心理治疗可定义为任何一种劝说或谈话方法,目的在于帮助病人,
心理治疗中的不当行为
。虽然有数百种治疗技术和学术思潮,多数心理治疗师都有一个共同的愿望:理解并帮助病人改变情绪和行为模式。一、治疗方法
精神动力学取向的治疗以这样一个前提为基础:一个人儿童时期的经历对其发挥着无意识的影响,积极塑造着其现在的情绪和行为。在分析性导向的心理治疗中(也称为探索性治疗),病人讲述出现于头脑中的想法(自由联想),医生帮助病人理解自己的感受、心理机制以及同他人的关系,运用洞察力帮助病人发展健康的方式处理自己的感情及生活境遇。有代表性的治疗每次会谈50分,每周1-2次,为时几个月(短程治疗)或几年(长程治疗)。尤其适合那些能够很好的交流且有改变动机的人。
精神分析是动力学取向治疗中一种更为精深、透彻的形式,要求病人躺在沙发上进行自由联想,通常需要每周3-5次的会谈,长达几年,很少有人能承受治疗的高额费用。人际间治疗以现有的关系为焦点,旨在帮人去面对未被承认的需要和情感并改善其人际交流技能,主要用于治疗忧郁症。代表性的治疗包括12-16次会谈。
支持治疗的对话方法目的在于维持或恢复个体的最高功能活动水平,
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《心理治疗中的不当行为》(http://meiwen.anslib.com)。治疗师提出一些忠告让患者放心,做出提议,并同病人讨论可供选择的行为及解决问题的技巧。根据问题的性质,治疗分为几类:从单次会谈,或超过数周或数月的几次会谈,到长达许多年时间的长期关注。认知治疗一般包括15~25次每周一次的谈话,目标更多在于减轻症状而非解决潜在的冲突,用于治疗忧郁症,焦虑障碍(主要为惊恐发作及恐怖症),处理愤怒,人格障碍,以及婚姻治疗。治疗性的努力集中在减少错误的理解及消极态度上面,通过识别病人对生活事件的反应及帮助他们检验这些反应的有效性来执行。例如,如果一个人认为坏事情从来不会发生在好人身上,那么当他遇到对自己不利的事情时可能会强烈地感觉到自己毫无价值,治疗师会努力帮其修正这种倾向,使病人相信不利事件的发生有很多原因,而他们中的大多数与个人价值无关。
行为治疗(也称行为矫正)是用更健康的行为方式替换适应不良的行为模式。治疗师首先分析那些引起重压、不满和影响其生活中重要领域的行为。治疗技术包括:
(1)系统脱敏(让患者逐渐暴露在引起焦虑的环境中,以此来控制恐怖)
(2)放松训练
(3)暴露疗法(逐步暴露于害怕的对象或情景中而不使用放松技术)
(4)冲击疗法(持续暴露于恐怖情景中直到焦虑消除)
(5)行为强化(对更成熟的行为给予奖励)
(6)示范学习(病人模仿由治疗师演示的行为)
(7)社交技能训练
(8)反向注意(对病人希望停止的行为给予暂时鼓励)
(9)厌恶疗法(将不快刺激同令人不快的行为结合起来)。行为治疗通常少于25次会谈。