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临床执业医师历届真题解析--外科（十四）
91.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 2003A.患肢萎缩
B.足部及小腿酸痛
C.间歇性跛行
D.持续性静息痛
E.肢端青紫
您所选的答案：
本题正确答案：C
92.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是 2000
A.穿弹力袜或用弹力绷带
B.硬化剂注射和压迫疗法
C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉
D.内科药物治疗
E.仅行静脉瓣膜修复术
您所选的答案：
本题正确答案：C
93.细菌性肝脓肿的主要治疗是 2003
A.抗生素治疗
B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素
C.切开引流
D.理疗
E.内引流术
您所选的答案：
本题正确答案：A
94.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是
A.AFP
B.CEA
C.CAl99
D.CAl25
E.AKP
您所选的答案：
本题正确答案：B
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。2002
（95~97共用题干）
95.首先应进行的检查是
A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直（乙状结）肠镜检
E.B超检查
您所选的答案：
本题正确答案：A
96.若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm.最佳手术方式应选择
2002
A.Miles手术
B.乙状结肠造口术
C.Hartmenn手术
D.Dixon手术
E.局部切除
您所选的答案：
本题正确答案：D
97.术后可不追加化疗的条件是
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesC1期
D.DukesC2期
E.DukesD期
您所选的答案：
本题正确答案：A
男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力
（98~100共用题干）
98.在急诊室骨科首先做的影像学检查是
A.MRI
B.CT
C.核素骨扫描
D.X线
E.B型超声
您所选的答案：
本题正确答案：D
99.急救运送的方法是
A.双人扶着让病人走
B.一人背着运送
C.一人抱着运送
D.一人抬头，一人抬脚运送
E.躺在木板床上运送
您所选的答案：
本题正确答案：E
100.如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是
A.牵引
B.仰卧硬板床，背部垫高
C.双桌法过伸复位
D.早期背伸锻炼
E.及早手术解除脊髓压迫
您所选的答案：
本题正确答案：E
男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分。2001
（101~102共用题干）
101.下列检查应首先选择
A.血、尿常规
B.尿淀粉酶测定
C.胸腹部X线平片
D.血清淀粉酶测定
E.腹部B型超声检查
您所选的答案：
本题正确答案：D
102.对诊断困难者应进一步采取
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.抗感染治疗下严密观察
D.抗休克治疗
E.腹腔穿刺
您所选的答案：
本题正确答案：E
女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显
2001
（103~105共用题干）
103.最可能的诊断是
A.粪块所致肠梗阻
B.盲肠肿瘤
C.急性化脓性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.盲肠扭转
您所选的答案：
本题正确答案：D
104.此时较合适的处理是
A.急诊行阑尾切除术
B.急诊手术脓肿引流
C.肠道准备后行右半结肠切除术
D.X线钡灌肠
E.暂不手术，保守治疗
您所选的答案：
本题正确答案：E
105.如果急诊手术，最合适的手术方式是：
A.脓肿引流
B.切除肿块
C.常规切除阑尾
D.右半结肠切除
E.一期肠吻合
您所选的答案：
本题正确答案：A
41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。
2002
（106~107共用题干）
106.最可能的诊断为
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
您所选的答案：
本题正确答案：D
107.该患者右下肢麻木的区域可能为
A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿及足外侧。足底
E.臀部及大腿后侧
您所选的答案：
本题正确答案：A
一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。 2002
（108~109共用题干）
108.如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是 2002
A.切开复位内固定手术
B.手法复位，小夹板外固定
C.垂直悬吊牵引
D.蛙位石膏外固定
E.将伤肢用绷带固定于胸腹部
您所选的答案：
本题正确答案：E
109.为确定诊断首选的检查是
A.血常规
B.出凝血时间
C.X线片
D.CT
E.MRI
您所选的答案：
本题正确答案：C
男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。 2002
（110~111共用题干）
110.此时应紧急选择最有诊断意义的检查是
A.血白细胞计数+分类
B.腹部平片了解有无肠麻痹
C.CT检查注意是否发生胰腺坏死
D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量
E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化
您所选的答案：
本题正确答案：C
