【热】小学生安全保证书
在发展不断提速的社会中,保证书的用途越来越大,有效的保证书必须合乎法律的规定。那么,保证书到底怎么写才合适呢?下面是小编收集整理的小学生安全保证书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
小学生安全保证书1
暑假即将到来,为了让暑假过的安全、愉快、充实、有意义,我决定做到以下几点:
一、 遵守交通规则,不骑摩托车,不骑英雄车,不骑车带人,不追车,不爬车,不乘坐无牌无证、无正当手续的车辆。
二、 不私自下河下湾。遵守社会公德,不拉帮结伙,不打架斗殴,不参加“xxx”等xx组织。
三、 不随意触摸电器,不私拉乱接电线。
四、 不玩火,不携带火柴、打火机等火种或汽油、爆竹等易燃易爆物品进入校园、树林、果园、操场、草坪等容易出危险的地方,不放火烧荒。不随意焚烧废纸杂物。
五、 加强锻炼,讲究卫生,增强防病意识,不到人员密集的地方去,预防手足病、甲型h1n1等传染病的发生。
六、 不吸烟、不喝酒,不吃不洁净的食物。
七、 体谅父母,多帮助家长做力所能及的农活和家务。
八、 利用假期多读书,读好书,用书籍丰富自己的精神生活。自觉抵制不良诱惑,不去营业性网吧,不看不健康书籍和不健康影视制品,不玩不健康游戏。
九、 利用假期进行社会实践活动,耳闻目睹当前城乡巨变,体会改革开放的伟大成就,用你的眼睛去发现,用你的热情去参与,用你的笔去记录。每人写一篇反映农村或城镇巨大变化的作文。每个社会实践活动小组完成规定的`活动。
总之,不到危险的地方去,不做不安全的事情,多做有益于社会、集体和他人的事情,过一个安全、充实、有意义的暑假。
以上几点,我保证做到!
保证人:
时间:20xx年xx月xx日
小学生安全保证书2
此次春游,我保证做到以下几点:
1、保证春游时在老师的指导下活动,不乱跑。
2、保证不在春游时内大喊大叫,要听从老师指挥。
3、保证不乱扔垃圾,要扔就扔在垃圾桶里。
4、保证春游时不谩骂别人。
5、保证注意安全,不乱跑乱讲。
xxx
20xx年xx月xx日
小学生安全保证书3
一、学生承诺做到:
1、在学校内自觉遵守学校的各项安全制度,不违反学校的各种安全规定、公约,不做任何有损团体、他人和自我安全的'事。
2、在校期间,未经班主任和相关管理部门许可,不私自外出;有时确需离校外出时,要自觉办理请假手续。
3、在校期间保证做到不违反《消防法》的有关规定,保证不在学校内玩火、烤火、点蜡烛、焚烧纸物、做饭、燃放鞭炮等违犯安全规定的事。
4、保证不在学校内私自藏匿、使用或为他人供给各类管制器具,易燃易爆、有毒有害物品。保证不打架斗殴,保证不建立或参入任何帮派体系,保证不帮他人寻仇斗殴。
5、保证不私自或结伴下河游泳。
6、我保证不翻越围墙、不在阳台扶手围栏上坐、站、玩、嬉戏,不做任何有可能导致生命危险的事。
7、我保证不在学校外租房居住或夜不归宿,保证按时回宿舍就寝。在宿舍睡觉时插好宿舍门,离开时锁好房门,拒绝陌生人进入宿舍,谨防不法分子以各种方式进行盗窃和诈骗或对学生进行不法侵害,遇到危险情景及时向教师报告。我保证不在学校内外赌博。
8、我保证遵守交通法规,行车或行走靠右,不抢道、占道,不在公路上嬉戏打闹,不骑摩托车和无闸自行车,骑自行车不带人,不双丢把或单丢把,不互相追逐,不乘坐三轮车等非客运车辆。
9、不吃霉烂、过期、变质食品,不酗酒、不抽烟,不喝有害身体健康的饮料。
二、本承诺书有效期从学生签字之日起至毕业离校之日止,若违反规定而造成的各种安全事故,本人负全责。
学生(签字):____________
小学生安全保证书4
请假保证书(存根)
本人因为 请假,时间从年 月 日起至年 月 日止(第,共 天/节。本人保证:⒈于请假到期日,准时返校;⒉在请假期间,严格遵守国家的法律、法规以及学校有关规章制度,注意安全,若出现问题,一切责任由本人承担。
