补充协议书汇总7篇
在当今社会生活中，很多地方都会使用到协议，签订协议能够最大程度的保障自己的合法权利。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编为大家收集的补充协议书7篇，欢迎大家分享。
补充协议书 篇1
甲方：
乙方：
房屋坐落：
一、乙方入住前应更换门锁，并妥善保管钥匙。房中不存放贵重物品，尽量避免不相干人员进入房间。如因盗窃、抢劫等犯罪行为导致乙方人身、财物损失，甲方概不负责。
二、乙方邀请第三方人员进入房屋后，承诺对第三方人员的人身安全负全部责任，发生任何事故均由乙方负责全额赔偿。
二、房屋只能作为居住使用，不得擅自更改用途，且乙方不得将房屋用于违法活动。如有违反，甲方有权终止租赁合同，并报相关部门核查。
三、双方在合同中提供的信息材料应真实有效，合同中登记的联系电话将作为通知送达的法定联系方式，如有变更应立即告知对方。
四、甲方负责对房屋主体及附属设施正常使用过程中出现的磨损进行维修，乙方在入住过程中应定期巡查发现破损部位和危险隐患，并告知甲方。因使用不当或巡查不到位造成的损失由乙方负责。
五、乙方在签约时已经熟知房屋水、电、气的使用方法和安全维护方式，因安全事故产生的.一切后果由乙方自行承担。
六、乙方不得擅自更改房屋结构，不得在房屋内外加挂承重部件。
七、房屋当次租赁合同到期前甲方不得单方面提高本届租金价格，乙方也应足额缴纳租金。在租赁合同到期30日前，如乙方没有联系甲方协商续签租赁协议并缴纳下期租金，则视为放弃续租，到期搬出。
八、乙方不得擅自转租房屋，所有未经甲方签字同意的转租协议甲方一律不予承认，并由乙方承担法律责任。如遇特殊情况需提前终止协议的，乙方应至少提前30日告知甲方，并协商处理办法。
九、房屋到期后10日内，无法通过合同注明的电话号码联系到乙方的，则乙方自愿放弃房屋内全部物品的所有权，并对代第三方保管物品承担赔偿责任。
十、本补充协议经双方协商一致，愿同遵守执行。甲乙双方各一份，具有同等效力，涂改无效。本协议在双方续租房屋时同样生效。
甲方：乙方：
签署日期：
补充协议书 篇2
出租方:(以下简称甲方)
承租方：（以下简称乙方）
兹因甲方机械设备不能满足乙方的施工需要,部分机械设备必须进行改造，双方根据《中华人民共和国经济合同法》及有关规定并结合工程具体情况，为明确甲方与乙方的`权利义务关系，经双方协商，在遵守原设备租赁合同（6月21日签定）的基础上签订本补充协议，并互相遵照执行。
第一条：改造机械设备概况：
js500搅拌机2台：上料斗爬轨加长；
螺旋输送机2台（含水泥称）：水泥直接输送到搅拌筒里。
要求以上设备状况良好，砼拌合能力达到35立方/小时以上，并必须能满足乙方的其它施工要求。
第二条：改造设备的所有权和使用权：
⒈甲方拥有对改造设备的所有权。
⒉乙方在本合同规定的范围内拥有以上设备的使用权。
第三条：租金结算方式：
在原租赁合同综合单价24.2元/立方的基础上上浮1.8元/立方，合计为26元/立方（贰拾陆元每立方）。
第四条：违约责任：
甲乙双方必须严格履行本补充协议的各项条款，未经对方书面同意，任何一方不得中途变更或解除本协议。
第五条：本协议一式四份，双方各执二分，双方签字盖章后生效。
甲方：（盖章）乙方：（盖章）
法定代表人：法定代表人：
委托代理人：（签字）委托代理人：（签字）
电话：电话：
xx年xx月xx日
补充协议书 篇3
甲方： （出租人）
乙方： （承租人）
双方经友好协商，根据《合同法》及国家、当地政府对房屋租赁的有关规定，就租赁房屋一事达成以下协议，
房屋租赁补充协议。
第一部分 房屋概况第1条 甲方保证向乙方出租的房屋系 （本人，共有）拥有完全所有权和使用权，设有房屋它项权利有 .（如果房屋是共有，则还应增加：已经共有人同意，附书面同意声明。如果是委托租赁，应有房屋所有权人与受托人的委托协议书）
