安全保证书

时间：2021-03-25 16:30:14 保证书我要投稿

【精华】安全保证书范文集锦10篇

　　随着社会一步步向前发展，保证书对我们来说并不陌生，保证书的具体保证内容一般是用分项的方式一条条地列出的。写起保证书来就毫无头绪？以下是小编帮大家整理的安全保证书10篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

【精华】安全保证书范文集锦10篇

安全保证书篇1

　　根据集团及分公司对“两节”及春运期间文件精神和中铁北京分公司第57项目部的要求，为了促进社会的和谐与稳定，家庭的幸福与安康， “两节”及春运期间，作为驾驶员我保证做到：

　　1、树立首都意识，增强法律观念。认真学习道路交通安全法及有关的法律法规，模范遵守各项有关规章制度，增强自我保护意识和自我的约束能力。

　　2、行车中做到中速行驶，安全礼让，不强行超车，不闯红灯，不酒后驾车，不开带病车辆上路，确保行车安全。

　　3、出行时带齐相关证件以备查验。

　　4、行人在出行时要注意交通安全，认真遵守交通法规，确保人身安全。

　　5、有私家车同志，出行前对车辆进行检查，确保车辆安全运行。

　　6、有私家车的同志也要遵守各项交通安全法律法规。

　　7、开车时系好安全带，并线时打转向灯，行车时注意礼让行人。

　　8、“两节”期间尽量减少车辆外出，未经领导批准的严禁私自动用车辆，有事需要外出的须经领导批准后方可。

　　单位：北中铁北京分公司第57项目部

　　驾驶员本人签字：

　　20xx年十二月二十七日

安全保证书篇2

　　为贯彻“安全第一、预防为主”的方针，根据《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等法律、法规和规章的要求，建立健全安全生产责任制，全面落实建设活动各方主体的安全责任，严格责任追究，从而确保工程项目施工的顺利进行，保障现场作业人员的人身健康与安全，我们保证做到：

　　一、确保下列人员到位，并各自承担本项目施工中的相关安全责任。

　　1、建设单位现场代表：联系电话：

　　2、项目负责人：证号：联系电话：

　　3、总监理工程师：证号：联系电话：

　　二、建设单位要向施工单位提供施工现场及毗邻区域内的各类地下管线资料，施工单位应当采取安全防护措施予以防护。

　　三、建设单位不得对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规、规章和强制性标准规定的要求，不压缩合同约定的工期。

　　四、建设单位在编制工程概算时，要确定建设工程安全作业环境及安全施工措施所需费用。

　　五、施工单位的项目负责人对建设工程项目的安全施工负责，落实安全生产责任制度、安全生产规章和操作规程，确保安全生产费用的有效使用，并根据工程的特点组织制定安全施工措施，消除安全事故隐患，及时、如实报告安全生产事故。

　　六、施工单位要按规定在项目上设立安全管理机构，配备专职安全生产管理人员，并切实履行其项目施工中的安全监督管理职责，记好现场“安全日记”。

　　七、施工单位要把列入建设工程概算的安全作业环境及安全施工措施所需费用，用于施工安全防护用具及设施的采购和更新、安全施工措施的落实、安全生产条件的改善，不得挪作他用。

　　八、施工现场安全由施工单位负责。实行施工总承包的由总承包单位负责。分包单位向总承包单位负责，服从总承包单位对施工现场的安全管理。

　　九、施工单位做好职工“三级教育”和岗前培训，做到先教育后上岗；特种作业人员必须按照国家有关规定经过专门的安全作业培训，并取得特种作业操作资格证书后，方可上岗作业。

　　十、施工单位要在施工组织设计中编制安全技术措施和施工现场临时用电方案，对模板工程、起重吊装工程和脚手架工程等专业性强、危险性较大的分部分项工程要编制专项施工方案，并附具安全验算结果，经施工单位技术负责人、总监理工程师签字后实施，由专职安全生产管理人员进行现场监督。重大施工危险的分部分项工程必须组织专家组论证审查。十一、施工单位负责项目管理的技术人员要对有关安全施工的技术要求向施工作业班组、作业人员、作出详细说明，并由双方签字确认。

　　十二、施工单位要在施工现场入口处、施工起重机械、临时用电设施、脚手架、出入通道口、楼梯口、电梯井口、孔洞口、桥梁口、隧道口、基坑边沿、爆破物及有害危险气体和流体存放处等危险部位，设置明显的安全警示标志。安全警示标志必须符合国家标准。

