篇一:住院病人(患者)外出请假条
住院病人外出请假条
医院住院部:
我是本科住院病人 , 以 病收住入院接受治疗,因 外出,时间 月 日 时 分至 月 日 时 ,请假外出离院或未按时回病区,所发生的一切意外事故和病情变化或加重,概由患者本人负责,于贵院无关,特申请请假外出。
请 假 人 外出期间联系电话
值班医生 值班护 士
住院病人外出请假条
医院住院部:
我是本科住院病人 ,以 病收住入院接受治疗,因 外出,时间 月 日 时 分至 月 日 时 ,请假外出离院或未按时回病区,所发生的一切意外事故和病情变化或加重,概由患者本人负责,于贵院无关,特申请请假外出。
请 假 人 外出期间联系电话
值班医生 值班护 士
住院病人外出请假条
医院住院部:
我是本科住院病人 ,以 病收住入院接受治疗,因 外出,时间 月 日 时 分至 月 日 时 ,请假外出离院或未按时回病区,所发生的一切意外事故和病情变化或加重,概由患者本人负责,于贵院无关,特申请请假外出。
请 假 人 外出期间联系电话
值班医生 值班护 士
住院病人外出请假条
医院住院部:
我是本科住院病人 ,以 病收住入院接受治疗,因 外出,时间 月 日 时 分至 月 日 时 ,请假外出离院或未按时回病区,所发生的一切意外事故和病情变化或加重,概由患者本人负责,于贵院无关,特申请请假外出。
请 假 人 外出期间联系电话
值班医生 值班护 士
篇二:住院患者请假条
住院患者请假条
该患者现于我院治疗期间,因个人遇有特殊情况,患者需离院处理,故予以请假。
注意事项:
1、必须向本人经治医生或科主任说明情况并经允许后方可离院。
2、患者离院期间病情发生变化或产生其他意外等一切不良后均自行负责与医院无关。
3、请假条必须由患者本人填写签字或印有手印,亲属替代书写须印有患者本人手印。 住院患者请假条
1、必须向本人经治医生或科主任说明情况并经允许后方可离院。
2、患者离院期间病情发生变化或产生其他意外等一切不良后均自行负责与医院无关。
3、请假条必须由患者本人填写签字或印有手印,亲属替代书写须印有患者本人手印。 住院患者请假条
该患者现于我院治疗期间,因个人遇有特殊情况,患者需离院处理,故予以请假。 注意事项:
1、必须向本人经治医生或科主任说明情况并经允许后方可离院。
2、患者离院期间病情发生变化或产生其他意外等一切不良后均自行负责与医院无关。
3、请假条必须由患者本人填写签字或印有手印,亲属替代书写须印有患者本人手印。 住院患者请假条
该患者现于我院治疗期间,因个人遇有特殊情况,患者需离院处理,故予以请假。 1、必须向本人经治医生或科主任说明情况并经允许后方可离院。
2、患者离院期间病情发生变化或产生其他意外等一切不良后均自行负责与医院无关。
3、请假条必须由患者本人填写签字或印有手印,亲属替代书写须印有患者本人手印。
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