第2条 房屋法律概况1、房屋所有权证书登记人： ，身份证号码： ；
2、房屋所有权证书编号： ；
3、土地使用权证书编号： ；
4、房屋所有权证书上登记的房屋建筑面积： ；
5、房屋的使用面积：
6、房屋的附属建筑物和归房屋所有权人使用的设施：
第3条 出租房屋概况（包括从落地址、名称、用途、间数、建筑面积、使用面积、地面、墙壁质量、家具设备等）
第二部分 租赁期限第4条 房屋租赁期限：自 年 月 日至 年 月 日止。遇以下情况应顺延：
1） 发生不可抗力事由的；
2） 甲方非正常原因逾期交付房屋的；
3） 非乙方原因致使房屋无法居住的；
4） 经双方协商一致并书面更改的。
第三部分 租金条款第5条 租金每月人民币 元（大写： 整）。
第6条 租金按季支付；自本合同生效之日起十五日内，乙方应支付给甲方1个季度的租金；以后应在每季度最后一个月的月底前付清下一季度的租金。（也可以约定以月、年等支付租金日期）
第7条 租金支付地点： ；
第8条 租金支付方式： （现金、支票、汇票、转帐等）；
第9条 甲方收取租金时应提供合法有效的发票，否则乙方有权拒绝支付租金。
第四部分 相关费用第10条 房屋在租赁期间产生的税收由 承担，不因本租赁合同无效，或撤销，或变更而变动，除非双方对此达成书面变更协议第11条 租赁期间，乙方因正常生活之需要的煤气费、水电费、电话费、有线电视费、网络使用费等由乙方承担；环境卫生费、治安费、物业管理费用等由 承担。
第12条 租赁期间，房屋的使用权归乙方，包括甲方有所有权或独立使用权的房屋外墙、屋顶、地下空间、及房屋的附属配套设施（如自行车位、汽车车位）等。
第五部分 房屋变更与设立他项权利第13条 租赁期间，甲方如将房产所有权转移给第三方，应提前3个月书面通知乙方，乙方有以同等价格的优先购买权。房产所有权转移给第三方后，该第三方即成为本合同的当然甲方，享有原甲方的权利和承担原甲方的`义务，甲方不再承担本合同约定的权利与义务。
第14条 租赁期间，乙方如欲将房屋转租给第三方使用，须征得甲方书面同意。取得使用权的第三方即成为本合同的当然乙方，享有原乙方的权利和承担原乙方的义务，乙方不再承担本合同约定的权利与义务。
第15条 租赁期间，甲方欲对房屋设立抵押权，须提前2个月书面告知乙方，乙方有权决定是否继续承租。如乙方在7日内无异议或不作为，则视为认可甲方的行为。如乙方作出决定终止本合同，则租赁关系自终止本合同通知书到达甲方的次日起计算。
甲方没有按以上约定告知乙方，乙方有随时单方面解除本合同的权力，并追究甲方违约责任。
第16条 甲方设立其它他项权利，可以不征得乙方同意，但应提前1个月书面告知乙方。
第六部分 房屋修缮第17条 租赁期间，甲方应负责房屋的正常维修，或委托承租方代行维修，维修费由甲方承担。甲方应保证房屋能满足乙方正常使用和居住之需要。
第18条 租赁期间，如房屋发生非因乙方原因造成的自然损坏，或人为损坏，或屋面漏水等，影响乙方正常居住生活事由的，甲方应在接到乙方通知之日起7天内予以修缮，超过7天，乙方有权自行修缮。
第19条 租赁期间，如房屋有倾倒危险，或其它严重妨碍乙方正常居住的，或威胁到乙方的生命财产安全的，甲方应在接到乙方的通知后立即进行修缮或暂时补救，如果甲方对此怠慢，或不予以理睬，或采取维修保养措施不力，乙方可以退租或代甲方修缮。
第20条 对房屋进行的修缮费用，乙方可以抵销租金或向甲方索还，并可追究甲方违约责任。
第21条 甲方保证如实向乙方解释和说明房屋情况和周边概况，应包括房屋权属、房屋维修次数、物业管理、治安、环境等，及如实回答乙方的相关咨询，否则视为欺诈行为。
第22条 甲方如未按本合同规定时间向乙方提供租赁房屋，每日向乙方偿付违约金人民币 元，累计不超过3个月的租金。
