病历档案的质量控制

病历档案的质量控制

目的:加强病历档案的质量控制,以提升医院管理水平和医疗质量水平.方法:参照相关标准对我院2008年的所有出院病历进行质检.结果:缺陷病历主要体现在病人基本信息不全、主要诊断选择不正确、诊断不规范、住院病历书写不规范及其他各类缺项等.结论:通过强调病历档案质量的重要性,定期对病历进行考核以及加强终末质检,可以有效的提高病历档案的质量.

作 者： 李少玲   作者单位： 惠州市中心人民医院,广东,惠州,516000  刊 名： 黑龙江史志  英文刊名： HEILONGJIANG SHIZHI  年，卷(期)： 2009 ""(7)  分类号： G27  关键词： 病历档案   质量控制  

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