医院感染工作总结的范文
20xx年医院感染管理主要工作是:
一、医院感染管理组织 坚持以制度管人,健全、制定各项规章制度,制定院感检查标准(99分)。每月对监控人员进行院感知识考核,检查会议记录。 每季度召开监控人员会议,反馈每季度各科室院感检查情况,提出改进建议。今年召开院感委员会会议4次,召开院感监控人员会议14次。
二、控制医院内感染的发生 每月对临床科室进行考核。
(一)院感病例监控 今年我院未发生院感爆发流行。院感率控制在5.87%,漏报率0%。对全院病历进行网上填报,缩短了上报时间。
(二)消毒隔离监控 本年度空气培养合格率88.76%、医务人员手合格率100.0%、物体表面合格率95.33%、医用器材合格率100.00%、消毒液合格率99.90%、紫外线合格率91.88 %、治疗室注射合格率93.55%、无菌物品合格率100.00%。
三、一次性医疗用品的'管理 集中回收用后的一次性医疗用品,今年由专业公司提供利器回收盒,减少了临床医务人员被刺伤的可能。
四、抗菌药物检查 08年1-12月,我们对各科出院病历进行检查,每科抽查10份,内科系统合格率为97.61%,外科系统合格率为55.28%。
五、院感通讯。
六、宣传、教育 今年我们举行讲座两次。参加医学院院感科成立大会。参加省市院感质控会议4次。对新职工、实习生及一名清洁员工进行院感岗前培训3次。组织全院知识学习一次,发出试卷148份,收回135份,回收率90.7%。共有2个科室提出59条建议、意见。
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