应用床位利用模型评价医院工作效率

时间:2023-05-01 02:10:12 自我评价 我要投稿
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应用床位利用模型评价医院工作效率

维普资讯 http://www.cqvip.com‘ 中国卫生经济  2 第 7卷 第 2期( 总第 3 0期)2 0 0 0 8年 2月 应用床位利用模型评价 医院工作效率 苏关键词 床 位 利 用模 型 床位使用率华① 刘近安② 蕾秀玲①  床 位 周 转 次 数  文 章 编 号 :1 0 — 7 3 2 0 ) 2 0 6 — 2 0 3 0 4 (0 8 0 — 0 2 0  表 1 该 院 19 - 2 0   9 7 0 5年 床 位 利 用 情 况 中 图分 类 号 :R1 5 1 9   文献 标 识 码 :A  床 位 利 用模 型 评 价 是 评 价 医 疗 质 量 的 一 种 有 效 方 法 I l 】  一般来 说 .床 位 利 用 率越 高 ,其 医 疗 质 量 也越 好 ,并 可 得 到 病 人 的认 可 。但 床 位 利用 率 提 高 到 一 定 限 度 . 医疗 质 量 因工  作 数 量 、诊 疗 时 间 和 医疗 费用 等 因 素 的 制 约 而 呈 滑 坡 趋 势 。   反 之 ,床位 利 用 率 很 低 ,其 医疗 质 量 对 病 人没 有 吸 引 力 ,也 就 是 医 疗质 量 较 差 而 医疗 费用 却 并 不 很 低 。  1 资料 与 方 法  1   资料  . 1来 源 于 山东 省 某 三 级 甲等 医 院 19 - 20 9 7 0 5年 的 统 计 报 表。  12 方 法  .  型医院”逐渐 向“ 位 效 率 型 医 院 ” 转 变 。 说 明该 院 医 护  床人 员 的 工作 效 率 和 医 疗 质 量稳 步 提 高 ,医 疗 费 用合 理 ,病人 满 意 度 较 高 ,即 医院 步 入 可持 续 发 展 轨 道 。  根 据 国家 卫生 部 有 关 评审 标 准 .床 位 利用 率 上 限为 9 % 、 下 限 为 8 % .选 定 床 位 利 用 率 均值 8 %为 标 准 化 床  3 5 9 位 利 用 率 10 。 出 院 病 人 平 均 住 院 日上 限 为 1 0% 6天 、下 限 一Ⅳ I  为2 O天 , 因 出 院病 人 平 均 住 院 日是 一 项 逆 指 标 ,所 以 ,将  此指 标转 换 成床 位 周转 次数 上 限 为 2 3次 、 下 限 为 1 8次 一  ( 内床 位 周 转 次 数 = 内 日历 数 ÷ 院 病 人 平 均 住 院 日) 期 期 出 ,   选定床位周转 2 1次 为 标 准 化 床 位 周 转 率 10 0 %。 计 算 公 式 一  Ⅲ  Ⅱ  如下 :   标 准 化 床 位 使 用 率 = 位 使 用 率 实 际 值 ÷ 位 使 用 率标  床 床I     l   l准 值  准值 2 结  果  统计 结 果 见 表 1  () 1   () 2  3 讨图 1 标 准 化 床 位 周 转 率 和标 准化 床 位 利 用 情 况   标 准 化 床 位 周 转 率 = 位 周 转 率 实 际值 ÷ 位 周 转 率 标  床 床论 努 力 加 快 医 院 的床 位 周 转 次 数 可 以 提 高 医院 的工 作 效率  和业 务 收 入 。结 合该 院 的管 理 经 验 .笔 者认 为 ,为 加 快 床 位 表 1显 示 .根 据 床 位 利 用 模 型 .1 9 - 19 9 7 9 9年 该 院 属  于 “ 床 型 医 院 ”】 压 [ 1 .说 明 1 9- 19 9 7 99年 该 院 收 治 疑 难 危 重  病 人 占的 比例 较 大  2 0 - 20 0 1 0 5年 该 院 属 于 “ 位 效 率 型  床 医 院 ”】 [ 1 .说 明 20 - 20 0 1 0 5年 该 院 病 人 来 源 与 床 位 成 比 例 .   其 病 种 构 成 合理  将 19 - 20 9 7 0 5年 的标 准 化 床 位 周 转 率 和 标 准 化 床 位 利  用 率 数 据 绘 制 如 图 1 示 的 散 点 图 。结 合 床 位 利 用 模 型 分  所析 .1 9 - 2 0 9 7 0 5年 该 院 的床 位 利 用 情 况 变 化 属 于 从 “ 床  压¥基 金项 目 : 山东 省 软 科 学研 究 计 划 项 目( 号 :0 7R A 0 6 。 编 2 0   K  4 ) 周转次数可 以采取的措施有 :1 优化服务流程 ,提高服务意  f 1识 .科 学 配 置 医 院 各 项 资 源 .着 力 调 动 医 院 医 护人 员 的工 作  积 极性 .努 力 提 高 医 院工 作 效 率 .最 大 限 度 地 减 少病 人 的 等 待时间 ,以加快床位周转  () 2积极 开展各项新技术,特别是 微 创 手 术 ,提 高 护 理 水 平 ,控 制 医疗 质 量 ,努 力 提高 患 者 的 满 意 度 .增 强患 者 对 医 生 的信 任 .将 有 利 于 患者 早 日康 复 。   在 我 国 .非 营 利 性 医 院 为 “ 会 福 利 事 业 ” “ 死 扶  社 . 救  伤 ” 是 其 职 责所 在 。医 院 只有 依 靠 努 力 扩 大 市 场 份额 ,最 大  限 度 地 提 高 工 作 效 率 来 增 加 业 务 收 入圆 笔 者 认 为 .可 以通  。过 如 下 措 施 扩 大 市 场 份 额 : f1 医 院 应 始 终 坚 持 以 病 人 为    1① 山东大学齐鲁医院  济南 2 0 1  5022 0 1  502② 山东大学公共卫 生学院社会医学与卫 生事业研究所  济南 事业管理: — i axuig 6 @yhocr. 。 E mal oil _ 9 a o. nc   :c n o n通 讯作 者 : 曹 秀玲 。  ?作 者简 介 : 曹 秀玲 (9 5 ) 15 一 ,女 ,硕 士 ,研 究 员 ;主要 研 究 方 向 :卫 生 中 心 和 以 医疗 质 量 为 核 心 的 医疗 原 则 .