预防接种查验证明

预防接种查验证明

预防保健查验证明

现住址： 户籍地址：

家长姓名： 联系电话：

儿童姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 儿童姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 儿童姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 儿童家长，您好！

请您携带此通知到现住址所属中关村街道居委会进行核实登记，盖章后于每周

二、三、四、五上午8:00~11:00携带预防接种本及儿童到中关村医院预防保健科进行疫苗接种和体检。其中一类疫苗免费，二类疫苗自费。为保证接种安全，初次接种前需进行常规体检。

疫苗咨询：82548664（下午）

居委会签章： 第一文库网 年 月 日

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二、三、四、五上午8:00~11:00携带预防接种本及儿童到中关村医院预防保健科进行疫苗接种和体检。其中一类疫苗免费，二类疫苗自费。为保证接种安全，初次接种前需进行常规体检。

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