　　施工单位要根据不同施工阶段和周围环境及季节、气候的变化，在施工现场采取相应的安全施工措施。施工现场暂时停止施工的，施工单位要做好现场防护。

　　十三、施工单位要将施工现场的办公、生活区及作业区分开设置，并保持安全距离；办公、生活区的选址要符合安全性要求。职工的膳食、饮水、休息场所等要符合卫生标准。不在尚未竣工的建筑物内设置员工集体宿舍。

　　施工现场临时搭建的建筑物应当符合安全使用要求。施工现场使用的装配式活动房屋应当具有产品合格证。

　　十四、施工单位要遵守有关环境保护法律、法规的规定，在施工现场采取措施，围栏作业，门前三包，防止或减少粉尘、废气、废水、固体废物、噪声、振动和施工照明对人体和环境的危害和污染。

　　十五、施工单位要在施工现场建立消防安全责任制度，确定消防安全责任人，制定用火、用电、使用易燃易爆材料等各项消防安全管理制度和操作规程，设置消防通道、消防水源，配备消防设施和灭火器材，并在施工现场入口处设置明显标志。

　　十六、施工单位采购、租赁的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件，应当具有生产（制造）许可证、产品合格证，并在进入施工现场前进行查验。

　　施工现场的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件必须由专人管理，定期进行检查、维修和保养，建立相应的资料档案，并按照国家有关规定及时报废。

　　十七、施工单位在安装塔式起重机械前应先备案后安装，自验合格后委托具有相应资质的检验检测机构进行验收，验收合格挂牌后方可使用。使用承租的机械设备和施工机具及配件由施工总承包单位、分包单位、出租单位和安装单位共同进行验收。验收合格后方可使用。十八、施工单位要为施工现场从事危险作业的人员办理意外伤害保险。意外伤害保险费由施工单位支付。实行施工总承包的，由总承包单位支付意外伤害保险费。意外伤害保险期限自建设工程开工之日起至竣工验收合格止。

　　十九、监理单位除督促施工单位进行项目部周检、班组日检，并将周检记录报监理单位备案外，还应按要求会同建设单位对施工过程中的不同施工阶段（开工前、基础平、主体封顶、装饰）的安全生产状况进行综合安全评价，并将评价结果记录在案。

　　二十、工程监理单位和监理工程师要按照法律、法规和工程建设强制性标准实施监理，并对建设工程安全生产承担监理责任。

　　在项目施工过程中，监理单位要加强对施工现场的巡查和检查，督促施工单位严格按照经审核批准的符合工程建设强制性标准的施工组织设计和专项施工方案中的安全技术措施实施。发现存在安全事故隐患要及时要求施工单位整改，情况严重的要立即要求施工单位暂时停止施工，并及时报告建设单位，施工单位拒不整改或者不停止施工的，工程监理单位要及时向有关主管部门报告。认真执行安全生产监理工作报告制度，每月30日前填写施工安全监理报告。

　　二十一、对安全生产监督机构在不影响工程正常施工活动的安全监督检查，我们要予以配合支持。

　　二十二、本工程项目施工过程中，我们将严格执行《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)，保证合格。并力争创市级、省级文明工地。

　　二十三、本保证书一式四份，一份交安监站备案，一份留施工现场项目部，一份留建设单位，一份留监理单位。

　　建设单位（盖章）

　　施工单位（盖章）

　　监理单位（盖章）

　　现场代表签字：

年月项目负责人签字：

年月总监理工程师签字：

年月日日日

安全保证书篇3

　　一、本人在履行岗位职责前，向学校和所在部门郑重保证如下：

　　1、本人能认真学习了国家有关安全的法律、法规，电力集团公司《安全生产工作规定》和《安全生产工作奖惩规定》。

　　2、本人能认真学习学校制定的《省电力技工学校安全生产工作奖惩细则》、《省电力技工学校习惯性违章处罚考核管理办法》、《省电力技工学校安全生产工作细则》、《省电力技工学校交通运输及交通安全管理制度》等相关安全制度并熟悉学校的安全生产目标。

　　3、本人能清楚并掌握本岗位职责范围内的办公设备、办公室门窗、办公区域防护设施、消防设施的安全要求，工作人员的安全要求。

　　4、本人原意遵守学校制定安全制度、实施细则，自觉接受学校相关安全制度、实施细则的约束。

　　5、本人力争做到“我不伤害自己，我不伤害他人，我不被他人伤害，我保护他人不受伤害”和“在我身边无事故，我在岗位无差错”。

　　二、如违反相关安全制度、实施细则，给学校造成经济损失或信誉损害的，愿按学校管理制度接受处置。

　　三、以上保证请所在部门和学校监督。

　　保证人保证人所在部门(盖章)