注 重 培 养人 才 .采 取  发 现 、选拔 、培 养 、吸 纳 和 引进 等 方 式 挖 掘 人 才 ,不 断 更 新 和 完 善 医疗 设 备 ,扶 持 优 势专 业 ,突 出 医院 特 色 ,并 以此 为 C i eeHe l   c n mi   o . 7 N . ( u No 3 0 F b 2 9   h n s   at E o o c V 1 2   o 2S m  . o ) e . 0 8 h s62 ?  维普资讯 http://www.cqvip.com《 国卫生经济》 2 中 第 7卷 第 2期 ( 第 3 0期 )2 0 总 0 0 8年 2月 临床路径 的实施对 医疗费用控 制 的影 响研 究术  陶红 兵① 郭 石 林① 陈摘 要璞① 苗 卫 军①  通 过 对 2 9例 单 纯性 室 间 隔缺 损修 补 术病 例 的 回顾 性 调 查 .对 临床 路 径 实施 前 后 的 医疗 护 理 项 目进 行 比  2较 分析 ,结 果 发 现 ,临床 路 径 实施 后 I级 护 理 、 特级 护理 时 间缩 短 ,二 联 以 上 抗 生 素使 用 比例 和 一 次 性 耗 材 用 量 明显 减 少 。表 明临床 路 径 能减 少不 必要 的检 查 和 治 疗 ,规 范诊 疗 、护 理 行 为 ,在保 证 医 疗质 量 的 同 时 降低 医疗 费 用 。   关 键 词  单 纯性 室 间 隔缺 损修 补 术  临床 路 径  医疗 费 用 医疗 质 量    中图 分 类 号 :F2 4    2 . 5 文 献 标 识 码 :B   文章 编 号 :l0 — 7 32 0)2 0 6 — 3 0 3 04 ( 80 — 0 3 0  0Th   s a c   fCo t o l g M e i a  p n iu e b   i i a  t wa / e Re e r h o   n r l n   d c lEx e d t r   y Cl c lPa h yTAO  n - i g i n Ho g b n ,GUO  h - i ,CHEN  S il nP    1/ hn s  at  c n mis2 0 , 72:3 6   ue a. C ieeHel E o o c, 08 2 () — 5 t / h 6A bsr c  Ac o dig t  h  e r p c iey 2   a e h sore   u v y o   e t c l rs ptld f c ,i s we  ha,atrt e ta t c r n  o t e r tos e tv l  29 c s   it i s s r e   fv n r u a   e a  e e t t ho d t t fe  h   i  ciia  ah a  are   u,h  i  fGrd  I usn  n  p ca  rd  usn  e u e ,h  ai fd u l- niit , r l c l tw yc rid o t tet n p meo  a e  n riga ds e ilga en rigrd c d tert o o be a t oi o  o b ce e   r  c e e v n mo e de ras d,t   he numb r o   o e   fn n-r pe t   ae i ld c e s d.I n c t d t t h   ln c lp t wa   o l   o  nl  e ai m tra  e r a e ng t dia e  ha te ci i a  a h y c u d n to y  i rduc   ne esa y e a n to s a  r am e tbu  lo i e e un c s r  x mi a in   nd te t n  tas  mpr v   d c lq lt  ie r d cem e i a  x e iur   o e me i a  uaiy whl  e u   d c le p nd t e. K e   r v n rc  a  e t ldee t l c lp t y wo d  e tiu l rs p a  fc ,ci a  ahwa ni y,me c le pe di e dia  x n t ,me c lqu lt  ur dia  a i yFrt a to ’ a d esIstt no  dc ead H a hMaae e tT nj Meia C l g, uzo gU i ri  i - uh rS d rs ntui  f s     i o Meii  n  el   n gm n, ogi dcl o ee H ahn  nv sy n t     l e to ce c  n   fS i n e a d Tec o o y, W u a hn l g h n, 430 30, Ch n   0 ia目前 .医疗 市场 的压 力不 断增 加 .医疗 保 险体 系改 革不 断 与 医疗 质量 的持 续改 进提 供决 策依 据 。   1 临床 路 径 的 制 定   11 临 床 路 径 的 确 定  .  深入 .如何 在保 证 医疗质 量 的前提 下 .控 制 医疗 费 用 的上涨 是  目前 医疗保 险部 门 和医疗 机构 关 注 的重点  临床 路 径作 为控 制 医疗成 本及 改善 医疗 品质 的重 要 手段 .被 许 多 医院 采用 并取 得  了明显 成效  有 学者 研究 发现 .临床 路径 的 实施 对 缩短 住 院时  间 、减 少 医疗 费用和 提高 病人 满 意度 方 面具 有很 好 的作 用  但  是 .由 于近 儿年 国家 对 医疗 收 费项 目和价 格 进行 了多 次 调 整 .  根 据 心 外 科 病 人 较 多 .手 术 差 异 小 ,费 用 较 高 的 特 点 ,   确定 开发 单 纯 性 室 间隔 缺 损 的 临 床 路 径 .在 广 泛 查 阅 相 关 文  献 .了解 室 间 隔临 床 路 径 进 展