(前往地点: ;联系电话: ) 请假人(签名):年 月 日
审批人意见:
小学生安全保证书5
为构建和谐的教育发展环境,进一步维护师生生命安全, 全面提高教育质量,确保学生健康,特向本校全体师生、广大家长庄严承诺:
一、认真贯彻落实《中小学幼儿园安全管理办法》,建立健全学校安全管理责任制,严格执行各项安全管理制度,高度重视并做实、细化学校安全管理工作
二、加强学生安全教育和培训 通过板报、橱窗、班会、队会等形式,开展多种形式的安全教育和培训,对学生进行交通、饮食卫生、活动、治安、以及防触电、防煤气中毒、防网络伤害等安全教育,创造条件组织学校安全应急演练,提高学生的安全意识和自我保护能力、安全防范能力
三、加强学生安全管理 对在校学生实行全天候管理,只要有学生在校,就有教师值班进行跟踪管理 合理安排学校作息时间,实行学生放学排队制度,由教师护送通过马路,确保学生的`交通安全
四、密切家校联系 通过家长会、致家长信等形式,督促家长重视孩子安全,加强对子女的教育和管理,努力减少学生离校期间因家长管理不到位而出现的学生伤害事故
五、加大安全隐患排查与整改力度 经常性、有计划地开展安全隐患排查,建立安全隐患排查与整改工作责任制,对排查出的安全隐患,及时整改
六、加强学校治安和周边环境治理工作 加强学校安全保卫制度,建立完善领导带班制度;积极争取当地公安部门支持,做好学校治安秩序整治和周边环境治理工作,创造良好的育人环境,确保教育教学正常开展
七、加强安全工作的检查督导 加强对安全教育,安全管理、安全隐患排查与整改情况的督导检查,并将安全工作作为教职员工工作考核的重要内容,确保全体教师认识上位,工作到位,保证质量。
敬请社会各界和广大群众监督
承 诺 人:
小学生安全保证书6
为确保学生学校的消防安全和他人生命及财产安全,消除火灾隐患。本人郑重保证在学习期间、有责任遵守和执行以下规定,如有违反规定而造成消防安全事故愿承担相关的责任。
1、认真学习消防安全的相关条例、规定。
2、自觉遵守《消防法》和学校有关消防安全管理的规定。
3、爱护消防器材,自觉维护公共消防设备、设施,不乱动消防栓和灭火器。
4、严禁公共通道、走廊、消防疏散通道乱堆乱放杂物,保证公共通道、走廊、消防疏散通道的畅通。
5、主动制止破坏、盗窃、随意乱动公寓内消防设备、设施的行为,发现有以上行为的主动向老师报告。
6、服从学校及班主任的消防安全管理,积极配合学校或班级组织的消防安全检查和消防演习。
7、严禁教室、宿舍内存放使用易燃易爆危险品(如液化石油气、酒精、鞭炮等),使用明火。
8、禁止在教室、宿舍内吸烟、点燃蚊香和使用蜡烛照明。
9、禁止乱拉乱接电源、存放和使用超过300W的'大功率违章电器;离开教室、宿舍时关掉所有的电源开关。
10、严禁在何时何地携带火种,包括周末回家。
11、发现火灾应第一时间拨打119报警,并报告老师;不参加火灾扑救工作。
12、文明祭祀,在清明期间倡导文明祭祀,杜绝火灾的发生。
13、本保证书有效期自签订之日起至初中毕业止。
班 保证人:
日期: 年 月 日
小学生安全保证书7
为了确保学生在校期间的人身安全,严格责任界限,健全学校教育――家庭教育――社会教育一体化网络,根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定,结合我校实际,特签订本安全保证书:
1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人,其监护关系不因学生的入学而转移到学校,学校与学生只是教育管理关系,监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育,学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2、学生造成他人人身或财产损害的,由其监护人承担赔偿责任,学生在校期间发生损害赔偿纠纷,按本协议第3条处理。