第23条 租赁期间，如甲方确需收回房屋自住，必须提前3个月书面通知乙方。解除合同后，甲方应支付违约金，违约金以剩余租期内应交租金总额的20%计算。
第24条 租赁期间，如有政府或经正常合法程序审批的拆迁行为，则按照国家拆迁条例和当地的拆迁有关规定执行。
第25条 乙方经甲方许可在租用房屋内进行的装修，如果因甲方原因致使乙方在合同期限内满搬出房屋时，甲方除承担违约责任外，还应折价装修费用一次性支付给乙方，合同范本《房屋租赁补充协议》。折价装修费用由双方协商，协商不一致，按照当地县级以上人民政府对拆迁房屋的装修费用的补偿的最高标准执行。
第八部分 乙方权利与义务第26条 乙方按本合同约定交付租金，甲方如无正当理由拒收，乙方不负迟延交租的责任。
第27条 租赁期间，如乙方需要退房，必须提前 个月书面通知甲方。双方协商一致解除合同，乙方应付给甲方违约金，违约金以剩余租期内应交租金总额的20%计算。
第28条 租赁期间，乙方未经甲方同意改变房屋的结构及用途，故意或过失造成租用房屋和设备的毁损，应负责恢复原状或赔偿经济损失。乙方如需装修墙、安装窗和防盗门等，须事先征得甲方同意，如需要经政府审批的，则应经有关部门批准方能施工。
第29条 乙方在房屋内的装修及安装的设备、物品，在合同期满搬出时可一次折价转让给甲方；双方如无法达成协议，则乙方应自合同期满之日起7天内自行拆除，恢复至房屋原状。超过7天，甲方有权无偿保留或自行拆除，拆除费用由乙方在合理数额内承担。
第30条 根据本合同约定提前终止合同或合同期满，乙方应在收到甲方正式书面通知之日起15天内搬出全部设备、物件，但双方另有协商除外。如乙方短期内另找房屋确实有困难或另有其它特殊情况，则甲方应允许乙方延期30天，但乙方应按本合同约定的租金一次***清租金。搬迁后7日内房屋里如仍有余物，如双方无约定，视为乙方放弃所有权，由甲方处理。
第31条 租赁期满或合同解除，如乙方逾期不搬迁，乙方应赔偿甲方因此所受的经济损失。
第32条 租赁期满，乙方需续租，应提前30天书面通知甲方，甲方自收到书面通知之日起30天内应提出异议或与乙方协商续约；如在接到乙方书面通知之日起30天内甲方不予以书面答复，则视为默认同意乙方续租，本合同自动延长一年，自30天期满次日起计。
第33条 租赁期满，乙方在同等租金下有优先承租权。
第九部分 不可抗力和例外第34条 不可抗力意指不能预见、不能避免且不能克服的客观自然情况。
第35条 因不可抗力导致甲乙双方或一方不能履行或不能完全履行本协议约定的有关义务时，甲乙双方相互不承担违约责任。但遇有不可抗力的一方或双方应于不可抗力发生后10日内将情况告之对方，并提供有关部门的证明。在不可抗力影响消除后的合理时间内，一方或双方应当继续履行合同。
第36条 不可抗力影响如持续2个月以上，任一方均有权单方面终止合同。
第37条 合同履行期间，如非因乙方原因，房屋发生漏水、倒塌，或房屋被认为危房，或其它原因致使乙方无法正常居住生活的，在甲方维护或修缮完毕之前，甲方应减免这段日期的租金。
第38条 因不可抗力致使本合同无法履行，本合同则自然终止，甲方应在本合同终止之日起十五天内返还乙方多支付的租金，其它有关问题按国家相关规定处理。
第十部分 通知第39条 依照本协议要求任何一方发出的通知或其它联系应以中文书写，通知可以专人递交，或以挂号信件、或以公认的快递服务或图文传真发送到另一方。通知视为有效送达的日期应按下述方法确定：
（1）专人递交的通知在专人交到之日视为送达；
（2）以图文传真发送的通知在成功传送和接收日后的第1个工作日视为送达。
第十一部分 争议解决第40条 对于因本协议履行而发生的争议，双方应协商解决，协商不成，可向房屋所在地法院诉讼。
第十二部分 合同生效第41条 本协议自双方签字之日起生效，本合同另有约定或法律、行政法规有规定的，则从其约定或规定。