111.若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是
A.加用甲硝唑静脉点滴
B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗
C.急诊行剖腹外引流手术
D.急诊行剖腹内引流手术
E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注
您所选的答案：
本题正确答案：C
女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。2002
（112~113共用题干）
112.尿液检查对诊断有决定性意义的是
A.血尿
B.脓尿
C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找结核杆菌
E.尿细胞学检查
您所选的答案：
本题正确答案：D
113.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是
A.B超
B.静脉尿路造影
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI
您所选的答案：
本题正确答案：B
地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
（114~116共用题干）
114.诊断首先考虑 2002
A.感染性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压伤综合征
您所选的答案：
本题正确答案：E
115.静脉输液宜首选 2002
A.全血
B.血浆
C.右旋糖酐
D.等渗盐水加入1.25％碳酸氢钠溶液
E.5％葡萄糖溶液
您所选的答案：
本题正确答案：D
116.首先应采取的处理是 2003
A.止痛
B.左下肢固定
C.镇静
D.胸腔闭式引流
E.吸氧
您所选的答案：
本题正确答案：B
女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。
2002
（117~119共用题干）
117.以下体征中，对诊断最有意义的是
A.心脏扩大
B.气管移位
C.颈部淋巴结肿大
D.心率快
E.脉压增大
您所选的答案：
本题正确答案：C
118.如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选
A.外放射治疗
B.重新手术，行甲状腺患侧。峡部全切，对侧大部切除术
C.放射性131碘治疗
D.口服甲状腺干制剂治疗
E.化疗
您所选的答案：
本题正确答案：B
119.如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选
A.手术治疗
B.外放射治疗
C.放射性131碘治疗
D.口服甲状腺干制剂治疗
E.化疗
您所选的答案：
本题正确答案：A
男，50岁，2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂
2001
（120~121共用题干）
120.为明确诊断最重要的检查是
A.尿常规
B.尿脱落细胞检查
C.膀胱镜检
D.静脉尿路造影
E.CT
您所选的答案：
本题正确答案：C
121.目前最常用的治疗方法是
A.膀胱灌注化疗
B.经尿道电切
C.开放手术
D.放射治疗
E.全身化疗
您所选的答案：
本题正确答案：B
30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。
2002
（122~124共用题干）
122.该病人纵隔的位置是
A.右偏
B.左偏
C.正中位
D.在右侧与正中间摆动
E.在左侧与正中间摆动
您所选的答案：
本题正确答案：E
123.此时应采取的急救措施是
A.吸氧
B.静脉穿刺输液
C.摄胸部X线片
D.立即闭合胸部创口
E.立即剖胸探查
您所选的答案：
本题正确答案：D
124.该患半小时后收入病房，病人呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是
A.立即输血
B.准备行手术探查
C.伤口清创并行胸腔闭式引流
D.用注射器穿刺排气
E.继续观察
您所选的答案：
本题正确答案：C
男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。2002
（125~127共用题干）
125.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是
A.小弯侧关闭止血不确切
B.吻合口出血
C.吻合口部分粘膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
您所选的答案：
本题正确答案：C
126.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括
A.胃肠减压
B.输血
C.应用皮质激素
D.肌肉注射新斯的明
E.即刻手术
您所选的答案：
本题正确答案：E
127.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.脂肪泻
E.骨病
您所选的答案：
本题正确答案：B
男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。
（128~130共用题干）
128.该病员的烧伤总面积估计为 2002
A.7×9％
B.6×9％
C.5×9％
D.4×9％
E.3×9％
您所选的答案：
本题正确答案：B
129.该病员III度烧伤面积各为 2002
A.1×9％
B.2×9％
C.3×9％
D.4×9％
E.5×9％
您所选的答案：
本题正确答案：B
130.其中Ⅲ度创面的处理原则是 2002
A.休克期常规切痂
B.开始补液后2小时内切痂
C.休克期过后半个月内切痂
D.争取复苏平稳，据情尽早切痂
E.常规分次切痂
您所选的答案：
本题正确答案：D
女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。2001
（131~132共用题干）
131.其诊断为
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.混合型颈椎病
您所选的答案：
本题正确答案：A
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