近日,根据《中国药店》网披露的信息,深圳某连锁药房涉嫌套取医保被调查,其实这种“医保卡乱象”已经成为行业内公开的秘密,笔者曾经在《医保之伤:透支的未来》一文中也进行过相应阐述,
遏制医保 的冲动
。“医保卡乱象” 的根源在于医保卡 的冲动,这其实是一个“市场需求”,同时也产生了一个利益链条,在这个利益链条上主要存在两个群体:其一就是医保卡的持卡人,其二就是医保定点药店。
让医保卡持卡人产生 冲动有两大促成因素:第一,画地为牢的医保支付机制。在我国,虽然已经医保政策有了松动,实现了医保“漫游”,但仅限于住院治疗的统筹帐户,而个人帐户的载体“医保卡”是不能“漫游”的,笔者在广州城区办理的医保卡,在广州郊区已不能使用。这种约束其实已经“ ”了医保卡应有的支付功能;第二,由于医保定点药店的准入门槛较高,医保定点药店无法满足医保持卡人的正常使用需求。在这两在因素的驱使下,只要持卡人一逮到机会就会产生 的冲动。同时医保定点药店为了追逐营业额,不惜冲撞医保监管底限为这种“ 行为”提供便利,这种犹如“一个要补锅,一个锅要补”,一拍即合,两相得益,
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《遏制医保 的冲动》(http://meiwen.anslib.com)。为了遏制这种医保卡 的行为,相应的监管机构可谓狡尽脑汁,但还是事倍功半,无济于事。之所以会有这样的结果,主要在于策略不对,因为监管机构局限于加强监管力度,也就是用“堵”的方法,而不是用“疏导”的策略。大禹治水之所以成功,就是因为大禹用的是“疏导”的策略,而不是用“堵”的方法。监管是绝对必要的,但要遏制这种“ 冲动”监管之外还必须加以疏导,才能事半功倍:
其一,放开对医保卡的地域约束,使持卡人能在实际需要时能及时地发挥支付功能,让医保卡实现“漫游”;
其二,降低医保定点药店的准入门槛,增加医保定点药店的覆盖与分布,以便于持卡人能就近使用。
据《21世纪药店》报道(2010年2月22日A04版),长沙的医保门槛已经开始降低,这不但不会造成医保 的泛滥,反而疏导和满足了医保持卡人的实际需求,更有利于遏制 的冲动。
作者简介:多年的营销实践经验,曾任职于广州一品堂、广东顺峰药业、食益补等知名企业,现任职于广东拓泰药业有限公司 市场部经理 E-mail:jowlii@163.com