第42条 甲方应按国家规定办理房屋租赁证、房屋租赁备案登记、治安许可证等国家规定应办理的各项手续。如果甲方在本协议双方签字之日起30天内，仍然没有办理上述手续，则乙方有权解除本合同。
第十三部分 违约责任第43条 任何一方未履行本协议约定的任何一项条款均被视为违约。
第44条 任何一方在收到对方的具体说明违约情况的书面通知后，应在15日内对此确认或提出书面异议或补充说明。如果在15日内不予以书面回答，则视为其接受书面通知所述内容。在此情形下，甲乙双方应对此问题进行协商，协商不成的，按本协议争议条款解决。违约方应承担因自己的违约行为而给守约方造成的经济损失。
第十四部分 索赔
第七部分 甲方权利与义务第45条 如果因甲方非正当原因致使本合同无法履行，甲方应返回乙方已经交付的租金及乙方基于信赖而先期投入的各类费用，包括但不限于乙方交付的中介费用、乙方的来回搬迁费用、乙方已经支付和虽未支付但将要产生的装修费用、乙方为正常居住生活需要而添加的固定设备安装费用（如：有线电视安装费、电话安装费、电器安装费用、电线电表安装费、中央空调通道安装费、煤气管道安装费、网络安装费、暖气安装费等）。
第46条 如果因甲方非正当原因致使合同无法履行，甲方应在合同不能履行之日起7天内一次性支付给乙方补偿金人民币 元（大写： ）作为对乙方的间接损失补偿。
第47条 如果因乙方非正当原因致使合同无法履行，乙方应在合同无效之日起7天内一次性支付给甲方补偿金人民币 元（大写： ）作为对乙方的间接损失补偿，否则，甲方有权暂时扣留乙方已经交付的租金。乙方基于信赖而先期投入的各类费用（同第45条含义）甲方不予以补偿。
第48条 乙方逾期支付应支付租金，自逾期之日起每日按应交付租金的2%向甲方支付违约金，但违约金累计不超过3个月的租金。乙方如拖欠租金达60天以上，甲方有权收回房屋并追究乙方违约责任第49条 甲方不按合同约定交付房屋给乙方，自逾期之日起每日向乙方支付违约金人民币 元，但违约金累计不超过3个月的租金。甲方逾期交付房屋超过60天，乙方有权单方面解除合同并追究甲方责任。
第50条 如果双方在履行本合同中产生纠纷无法协商一致解决的，则违约方应承担守约方为维护自己权益支出的包括但不限于差旅费、诉讼费、取证费、律师费等费用。
第十五部分 附则第51条 本协议一式陆份，甲、乙双方各存二份，税务部门一份，房屋租赁管理部门一份，均具有同等法律效力。
第52条 本协议如有未尽事宜，可经双方协商作出补充规定，补充规定与协议具有同等效力。如补充规定与本合同有条款不一致，则以补充规定为准。
第53条 本协议中的“法律”指由全国人民代表大会或其常委会制订颁布的条文：“法规”是指行政法规和地方性法规：“规章”是指部门规章和地方政府制订的规章。
甲方签字：（出租人）
住址： ；
身份证件号码：
电话：
时间：
乙方签字：（承租人）
住址： ；
身份证件号码：
电话：
时间：
补充协议书 篇4
男方：詹鸿飞，男，1972年8月23日出生，汉族，住深圳市南山区海阔天空雅居C栋23B，身份证号码44252819720823181X。 女方：苏建萍，女，1976年8月1日出生，汉族，住址同上，身份证号码44052819760011822。
男女双方与20xx年1月24日办理离婚登记，现就婚内财产进行分割协商达成如下协议：
一、登记在男方名下位于武汉市东西湖区金山大道8号高尔夫城市花园金湖居7307栋1-2层3227A室的房产，离婚后属于女方的共有份额归男方所有。
二、双方在婚姻关系存续期间以上述房产向银行抵押借款所产生未偿债务，离婚后由男方继续承担清偿责任。
三、原分割协议书内容有效。
四、本协议一式三份，双方各执一份，见证律师一份，在双方签字即生效。
男方：女方：
见证律师（签名或盖章）
年 月 日
补充协议书 篇5
甲方(全称)： ______进出口有限公司
乙方(全称)： ______计算机科技有限公司