3、学生在校生活、学习期间,因第三人的原因造成身体受到伤害,一般由第三人承担赔偿责任;如能够证明学校有过错的,按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任;如给他人造成损害的,一般由学生承担赔偿责任.构成犯罪的,移交司法机关处理。
4、符合下列条件即可确定学校无过错:
(1)损害事件的发生与学校的设施无关,或者虽与学校的设施有关,但学校的设施并无缺陷;
(2)学校或老师履行了应尽的教育管理职责,损害事件仍不可避免地必然发生。
5、学生放学后应立即离校回家,非学校或老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍,造成伤害的,学校不承担赔偿责任。
6、严禁教职员工侮辱、殴打、体罚或变相体罚学生,如因此造成后果的,有教职员工本人负责或有教职员工和学校共同负责,学校还可根据情节对教职员工进行纪律处分。但教职员工履行职责,进行正常的批评教育,出现意外后果的,学校不负责任。
7、学校开展校内外集体活动,因组织不周密造成意外伤害的,学校应承担责任;因学生不听指挥,违背有关规定,造成意外伤害的,学校不承担责任;日常上课期间,学生未到校或私自离校,学校应及时通知学生的监护人,学生因此造成社会危害或出现意外事故的,学校不承担责任。
8、学生应严格遵守交通规则,出现交通事故的由肇事方负责。在校园内骑自行车,违反规定出现事故的,学校不负责任。
9、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐器、钝器物,因此发生赔偿纠纷,一般由肇事者承担责任,如果肇事方或受害方能证明学校、老师明知有上述危险情形而不制止的,学校承担部分责任。
10、学校严禁学生购买零食、冷饮及不卫生的食品,学生违反规定购买食用后造成意外事故的.,有食物提供者承担责任,学校不承担责任。
11、学校必须加强校舍等设备设施的检查,及时清除隐患。若隐患不能及时清除的,必须加以封闭并增设警示标志,且对学生进行安全教育。若未消除隐患又无警示标志,又未对学生进行安全教育,造成学生伤害的,由学校承担赔偿责任。
12、严禁学生私自到深水潭、池塘、水库等洗澡,因此造成的意外事故,学校不承担责任。
13、教职员工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责,或违反工作要求和操作规程造成事故的,由教职员工本人负责。
14、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害,在学生投保的情况下学校有责任积极配合家长向保险公司理赔。
15、学生在已经投保的情况下,发生安全事故后,受伤害的学生、其父母(或监护人)不愿协商调解的,或经协商,调解不成的,可依法向人民法院提起诉讼。
16、本协议自签字之日起生效,有效期为学生在本校学习期间。
xxx
日期:20xx年x月x日
小学生安全保证书8
为了度过一个安全的暑假,我向学校及老师做如下保证:
1、认真学习、遵守《学校安全制度》,听从学校老师和家长的教导,不做任何违反安全常规的事。
2、交通安全:未满12周岁的学生不能骑自行车上路,禁止学生驾驶机动车辆;道路上要注意遵守交通规则,远路拐弯及十字路口要小心通过;不攀爬、追逐机动车辆,不搭乘“三无”(无牌、无证、无照)车、农用车、超载车、摩托车等;不在公路上踢球、游玩、奔跑、嬉戏打闹,时时处处注意交通安全。不到高速公路玩耍。
3、防溺水,不到大口井、池塘、湾沟河坝等危险的地方游泳、洗澡、玩耍、活动。
4、消防安全:不得携带火种、不玩火或私自点火,不接触易燃易爆物品和随便燃放烟花、爆竹。
