产后不宜滥用生化汤

产后不宜滥用生化汤

　　很多女士顺产后会习惯性的喝生化汤，因为它是妇女产后的常用方剂。某些地区习惯将此方作为产后的必服之剂。因中医认为，瘀血不去，新血不生。本方可化瘀生新，所以名为“生化汤”。民间更有“不论寒热、产后必服生化汤”之说。但生化汤不可作为产后常规用药。应在医生指导下辨证论治，随证加减，对证施药，才会收到好的效果。

　　生化汤出自明末清初的著名妇科专著《傅青主女科》，是妇产科产后病常用方。本方采用全当归24克、川芎9克、桃仁(去皮尖)6克、干姜2克、炙甘草2克、黄酒、童便(即10岁以下的儿童的小便)各半煎服(今只用水煎后酌加黄酒服)，主治产后血虚受寒，瘀阻胞宫所致腹痛。临床表现为产后恶露(产后排出的带血分泌物)不能流出，小腹冷痛。现代药理研究证明：生化汤有增强子宫平滑肌收缩、抗血栓、抗贫血、抗炎及镇痛作用。

　　生化汤中当归味甘、辛，性温，能补血活血、温经祛寒、化瘀生新，正合病机，且在方中用量最大，为方中主药;川芎，辛温走串，不仅能活血化瘀，又能行气，为“血中气药”;桃仁能活血化瘀;炮姜辛温，能入血散寒，温经止痛，又兼有止血作用;炙甘草能益气健脾，又能协调药性;黄酒能温通血脉以助药力。诸药相配共成养血祛瘀、温经止痛之剂，可补虚、化瘀、散寒，从而达到化瘀止痛的治疗目的。妇人产后，体质多虚寒，出血与瘀血多并存。对产后寒凝血瘀腹痛之证，若单纯或过量应用温热、活血化瘀之药，恐有耗气伤血之虑。所以本方虽重在温通化瘀，但其药物配伍特点为“温中寓补，补中寓通，通中寓塞”。炮姜、甘草、当归同用，是温中寓补;当归、桃仁、川芎同用，是补中寓通;川芎、桃仁、炮姜同用是通中寓塞(止血)。生化汤兼顾了产后体质虚寒，出血与瘀血并存的病理机制，补不留瘀，活不伤血。临床实践表明：生化汤是治疗产后各种疾病的良方妙药，如产后血晕、产后恶露不下、产后恶露不绝、产后血崩、产后发热、产后自汗等症。

　　妇女产后初期，下腹和腰部会出现轻微的疼痛，同时阴道会有一些血液、坏死组织及黏液等排出，称为“恶露”。这是一种正常现象。若“恶露”排出无异常，产妇没有必要服用生化汤。因为此方有逐瘀之效，会造成出血。另外,对于产后恶露已行，瘀血排出通畅，而无小腹疼痛(即子宫收缩)诸症的产妇，不必服用生化汤。若产后恶露不能排出或量少，或色紫暗夹有血块，或出现腹痛、发热等症，中医称为“恶露不下”。这时，应及时到医院查找原因，做针对性治疗。临床根据不同疾病的病机和病状进行加减用药，灵活运用，均能收到较好的疗效。

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