本协议中的所有术语，除非另有说明，否则其定义与双方于20xx年8月8日签订合同编号为L20xx428-8 的《 视频会议系统购货 合同》(以下简称原合同 )中的定义相同。
鉴于：
因甲方要求将原合同中的'AOC 42寸液晶电视机更换为SONY 40寸液晶电视机 。甲乙双方本着互利互惠的原则，经友好协商，依据实际情况，在原合同基础上变更合同条款部分内容，特订立以下补充协议。
一、协议内容变更部分为：
1、 原合同中的AOC 42寸液晶电视机，单价：3160元/台更换为SONY 40
寸液晶电视机，单价：5100元/台
2、 原合同中的合同总价：人民币叁万贰仟元整更换为人民币叁万伍仟捌
佰捌拾元整
二、本协议生效后，即成为原合同不可分割的组成部分，与原合同具有同等的法律效力。
除本协议中明确所作修改的条款之外，原合同的其余部分应完全继续有效。
本协议与原合同有相互冲突时，以本协议为准。
三、本协议一式贰份，甲方执壹份，乙方执壹份，具有同等法律效力，自双方签字盖章之日起生效。
甲方：____________ 乙方：____________
(公章) (公章)
法定代表人或委托代理人 法定代表人或委托代理人
签字：_______________ 签字：_________________
____年____月____日 ____年____月____日
补充协议书 篇6
甲方:
乙方:
经双方共同协商,甲方将其开发建设的位于江苏省宿迁市经济开发区(西区)内,第一期的部分厂房工程(韩国现代牌豪华大巴客车生产线)项目承包给乙方施工,现就本建设工程施工事项双方达成共识,特订立本协议条款:
一 、工程概况:
1、工程名称:第一期部分厂房、场地、排水、厂区内道路、绿化、住宅;
2、工程地点:江苏省宿迁市宿城开发经济区内;
3.、建设规模：住宅三幢，面积约21600㎡，结构：小高层钢筋厂房，单层，钢结构，基础：钢筋混凝土基础。
二、工程承包内容与范围：
1、土建工程、钢结构工程、水、电工程、消防工程、土方挖运填工程、地下室工程、路网工程、排水系统工程。
2、工期要求：本项目施工工期按照工期定额乘于80%，作为单体项目的施工期。
3、开工时间：本合同签订生效后，接到进场通知书一星期内乙方应进场施工。(其他配套项目根据甲方需要可及时进入施工，如围墙、土方挖运填等)。
4、本项目工程概算造价约为捌仟万元人民币左右，具体根据实际工程量按实际结算，承包方式：包工包料。
三、质量要求：
1、乙方应按照国家的有关施工规范及施工规程进行施工，按照国家规定工程质量验评标准进行施工，切不可偷工减料，应保质保量的完成施工任务。
2、本工程的工程质量应达到合格以上。在施工中，工程质量若达不到要求，乙方应负责整改至合格为止，其所造成的`损失概由乙方自行负责。
四、安全要求：
1、在施工中，乙方应按照国家规定的建筑工程安全操作规程进行施工，保证施工安全。
2、在施工中，乙方所造成的安全事故概由乙方自行负责。
五、计价方式及取费标准：
1、按照20xx年苏《建筑安装工程单位估价表》进行工程结算。
2、各材料价格按照宿迁市造价站发布的同期信息进行计价，按实补齐与定额的差价。
3、取费标准按国家规定取费，税收按国家规定收取。
(1)、工程总造价结算：①房屋建筑工程决算按照工程竣工决算总造价乘以 %进行结算，作为工程的决算价。②附属工程及增、减工程按建筑定额进行工程决算，按工程总造价乘以 %进行决算。③税费由乙方承担。
(2)、工程签证：对每个工作段进行工程签证，本签证作为工程决算的依据。
六、合同价款：按本工程竣工决算为准。
七、付款方式：
1、工程进度款按每月计算，乙方应于每月的25日提交当月完成的工作量，甲方应于当月30日前审批完毕，当月工程量审批完成后五天内甲方支付工程进度款，在以后的每月工程进度款支付方式按此类推。甲方接到乙方提交的工程量进度报告末于次月5日前计量完毕视为认可乙方提交的进度款结算报告。