5、食品卫生安全:不购买、食用“三无”(无产地、无商标、无生产日期)食品及过期和考霉烂变质的`食品;不要随便购买零食,严防食物中毒。
6、传染病的预防:勤洗手、勤洗脸、勤洗澡、勤换衣,切实搞好个人卫生和室内外的环境卫生,注意室内通风换气 , 保持室内空气清新,养成良好的卫生习惯,并随时掌握学生的健康状况,注意预防各种传染性疾病。
7、用电安全:不随意接触电源和带电电器、爬电线杆等。
8、遵守社会公德,遵纪守法。不围观和参与各种形式的赌博或变相赌博;不沾染毒品;不参与打架斗殴;不吸烟、酗酒、毁坏公物。不参与邪教组织和参加封建迷信活动;不偷、不抢、不骗。
9 、不进行不安全的戏闹,如乱抛石头、土粒、杂物,拿弹弓、木棍、铁器、刀具等逅逐戏打;不得在未告知家长的情况下私自外出、外宿、远游。学生外出时应向家长交待去向。
学生签名:
家长签名:
yjbys小学年级
小学生安全保证书9
以后到校,我保证:
1、早上7:30以后到校,下午1:30以后到校,不迟到,不早到,以后到校,不迟到,不早到,不在校外闲逛。在校外闲逛。
2、放学后立即回家,不在校外玩耍、放学后立即回家,不在校外玩耍、逗留。逗留。
3、注意交通安全,过马路看红绿灯、注意交通安全,过马路看红绿灯、走斑马线;不在马路上滑旱冰、走斑马线;不在马路上滑旱冰、滑滑板;不翻越护栏。滑滑板;不翻越护栏。不乱动电线、电器、开关,
4 、不乱动电线、电器、开关,以防触电。触电。不玩火;
5 、不玩火;不携带易燃易爆的物品及其他危险物品。及其他危险物品。不去河边、水库等地方玩耍、
6 、不去河边、水库等地方玩耍、游泳,以防溺水。以防溺水。讲究饮食卫生,
7 、讲究饮食卫生,不吃过期变质食物,不购买无证摊贩销售的食品。不购买无证摊贩销售的'食品。无证摊贩销售的食品课间活动不追跑打闹
8 、课间活动不追跑打闹,不做危险的游戏的游戏。
9 、上下楼梯、进出厕所靠右慢行,上下楼梯、进出厕所靠右慢行,不推挤、不争抢。不推挤、不争抢。
10、在老师视线范围内进行各种有益活动,不到僻静的角落玩耍。活动,不到僻静的角落玩耍。
11、注意乘车安全,排队上下车,上车后抓紧扶手,车后抓紧扶手,不在车厢内喧哗。
12、外出要和父母打招呼,按时回家;不接受陌生人的食物、礼物,不接受陌生人的食物、礼物,不和陌生人走。和陌生人走。
13、上学、放学自己走,安全责任由家长负责。上学、(家长负责。上学、放学由家长接)送,安全由家长负责。安全由家长负责。
学生:
家长签字:
20xx年2月8日
小学生安全保证书10
为了保证自己有一个健康的身体,平安的度过周末和假期,少让老师和家长操心,我坚决做到以下几点:
1、注意交通安全,遵守交通规则,不闯红灯。
2、在上学、放学途中要结伴而行,按时到校、回家。
3、不私自(结伴)在上学、放学途中、周末、假期期间下水游泳、钓鱼、滑冰、嬉水、玩耍
4、一旦发现有人溺水,应及时呼救,让成年人来抢救,未成年学生切不可盲目下水施救。
5、不用湿手、湿布擦电器,不随意玩耍电器。
6、远离高压电器,不在高压线下玩。
7、不吸烟,不玩火,防火防盗。不燃放烟花、爆竹。
8、不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。
9、上下楼梯有序缓慢右行,不拥挤,不打闹。
10、未满十二周岁不在道路上骑自行车。
11、不结伙打架斗殴,不带棍棒、刀具等危险品,不做危险游戏。
15、不看不健康的.书,不进入网吧及娱乐场所,不浏览不健康的网站,文明上网。
16、饭前便后要洗手,不喝生水,不吃腐烂变质食品、“三无”食品。
17、不爬树、不爬电线杆,不到危险的地方去。
保证人:xx
xx年9月27日
小学生安全保证书11
为了确保我们的冬季卫生安全,拥有一个健康的身体,顺利完成学习任务, 我保证做到以下几点:
