生育保险报销条件广州

时间：2024-10-17 14:21:22 学人智库我要投稿

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生育保险报销条件广州

　　凡参加广州生育保险并累计缴费满一年以上的女职工，生育时仍在参保并正常缴费的，可享受生育医疗费报销待遇，下面是CN人才网小编整理的生育保险报销条件广州，欢迎阅读。仅供参考!

　　一、办理条件

　　1.参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用;

　　2.参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的，在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴;

　　3.参保人在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的，待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。

　　二、办理程序

　　1.属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用，先由参保人个人垫付，分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内，参保人将相关资料交参保单位;

　　2.由单位经办人(代办人)携带相关资料，到广州市医保经办机构办理零星报销手续;

　　3.广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;

　　4.应支付医疗费用由社保基金中心拨付。

　　广州生育保险报销标准

　　一、阴式分娩报销标准

　　1、一级医院3450元(住院2600元，产检850元);

　　2、二级医院3900元(住院2950元，产检950元);

　　3、三级医院4400元(住院3300元，产检1100元)。

　　二、剖宫产报销标准

　　1、一级医院4950元(住院4100元，产检850元);

　　2、二级医院5500元(住院4550元，产检950元);

　　3、三级医院6550元(住院5450元，产检1100元)。

　　三、严重高危分娩报销标准

　　1、二级医院6600元(住院5200元，产检1400元);

　　2、三级医院7850元(住院6250元，产检1600元);

　　四、妊娠3个月以上引产报销标准

　　1、一级医院1700元(含术前检查费用);

　　2、二级医院1800元(含术前检查费用);

　　3、三级医院2000元(含术前检查费用)。

　　五、妊娠3个月以下人流报销标准

　　1、一级医院门诊440元，住院800元(含术前检查费用);

　　2、二级医院门诊500元，住院900元(含术前检查费用);

　　3、三级医院门诊600元，住院1000元(含术前检查费用)。

　　六、妊娠3个月以下药流报销标准

　　1、一级医院门诊440元;

　　2、二级医院门诊500元;

　　3、三级医院门诊600元。

　　七、放环/取环报销标准

　　1、一级医院120元;

　　2、二级医院150元;

　　3、三级医院200元。

　　八、输卵管结扎报销标准

　　1、一级医院800元

　　2、二级医院1200元

　　3、三级医院1500元;

　　九、输卵管复通报销标准

　　1、二级医院3000元;

　　2、三级医院4000元。

　　十、输精管结扎报销标准：三级医院1000元;

　　十一、输精管复通报销标准：三级医院3000元。

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