2、本项目按月进度支付工程款，按月支付工程进度款85%，工程完工支付工程进度款至90%，工程验收合格后支付工程进度款95%，留下5%为工程维修金，维修金的返还条件按规定执行。
八、甲方的责任：
1、甲方驻现场项目管理代表：
2、解决施工用水、电，迁至施工现场内，费用由甲方自负。
3、在施工中当地地材采购如遇他人干预，使乙方无法进行正常施工，由甲方出面协调直至能正常施工。
4、合同签定后甲方确定开工之前15日内必须把施工图纸(提供捌套)等一切必需的手续交给乙方，及时办理工程报建手续。
5、按约定及时办理支付工程进度款。
6、按规定及时办理工程决算。
九、乙方责任：
1、乙方应按图纸设计的要求进行施工。
2、应保质保量地完成工程任务。
3、及时支付工人的生活费和工人工资。
4、交纳工程保证金 万元。
十、本合同生效及开工时间：
1、本合同双方签字盖章后生效，应认真履行，任何一方均不得违约，违约方赔偿另一方的损失。
2、开工时间：本合同签定后甲方应在年月条件给乙方开工主工程项目。(具体开工时间根据甲方的开工进场通知书为准)。
十一、其他约定：未尽事宜双方另行商定，本补充协议书和施工合同具有同等法律效力。
十二、本合同双方签订之日起，乙方应在当天注入人民币 到甲方帐户作为工程保证金，本工程主体封顶完工后15天内甲方一次性返还乙方。如果甲方原因造成没按双方约定时间开工，此保证金甲方应无条件返还乙方。
十三、本合同一式四份，甲、乙各执两份。
十三、签定地点：宿迁市经济开发区九州现代车业工程指挥部
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
补充协议书 篇7
1.(以下简称甲方)(以下简称乙方)
1.1 出租方同意按下列车型及价格出租给承租方，承租方同意租赁出租方提供的车辆。
1.2 车辆起租日以《车辆交接单》载明的日期为准;租期非整月部分按日计算(日租单价=月租单价/30)。
1.3 租金包括：车辆租费、保险费;定期保养的材料及人工费;国家或地方对车辆征收的有关税费。
1.4 其他增值服务及收费：______ 。
二、 押金、租金及支付
2.1 承租方于本合同签订之日预付租金人民币【大写： 元整】(小写：￥ 元)，并支付押金人民币【大写： 元整】(小写：￥ 元)。押金于租赁期满，结算无误后无息返还给承租方，但出租方有权从中暂扣违章押金，20xx元/辆车，该违章押金可直接冲抵违章罚款，剩余部分于还车后30日内返还。
2.2 非定制车型出租方于2.1所述款项到帐后的6个工作日内交付租赁车辆;定制车型交车时间由双方另行商定。
2.3 双方同意所有费用的.结算周期为每【 】支付一次，承租方于每次付款周期首月15日前预付本次付款周期租金。如发生其它费用，出租方于每次付款周期首月8日前提供付款明细，承租方于当月15日前同租金一并支付。
2.4 所有费用通过汇款方式支付，出租方汇款信息如下：
三、 行驶里程限制
租赁期限内行驶里程限额为 ____ ___ 公里/月，超里程按 元/公里计费，超限额部分承租方于每次结算周期同租金一并结算。
四、 驾驶员信息
承租方承诺驾驶员固定并持有中国大陆交管部门核发的并按要求年检的《中华人民共和国机动车驾驶证》，且持证半年以上，否则，须承担一切责任。承租方对《车辆交接单》中驾驶员信息的真实性负责，如需更换驾驶员，应提前三个工作日书面通知出租方并附身份证及驾照复印件。
五、 本协议为《汽车长期租赁合同》的附件，单独签署无效，有效期自双方盖章之日起至1.1所述车辆租期届满之日止。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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