　　工作岗位(签字)：XXX

　　部门领导(签字)：XXX

　　XXXX年XX月XX日XXXX年XX月XX日

安全保证书篇4

　　为了认真贯彻落实“安全第一，预防为主”的原则，切实做好涉及轻纺公司员工人身安全的各项工作，杜绝员工外出旅游期间一切安全事故的发生，确保员工旅游期间安全、愉快，特制定旅游期间安全责任如下，请大家按要求做好监护和自我保护工作。

　　1.出游前认真学习相关旅游安全常识，掌握必备的`安全知识。

　　2.旅游期间遵守各项法律法规和规定，做到文明旅游、安全旅游。

　　3.注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。

　　4.选择安全的住宿场所，个人贵重物品要妥善保存。

　　5.自觉遵守交通规则，注意交通安全，乘坐交通工具时不要携带危险品和违禁品。

　　6.选择安全的娱乐场所，参加各种活动时遵守安全规则，采取保险措施;不要进入各种非法营业的娱乐场所。

　　7.旅游期间，员工要单独行动须征得带队领导同意，并把自己的去向和返回时间告诉领导，有情况要及时汇报。

　　8.不参与各种封建迷信活动和非法集会，坚决抵制一切危害社会的不法活动。

　　9.旅游期间，部门领导为第一安全责任人，带队领导负有监管责任，所有员工对旅游期间发生的一切安全责任事故自己负责。

　　公司代表人：部门代表人：

　　年月日年月日

安全保证书篇5

　　尊敬的XX：

　　为了确保我的身心健康，确实做好冬季卫生安全工作，杜绝一切意外事故的发生，我保证做到：

　　一、不到河、湾、塘、坝边玩耍、滑冰。

　　二、不到铁路附近玩耍，更不向行进中的列车扔东西。

　　三、严格遵守用电规则，不随便动用不懂的电器设备，不用湿手插或拔电源插头，不用湿毛巾擦拭电器。

　　四、注意遵守交通安全，不爬车，不追车；不乘坐无牌无证的车辆及农用三轮车。

　　五、不玩易燃易爆的物品，不玩火，更不能到户外点坡火，不爬树、爬墙、攀高；在教室内注意炉火，不随意靠近火炉，更不能在室内玩火，倒开水时注意安全，以防烫伤。六、外出要跟父母打招呼，不到电子游戏厅玩游戏，不到旱冰场滑旱冰。

　　七、注意个人卫生，饭前便后要洗手，勤洗澡，勤洗头，勤剪指甲，勤换衣服。不乱扔果皮，纸屑。

　　八、注意饮食卫生，不喝生水，不吃过期、变质的食品。不到校外买食品吃，以防中毒。

　　九、不携带非学习所需刀具，如水果刀、工艺刀等能够对人身造成伤害的刀具进入校园。

　　致此

　　敬礼！

　　XXXX年XX月XX日

安全保证书篇6

尊敬的XX：

　　食品安全与全社会的每个人都息息相关，更是我们从事食品生产经营活动的单位和个人共同的责任。为确保食品质量，保障消费者身体健康和生命安全，xxxxxx向社会郑重承诺：

　　一、坚持消费者人身健康安全高于一切的思想，始终遵循“出品即为人品，卫生就是生命“的价值理念，把食品安全工作置于各项工作首位。

　　三、遵守“诚实可信“的商业道德，严格履行《农产品质量安全法》、《中华人民共和国食品安全法》、《产品质量法》、《消费者权益保护法》、《中华人民共和国动物防疫法》等法律所规定的责任和义务。

　　四、将环境卫生和产品卫生作为如一品生存发展的根本，树立起“放心餐饮“的品牌形象，让消费者吃得更安全更放心;严格把好原材料采购供应验收关，建立购进、销售和验收的可追溯制度。

　　五、持照、持证守法经营。从采购到制作严格做到：材料不合格不入库，材料不合格不制作、材料不合格不外端、材料不合格不上桌。厨房实行“六常“管理，即“常分类、常整理、常清洁、常维护、常规范、常教育。

