[荐]09中医执业医师技能操作考试题(一)

时间：2023-04-27 02:13:44 医师考试我要投稿

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09中医执业医师技能操作考试题(一)

1.7月1日

[荐]09中医执业医师技能操作考试题(一)

第一站考了个风寒感冒的病症

第二站：

1.足三里的位置,和肺俞穴的位置

2.胆囊炎扎哪些穴位.

3.开放性伤口的止血方法有哪几种

4.肺部如何扣诊

第三站：

1.患者女,52岁,精神抑郁,2年,最近10多天加重

2.肺痨的主证治法方药?

3.虚劳的治疗原则?

2.7月1日

第一站病历分析：

编号41：李某女48岁

既往月经正常，近半年来月经紊乱，有时提前，有时推后。近一周头部及面颊阵发性烘热、汗出，每日发作约十次，伴五心烦热，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸痛，口干便秘。

实验室检查：血卵泡刺激素：42u/l

中医执业(具有规定学历)要求与中医内科眩晕鉴别

第二站：编号044 1、环跳人中气海定位主治，气海的刺法以及禁忌。

2、高热针灸处理抽搐时配穴

3、肝脏触诊

4、口对鼻人工呼吸

第三站：编号025 1、女56岁月经量多有血块10余天(围绕主诉问现病史及相关病史)

2、胸痹痰浊壅塞症状、主治及方药

3、鼓胀与水肿鉴别

3.7月1日

考了曲池,阴陵泉,中脘.虚脱的针灸治疗.心脏听诊,如何开放气道?

某女,"发现颈部肿块,心悸1月余"的问诊.

咳嗽"肝火犯肺"的主治以及方药

崩漏的治疗方法以及原则

别人有考到痄腮的分型以及主治方药,

4.7月1日

1.消渴！上消

2.腰穿

下关定位注意事项

足三里主治位置

指鼻试验

3有一个是脑梗死采集病史,

5.7月1日

1站：消渴-胃热枳盛病历书写

2站：1)天枢、至阴、外关定位主治，针刺方法

2)呕吐取穴

3)肺部听诊

4)口对口呼吸

3站：1)胸闷胸痛2天问诊

2)肝胆湿热型胁痛表现，治法方药

6.7月1日

第一站考了个风热犯肺的病症

第二站：

1.大椎的位置,和胃俞穴的位置?

2.高热扎哪些穴位.

3.胫腓骨骨折甲板固定方法有

4腹部如何扣诊

腹部叩诊音分布肝叩诊：(1)肝上界叩诊：由右锁骨中线各肋间从上至下叩诊，叩诊音由清音转为浊音即肝上界。正常人位于第5肋间，正常肝浊音区(右锁骨中线)为9-11cm。当触及肝下缘时，应叩肝上界明确肝脏是否真正肿大。(2)肝下界叩诊：肝下界与结肠、胃等空腔脏器重叠，叩诊准确性差。(3)肝区叩击痛：可见于肝脓肿、肝炎

胃泡鼓音区叩诊：位于左前胸下部，呈半圆形的鼓音区，为胃内含气所致；此区缩小或消失见于脾肿大、左侧胸腔积液、心包积液、肝左叶肿大及急性胃扩张或溺水患者

脾叩诊：正常在左腋中线9-11肋间为脾浊音区，前缘不超过腋前线，宽度为4-7cm

肾叩诊：正常无肾叩击痛，当肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时，可有不同程度叩击痛。

膀胱叩诊：一般从脐下叩至耻骨联合上方，了解膀胱充盈度。

移动性浊音叩诊：根据游离腹水随体位转换而发生浊音区的改变，用来检查有无腹水的存在，一般在1000ml以上才能扣出。

第三站：

1.消渴问诊，

2.湿毒雍盛型水肿的主证治法方药?

3.中脏腑与中经络的辨别?

