故意伤害私了协议书

故意伤害私了协议书

　　在充满活力，日益开放的今天，越来越多人会去使用协议，签订协议可以保护当事人的合法权益。到底应如何拟定协议呢？下面是小编整理的故意伤害私了协议书，希望对大家有所帮助。

　　甲方：_______________家属

　　乙方：_______________(系受害人)

　　身份证号码：_______________

　　电话：_______________

　　_____________，_________年___________月___________日晚上喝醉酒，忘记带钥匙无法进宿舍，与乙方发生纠纷，造成乙方受伤，___________家属得知消息后特意从老家___________赶到___________，多次看望乙方，并向乙方多次真诚道歉，现甲乙双方对损失达成赔偿意见，协议如下：

　　一、甲方一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、误工费、精神损失费等所有损失费用共计____________元，视为乙方的所有损失已经的到赔偿，乙方不再追究____________的所有责任，包括民事、行政、刑事等所有责任。

　　二、以上费用在本协议签订后立即一次性付清。

　　三、念在____________平时表现良好，家属态度好，全额赔偿损失，乙方原谅____________的行为，谅解其过错，同意向公检法机关出具谅解书。

　　四、本协议一式三份，甲方两份，乙方一份，双方签章后生效。

　　甲方(签章)：_______________乙方(签章)：_______________

　　日期：_______________

　　附：收据本人收到___________家属支付过来的全额赔偿金___________元，本人全部损失已经得到赔偿，特出此收据。

　　收款人：_______________

　　日期：_______________

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