大学贫困证明表格

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　　贫 困 证 明

　　学校：                         院(系)：                         专业：                         班级：                         

学生本人基本情况 姓 名   性 别   出生年月   民 族   身份证
号  码   政治面貌   入学前
户  口 □城镇 □农村 家  庭
人口数   毕业
学校   个人
特长   孤 残 □是□否 单  亲 □是□否 烈士或优抚对象子女 □是□否 家庭通讯信息 详细通讯地址   邮政编码   联系电话         （区号）－ 家庭成员情况 姓名 年龄 与学生
关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况                                           影响家庭经济
状况有关信息 家庭人均年收入        （元），

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《大学贫困证明表格模板》(http://meiwen.anslib.com)。学生本学年已获资助情况             。
家庭遭受自然灾害情况：             。
家庭遭受突发意外事件：             。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：               。
家庭成员失业情况：          。家庭欠债情况：          。
其他情况：                                    。 签章 学生本人   学生家长或监护人   学生家庭所在地村委会或街道居委会  
  
 
经办人签字：
 
单位名称：
（加盖公章）
         年   月   日 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门    
 
 
经办人签字：
 
单位名称：
（加盖公章）
         年   月   日 民政部门信息 详细通讯地址   邮政编码   联系电话       （区号）－

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