1、不私自下河、下湾,不到有水的.地方滑冰或游玩。下雪天不在上、下学路上滑冰.。
2、自觉遵守交通规则,注意交通安全。不骑车上路,不追爬车辆。
3.过马路要左顾右盼,在确定安全的情况下再过去。
4、不玩火,不接触易燃易爆物品。
5、不随便触摸电器设备,不打架斗殴。
6、不进入网吧,不吸烟,不喝酒。
7、未经家长同意不私自外出、住宿和远游。
8、不爬高,不进施工工地和有危险的禁区。
9.不吃霉烂、变质的食物。 拒绝垃圾食品
不吃陌生人提供的食物,拒绝为陌生人带路,以防发生意外。
学生签名: 家长签名:
小学生安全保证书12
为了保证自己有一个健康的身体,能够安心地学习,少让老师和家长操心,我坚决做到以下几点:
1、 注意交通安全,遵守交通规则,不闯红灯。
2、 不在马路上扒车、追车或抛物击车。
3、 不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍。
4、 未满十二周岁不在道路上骑自行车。
5、 不用湿手、湿布擦电器,不随意玩耍电器。
6、 远离高压电器,不在高压线下玩耍。
7、 打雷下雨时,不在大树等易导电的物体下躲避。
8、 不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。
9、 上下楼梯有序缓慢右行,不拥挤,不打闹。
10、 不在教室里追逐打闹,不翻越门窗。
11、 不带棍棒,刀具等危险品上学,不做危险游戏。
12、 正确使用剪刀、圆规、铅笔、钢笔等学习用具,避免伤害别人。
13、 正确使用体育器材,注意保护自己和他人。
14、 参加体育活动时要严格按老师要求去做。
15、 不看不健康的书,不进入网吧即娱乐场所。
16、 不私自外出,不与人口角斗殴。
17、 饭前便后要洗手,不喝生水,不吃腐烂变质食品。
18、 不带零食进校园,不到学校周边小摊买食品。
19、 不带烟花、炮、火柴、打火机等易燃物品。
20、 不吸烟,不玩火,防火防盗。
21、 不跟陌生人走,不接受陌生人的礼物,在学校期间没有老师允许不得离开校园。
22、 不爬树、电线杆,不到危险的.地方去。
23、 加强体育锻炼,不与传染病接近,积极参加预防。
24、 维护校园文明,确保校内外安全,做文明的小学生。
为推进素质教育,提高我校学生身体素质,丰富校园文化生活,增强班级凝聚力,培养团结协作精神,经学校研究决定举办高一、二男子篮球比赛。为了更好的完成比赛,各班必须做到以下保证:
1、 参赛队员服装整齐、不留怪异发型,身体健康,无任何疾病史。
2、 尊重裁判、服从判罚、不准顶撞裁判,比赛期间队员动作规范,言语文明,若有违背取消精神文明班级。
3、 若在比赛期间或赛后、由于蓝赛引起的打仗事件,一经发现取消比赛资格,同时在本班当周评比中扣10分。
4、 本班比赛期间,本班学生可做拉拉队,参观队伍语言文明,不许喝倒彩,若有违背取消精神文明班级。
5、 比赛期间注意安全,班主任老师必须到场。
以上要求希望各班严格遵守并执行。
班长:(签字) 班主任老师:(签字)
小学生安全保证书13
安全是家庭幸福,学习快乐的保证,更是一种珍爱生命的积极人生态度。为确保学生人身安全,加强学校安全教育,健全家校联络,明确教育管理责任,树立安全意识,做到防患于未然,杜绝安全事故的发生,根据《学生伤害事故处理办法》及有关法律规定,结合我校实际,特签定如下学生安全承诺书。
1.严格遵守《小学生守则》、《小学生日常行为规范》,自觉遵守学校的安全管理制度,保证学习、生活的安全。
2.珍惜生命,自觉遵守交通法规。无论上放学,还是节假日出行,都不乘坐“三无车”、超载车辆和摩托车,12周岁以下不骑自行车。
3.遵守作息时间,按学校规定时间到校,有事有病先请假。不旷课,不逃学。上学后有事外出,向老师请假获得批准后才离开,并保证按时返校。放学后及时回家,不逗留,不闲逛。不向班主任隐瞒心脏病等病史,以防止疾病突发救助不及时。
