、有肺部疾病的人可以吃些白木耳，价廉物美。但提醒大家，如果本来就是大便不成形的，木耳尽量少吃一点，否则会加重原有症状。

对于饮食的调养，可以多吃一些生津止渴的蔬果，比如生梨，还有荸荠也是非常好的食材。这里说说荸荠，先把荸荠上面的泥洗干净，但是上面的毛和蒂不要去掉，然后用刀柄把它拍碎，煮汤，连续煮两次，然后滤过去渣后食用，这样生津止渴的效果非常好，千万不要生吃，里面可有寄生虫。

当然，枇杷不是这个季节上市的，如果有条件的话，可以收藏一些枇杷的叶子，晒干以后在这个季节入药也是非常好的，可以宣肺、止咳、化痰。

在秋季，可以相对增加一些蛋白质的摄入，比夏天可以适当增加一点荤食，不用那么清淡。还可以适当多吃一点菌菇类的食物。如果是没有痛风等疾病的人，还可以适当多吃点豆制品，既补钙又有利于吸收。

《科学生活》：人们常说春困秋乏，这其中的道理何在？在秋季，容易发生哪些疾病，如何区分是生病了还是秋乏？

郑主任：相对于夏天的懒，秋天人会感觉乏——秋乏，整个人在夏天精神吊足以后，有一个恢复，就是乏的过程，反而觉得一下子有点累了，秋天出现这些症状首先要和一些疾病区别开来。如果是没有其他疾病，只是一个秋乏的话，那么通过适当的调理是会休养过来的。但是，千万不能把一些疾病当做秋乏而耽搁了，比如说，一些心脏方面的疾病在秋季可能发作；有些甲状腺功能减退的病人，在不知道自己生病的情况下，就当成秋乏，在看了两三个月以后才查出是甲状腺功能减退等等。同时，秋天也是高血压高发的季节。相对来说，整个夏天由于天气炎热，血管比较舒张，可能血压都比较平稳，甚至药量也减下来了。到了秋天，天气转凉，血管容易收缩，一定要注重这个阶段自己血压的测量。可以这么说，对于高血压的病人而言，不治而愈的可能性是很小的。另外，测量血压的时间也很重要，有两个时间点，一是早上起来的时候测一次，因为这个时候的血压是一天中最高的，还有下午三四点钟再测一次血压，如果这两个点的血压都是正常的，可以不用加药，如果测得的结果高了，就要赶紧就诊了。

另外，颈椎病在天气凉了之后也很容易发作，所以要注重对颈部的保养，尤其是上了年纪的人，最好穿有领子的衣服，如果颈后直接吹风，颈椎病就容易发作。

还有糖尿病病人，因为相对来说，秋天大家的食欲会好一点，进食量增加，对血糖的控制可能就相对差

一点。

总之，如果在秋季出现了乏力，应该先检查一下自己原先的疾病情况，以防复发。

《科学生活》：老百姓常说“春捂秋冻”，秋冻是否适合所有人群？

郑主任：对于秋冻的做法，是指健康的人群，比如说年纪轻的人，正气比较充足的人，可以尝试一下秋冻；相反，如果是体质很差、很弱的人也冻一下，可能会影响到各个脏腑的功能。因为随着年纪的增长，人的调节功能会越来越差。举个简单的例子，可能天气还没怎么冷，有的人就感觉很冷了；或者天气还没有怎么热，有的人已经热得不行了，这类人是既怕冷又怕热，往往是老年人，这就是调节功能比较差的表现。在这种状态下你又硬要去冻一冻，就非常容易感冒，所以秋冻也要适度。特别是一些有哮喘的小孩子，一冻就要发作的，所以就不要让他冻着，当然也要适度，穿得太多容易出汗，一出汗就会着凉，所以要适度保暖。老年人要注意手、脚、头部的保暖。秋天的早晨非常凉了，而早上出去锻炼的老人又非常多，所以要记得戴一顶帽子，注意头部的保护，否则可能诱发脑血管的意外，出现脑梗甚至脑溢血。

《科学生活》：秋天适合做哪些运动，不同人群应该如何选择？

郑主任：对于运动，大家可以选择各种各样的运动，但是，整体而言，秋天的运动量不要太大，因为逐步要以“收藏”为主，根据不同的年龄阶段选择不同的运动方式。对于老年人而言，首先运动量要适可而止，其次要选择一些量力而行的运动。比如说打太极拳，如果按照标准的动作，一套打下来运动量也是很大的，可以量身定做一套适合自己的拳操。切忌拼命地跑，如果心肺功能不好，就可能诱发心梗。相对而言，快走比快跑更适合老年人。另外，年纪大的人尽量减少登楼的动作，膝关节的运动不要过度，特别是中年以后，身体都普遍发胖了，膝关节的压力比较大，所以不要过多的登楼梯。膝关节要用一辈子，如果年轻时用得多了，磨损得多了，以后会越来越吃力。

同时，秋天还是一个提高自身修养的时节。随着天气的凉爽，心情相对于夏天会好很多。但是在秋天和情志相搭配的是“忧”，就是说人容易心情不好，容易悲伤，就像林黛玉一样，悲悲切切。所以，在这个阶段，我们可以通过各种活动或兴趣爱好来调节情绪，琴棋书画都不错，特别是刚退休的老人，有自己的兴趣爱好会转移自己的注意力，顺利、从容地度过这段时光。通过这些活动还可以使自己不脱离社会，否则人会出现思想退化，反应能力也会有一定的减退，长此以往就会诱发老年

痴呆。

对于老年人来说，最不好的状态就是宅在家里看电视，一般女性退休后的生活质量要比男性好一些，最起码，她们要买菜做饭，在小区里面跳跳舞，和隔壁邻居聊聊家常。而男性比较封闭，和邻里的往来比较少，特别是以前做干部工作的男同志，他会觉得婆婆妈妈的事情没什么好讲的，在家里待了四五年以后就完全退化了。其实，老年人上上老年大学，学一学以前自己感兴趣又没时间学习的东西，同时也有一个交流的圈子，这是非常好的。

最后提醒大家一句，每年一次的体检也很重要，没病最好，有病早治，切不可讳疾忌医。

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