　　七、严格把好从业人员健康关，做到上岗人员必须具备健康证明，每年进行健康检查和卫生知识培训;严格把好餐具用具消毒关，认真贯彻执行《食品卫生法》的有关规定，确保餐饮环境布局合理、卫生消毒设施齐全。

　　此致

敬礼！

　　保证人：xxx

　　20xx年xx月xx日

安全保证书篇7

　　为保证道路危险货物运输安全，保障人民生命财产安全，创造良好道路危货运输环境，我作为一名道路危运驾驶从业人员，要时刻紧绷安全驾驶、文明驾驶这根弦，保证做到如下：

　　一、做到随车携带车辆《道路运输证》、本人从业资格证等道路运输行业相关证件。

　　二、及时查看车辆强制二级维护、承运人责任险、营运证件、安全铺助设备、标志灯、标志牌等，坚决不开"问题"车。

　　三、按时参加企业召开的从业人员安全例会。

　　四、按照许可的范围从事道路危运经营，不超载、不超速。保证做到文明礼貌服务，不抢道，不抢会车，不开斗气车；通过交叉路口、桥梁、隧道、漫水路段、繁华闹市、弯道、坡道及危险路面要减速靠右行，注意观察车辆，行人动态，做到礼让"三先"。情况不明，不盲目强行通过。

　　五、做到严格认真执行行车操作规程，做好出车前、行车中、收车后车辆安全检查工作，运行中每隔2小时检查一次，发现问题，立即处理。

　　六、保持车载gps定位终端设备（视频监控）良好，有情况及时告知企业。

　　七、遵守《中华人民共和国道路运输条例》和《中华人民共和国道路交通安全法》等道路运输行业法律法规的规定。

　　所属危运企业盖章：

　　保证人签字：

　　所属危运企业负责人签字：

安全保证书篇8

　　根据我矿20xx年生产任务指标，为切实保障矿井安全生产，全力协调好矿属部门及各区日常生产任务，确保矿井安全健康发展，本部门特自愿签订以下承诺，并认真履行。

　　1、严格认真执行安全法律法规：坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全方针。牢固树立：“以人为本、安全为天”的思想意识，遵照安全法令、规定、指示和有关规程、制度在本部门认真执行，认真做好先安全后生产工作。

　　2、认真执行“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，遵守各项安全生产制度和规定，严格按煤矿安全规程、作业规程、操作规程进行指挥、协调安全生产工作。

　　3、在专业领导的指挥下，全力搞好机电、运输安全质量标准工作，切实抓好机电现场管理，严格认真运行安全健康管控体系，全面排除矿井危险源，杜绝隐患蔓延，保证矿井安全生产。

　　4、监察管理矿井各大系统建立及改造工作，确保矿井各大系统安全稳定运行，消除系统安全隐患，保证矿井生产安全顺利进展。

　　5、全力协调专业安全管理工作，做好矿井生产设备使用及调剂工作，加强机电设备现场监督检查，确保设备安全稳定运行，管理主要生产设备安全调试工作，为矿井安全生产奠基。

　　6、当发生事故时，按照应急措施程序及时通知有关领导及部门，立即组织现场抢险救援工作，事后认真分析汇报，追究事故责任单位及责任人，制定防范措施杜绝事故隐患发生。

　　7、杜绝违章指挥，不违反劳动纪律，主动制止和纠正违章行为，严查岗位日常行为规范，做好专业管理工作。

　　8、全面运行实施“安全健康管控体系”，认真做好本专业风险管控及隐患排查治理，详细正确分析、判断和处理各种事故苗头，把事故隐患消灭在萌芽状态。

　　9、认真按照本专业各项规章制度及管理办法实施，做好安全隐患排查及风险管控等工作，组织好每月三次的现场隐患排查工作，及时制定整改措施。组织参与本专业工作进行事前安全风险评估，认真分析潜在风险，制定整改措施，发现高或较高风险立即制定改进措施。

　　10、承诺日期：20xx年1月1日---20xx年12月31日。

　　承诺单位负责人：XX

　　20xx年X月XX日

　　矿负责人：XX

　　20xx年X月XX日

　　机电科

　　二〇XX年一月

安全保证书篇9

　　工程项目名称：__

　　总包单位：（以下简称甲方）

　　施工单位：（以下简称乙方）

　　工程地点：_____________

　　为落实安全管理措施，确保该项目安全顺序实施，乙方就工程项目进场施工期间作出如下承诺：

　　（一）开工前必须对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育，不安排未经安全教育人员进入作业场所。