4.上下楼道遵守秩序,尊重老师和同学,做到“轻步右行”,不推挤,不打闹、不喧哗。
5.同学之间团结友爱,有矛盾主动请班主任或其他老师帮助解决。不带棍棒、管制刀具,不打架斗殴,不侮辱谩骂。
6.不到校外小摊及卫生状况不佳的店铺购买食品和物品,防止发生食物中毒。不带零花钱上学,在校不吃零食。
7.不到水池、河塘、水库边玩,没有父母陪同不下水游泳,严防溺水。
8.远离易燃易爆、强腐蚀性等危险物品和危险地段,不玩火,不做危险游戏,不到建筑工地玩,严防火灾以及其它意外伤害事故的'发生。
9.不在校内追逐打闹,不坐在走廊栏杆上、窗户上,不从楼上往下抛掷任何物品,打扫卫生擦窗户时一定要确保安全。
10.爱护校园内的电线、电器、电器开关、插座;有损坏现象的不触摸,不自行修理,及时报告学校或老师,由学校派人修理。
上述承诺,承诺人将严格守约,请老师和家长的监督。
年级 班 学生签字:
小学生安全保证书14
秋季已到,为保证学生个人的身心安全和健康发展,不发生意外事故,更好的学习与生活,按时作息,确保学生有一个良好的休息环境,严格遵守学校的一切规章制度,特制定以下保证,望同学们认真遵守:
1、按时到校,自觉遵守学校的纪律,静校时间,不准说话,不准串教室,保持教室安定。
2、严格遵守交通规则,在上学或放学路上要靠右边行走,过马路要走人行横道,不在路上追逐打闹、随便停留,不骑自行车上学,不攀扒、追逐机动车辆。放学后不准在外逗留,要及时回家。
3、不到水库、塘坝、河湾等处玩耍、洗澡、摸鱼、严防溺水。
4、不到危险的地方玩耍,不上墙爬屋、不攀树,雷雨天不在大树下和高大建筑物下避雨,防止雷击,不靠近残墙断壁。
5、秋季是细菌繁殖较快的'季节,不吃霉烂变质的食物和剩菜以及“三无”产品,积极做好传染病的预防。
6、不玩火、不乱动电器,要认真学习防火、防电、防盗、防地震常识,提高防范能力。
7、不拿刀具等危险的器具玩耍、更不要把与学习无关的危险物品带进校园,以防出现意外
8、不到网吧上网。以免上瘾,不能自拔,影响学习。
9、上课时间不私自外出校园,有事要向班主任请假,持由班主任签写的请假条到大门口安全保卫科登记方可离校。
10、教育好你的孩子,是我们共同的责任,请家长与学校密切合作,加强监督,让学生远离危险,保证安全,正确履行安全保证,让痛苦不再,让幸福永存,但愿我们身边的人都能安全健康,欢乐永远。如违犯规定发生意外,后果由学生和家长自负,与学校无关。
学生姓名:家长签名:班主任签名;
枳沟初中
20xx年9月2日
小学生安全保证书15
为了自身的健康,顺利地过好暑假,保护好个人的生命安全,避免意外伤害事故的发生,我向学校签订安全保证书,并且严格执行,保证做到下面八条:
(1)自觉遵守交通规则,不在公路上踢球、游玩、戏闹。家长作为孩子的监护人,必须保证孩子不乘坐各种不合手续的报废车、农用车及个别家长私自组织的无运营手续的.违规xxxxx。否则发生问题,后果自负。
(2)不到坑、池、塘、沟、河流、施工重地等不安全的地方玩耍,不私自结伴游水,摸鱼虾等。
(3)在参加游泳等有危险性的活动时,要在家长和其他监护人的指导下进行。
(4)病从口入,注意饮食卫生,不暴食,不吃腐烂变质的食品。
(5)要正确使用家用电器,不玩火、电、爆炸物品或有危险的玩具。
(6)掌握防火小常识,发生火灾时,要沉着冷静不慌张,并及时报警;在消防警察到来之前,使用正确的逃生方法,进行自救。
(7)不进入游戏厅、歌舞厅、录像厅、网吧;不观看不健康的书刊和音像制品;不吸烟酗酒;不和参加封建xxxxx活动。
(8)不私自外出,不轻信陌生人的话,不接受陌生人物品,遇到危急的事情时,要及时报警。
xxx
日期:20xx年x月x日
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