中经络者病邪较浅，主要表现是口眼歪斜，口角流涎，语言不利，很少出现半身不遂。若经络都受邪，病情较重，可以出现半身不遂，中脏腑表现为突然昏倒，不省人事。

7.7月1日

第一站：a某,女,48岁,因洗澡受凉,现尿道涩痛,排尿不畅,舌苔黄腻,脉滑数.

第二站：1,期门,神庭(在头部,当前发际正中直上0.5寸，主治：头痛,眩晕,目赤肿痛,泪出,目翳,雀目,鼻渊,鼻衄,癫狂,痫证,角弓反张)曲池,定位,主治.2,胆道回虫证穴.3,肺部叩诊(1)间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确(10分)

①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端的指关节(4分)。

②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙两侧对比进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，告之被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，比较叩诊音的变化。(6分)(无对比叩诊应酌情扣分)

(2)叩肺下界移动度(6分)。

①患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置。(1分)

②然后告之被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点(2分)。

③当患者恢复平静呼吸时，再告之作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为肩胛线上肺下界的最高点，由此测量出最高点与最低点之间距离即为肺下界移动度。(2分)患者屏气不宜过长。(1分)。医药费这

(3)提问(3个，由考官任选2个)(2分)

①肺部叩诊有几种方法?讲一下正确做法。(1分)

答：直接和间接叩诊。医学教育网搜集整理

②右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?(1分)

答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变

③肺下界移动度范围正常值是多少?减少说明什么问题?(1分)

答：6-8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。

4,颈部外伤如何畅通呼吸道.

第三站：1,女,月经十天有块,围绕主诉问诊.2,胸痹痰浊闭肺表现方药.3,鼓胀与水肿鉴别.

8.7月1日

第一关，鼓胀--湿热蕴结证(腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数。

证机概要：湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停。

治法：清热利湿，攻下逐水。

代表方：中满分消丸合茵陈蒿汤加减。)

9.7月1日

第一站：27号：消渴-下消(肾阴虚型)

第二站：35号：1.承山(腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴之间中点，小腿肚抽筋(腓肠肌痉挛)、脚部劳累、膝盖劳累、便秘、腰背痛、腰腿痛、脱肛、痔疮等。该穴为人体足太阳膀胱经上的重要穴道之一)内关，肺腧的定位.主治和刺灸法

2.胆绞痛的选穴，刺灸法

3.肝脏的触诊

4.口对口人工呼吸的方法

第三站：19号：1.腹痛，腹泻3天的病史采集

2.鼻纽的风热犯肺的症状，治法，方药

鼻中出血，点滴而出，色鲜红，量不甚多，鼻腔干燥焮热感，兼有咳嗽痰少，口干身热，舌尖边红，苔薄白而干，脉浮数或数，宜疏风清热，凉血止血，选用桑菊饮加丹皮、白茅根、山栀炭等。

3.哮病的热哮的症状，治法，方药气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，张口抬肩，咳呛阵作，咯痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

治法：清热宣肺，化痰定喘。

方药：定喘汤。

10.7月1日

第一站：1、消渴--上消；

第二站：1、大椎，太冲的定位(太冲穴位于足背侧，第一、二趾跖骨连接部位中)，大椎的针刺方法(直刺,深0.5-1寸灸法：直接灸5-15壮,温灸15-30分钟)，太冲的主治(太冲穴的主治病症为：肝脏病、牙痛、眼病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、生殖系统疾病)；

2、霍夫曼征；病人腕部稍为背伸,手指微屈曲,检查者以右手食指及中指轻夹病人中指远侧指间关节,以拇指向下弹按其中指指甲,拇指屈曲内收,其它手指屈曲者为阳性反应

3、无颈部损伤呼吸道的通畅方法；医者一手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手示、中指放在下颌处，向上抬颌，使下颌角、耳垂与平地垂直，如有颈部创伤时用手指抬举后颈部或托起下颌使投井部过伸，舌离开咽喉部。

第三站：1、问诊：患者发热、右上腹痛、呕吐6小时；

2、郁证痰气郁结的主症、治法、方药；

3、消化性溃疡的并发症。

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