应用床位利用模型评价医院工作效率

应用床位利用模型评价医院工作效率 的 基 础 上 .对 病 历 资 料 进 行 回  顾性 分析 .初 步 拟 定 室 间 隔 缺 损 临 床路 径表 .经 过 3轮 专 家  论证 .最 终 确 定 正 式 的 单 纯 性 室 间 隔缺 损 临 床 路 径 12 病 人 选择 标 准  .对实施 前后 的费 用进 行 比较不 能排 除 医疗 收 费项 目和价 格调 整  的影响  为 了使 临床路 径 实施 效果 评 价更 加科 学 合理 .本研 究 通 过对 武汉 市某 三级 医 院单 纯 性室 间 隔缺 损修 补 术 临床 路径 实  施 前后住 院 时间 、检查 项 目次 数 、- 次性 耗材 和抗 生 素 使用 量  - 一 的比较 .对 临床路 径 实施效 果 进行 评 价 .为 医院 医疗 费用 控 制 基 金 项 目 :国 家 卫 生部 立 项 课 题 年龄 在 3 l ~ 5岁 .经 检 查 诊 断 无 肺 动 脉 高 压 . 心 功能 正 常或 者 I ,肝 、 肾功 能 无 异 常 ,入 院 时无 感 染 以及 没有 其  级 他合 并 症 的患 者 13 . 临床 路 径 的执 行 ①华 中科技大学同济医学 院医药卫生管理学院  武汉403  30 0作 者简 介: 陶红 兵 ( 9 7 ,男 ,医 学 硕 士 ,副 教 授 ;主 要 研 究 方 向  1 6 一)医师 和 护 士 每 日记 录 各项 内容 的执 行 情 况 .在 临 床路 径 医 院管 理 、社 区 卫 生 服务 和 卫 生 政 策 :E m i:h ba@13 I — al h to 6 m 1 1  表 上 已执 行 的 打 “ / .未 执 行 的 打 “ ” 、” X .如 出 现 病 情 变 化 战 略突 破 口 ,以 点带 面 ,带 动 周 边 学 科 发展 .争 取 在 全 国范  围 内处 于 领 先 水 平 。 f1 建 立 与下 级 医疗 机 构 稳 定 的 “   2 双  向转 诊 ” 关 系  建 立稳 定 的 “ 向 转 诊 ”制 度 .有 利 于 扩 大  双 病 源 ,并 且 可 以 充分 发 挥 大 医 院 的 技 术 优 势  同 时 . 医院 还  可 以 为 县级 医 疗 机 构 提 供 技 术 支 持 和 人 员 培 训  f1 加 强  31 陈  参  考  文  献 倩 . 柏 如 . 位 利 用 模 型 在 医 疗 工 作 效 率 评 价 中 的 应 用  杨 床[1中 国医 院统 计 , 0 3 04: 3 . J. 2 0 ,1()20  2 杨 智 勇, 小 万 李 慧 平 .等 . 某 三 级 甲 等 医 院 医 师 工 作 量 与  王 对 绩 效 的 分 析 l1中 国 卫 生 经 济, 0 7 2 ()6 — 8 J . 2 0 , 64: 5 6 .  对 医疗 质 量 和 服 务质 量 的监 督 与 评 估 .大 力提 倡 针 对 患 者 的 “ 文关 怀 ” 人 .努 力 提 高 患 者 的 满 意 度 .发 挥 潜 在 的 广 告 效 应 .扩 展 其 市场 份额 Chn s  at   c n misV 1 2   . ( u No 3 0  e . 0 8 i eeHe l E o o e   o . 7No 2S m  . 0 1F b 2 0   h[ 稿 日期  20 —1— 8  ( 任 编辑 收 07 20】 责崔洪波 )  ?63 ?

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