　　（二）教育己方施工人员严格遵守甲方安全保卫规章制度和施工的各项流程规范，自觉服从甲方的工程管理负责人和保卫人员现场的安全管理工作。

　　（三）严格遵守安全生产规章制度，自觉接受甲方单位的安全监督、管理和指导，做好安全、文明施工作业。

　　（四）所有现场出入的施工人员须佩戴由甲方保卫部门核发的临时出入证，并接受甲方管理人员的监督检查。

　　（五）执行施工时间计划安排，如在非计划时间（甲方的非正常工作时间）施工，应提前向甲方工程项目负责人申请批准后报甲方保卫部核批备案。而除特殊情况经批准外，所有施工人员在每天的19：00时前离场。

　　（六）不在施工现场从事任何形式的商业活动。

　　（七）自觉保护施工现场的财物以及消防、电器、网络、公、装饰等设备设施的完好无损。

　　（八）经甲方同意并按相关安全规范敷设的施工用临电、临水、动火，并根据规范要求配备漏电防护、防火以及其他必须预防而设置的安全设施，不私搭乱拉电线。

　　（九）对复杂的和危险性较大的工程项目，应制订单独的安全技术措施，经甲方单位审查合格后贯彻实施。

　　（十）不安排未经有关部门培训、考核的无证人员从事特殊工种作业。

　　（十一）高空作业时下方或作业平台必须进行安全防护，并专人监护。人员必须正确佩戴安全带﹑安全帽﹐作业脚手架或梯子必须安全可靠并有防倾倒措施（十二）保持施工现场整洁，不随处乱堆放施工用杂物，妥善放置施工用易燃材料。

　　（十三）不在施工现场大声喧哗、吵闹、起哄、打架斗殴等。

　　（十四）不在施工现场内吸烟、酗酒、赌博和影响他人的不文明举止行为。

　　（十五）不在施工现场留宿，如遇特殊情况，必须经甲方同意。

　　（十六）如因我方原因导致的安全事故，由我方全部承担其一切后果。

　　（十七）以上的承诺，如有违反，所发生的相关费用我方同意在工程决算时予以扣除。

　　单位名称：

　　XXX年7月14日

安全保证书篇10

　　一、风险的承担

　　我自愿参加此次户外活动。我理解、我同意和签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议，方可参加本次活动。

　　我知道活动的策划者只是活动的联系人，并不是职业的领队、向导或有许可证的急救人员。我知道他和同行

　　的队友可能并没有参加过户外领队的课程、或急救（包括野外）的培训和经验。我知道他们并不对我安全负责。

　　二、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议

　　1、参加此次活动，包括、但不限于，徒步、露营、登山、负重远行、攀冰、山路乘车、滑雪等，在此我同意，如果因为参加此活动（包括途中）和在活动中使用装备而收到伤害的话，我放弃追究和要求赔偿的权利，同时免除同队其他成员的法律责任。

　　2、我理解户外活动可能对身体和精神方面都有严酷的要求，可能包括在崎岖地带和恶劣天气中进行活动，可能远离救助和医疗服务，我理解可能要24小时后才能获得救援，所有救援和医疗的费用将由我自己承担。我理解当参加户外活动时，我有可能面对真实的风险而受到伤害，甚至死亡。这些风险包括跌坠，落石，冰崩，雪崩，闪电，过河，失温，霜冻，冻伤，咬伤，刺伤，犬咬，野兽袭击和各种意外。我理解装备可能会缺陷，而这些缺陷可能会导致我受伤甚至死亡。我清楚获知活动计划的联系人无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我理解以上所列的风险并不完全含括了此次活动中的所有可能的风险，并且同意免责和放弃权利的协议并不仅限于以上所列的风险中。

　　3、我理解并清楚知道身体活动和装备的使用是有潜在危害的。我也理解健身和休闲的活动也包含有导致受伤，心脏病和甚至死亡的风险，我知道有可能涉及危险，我自愿参加这些活动和使用活动的装备。因此，我同意承担和接受任何和所有的伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，我永远免除此次活动的联系人和同行伙伴们的法律责任。

　　4、我同意承担所有的个人收到伤害的风险，包括瘫痪和死亡，这些风险是可能发生在往返参加活动的途中，或者是在参加活动的时候。我清楚获知我已经被提供了自由选择的权利，可以选择往返活动地点的交通方式。我同意承担由于我选择了自己的交通方式往返活动地点而引起的相关的风险和责任。

　　5、我清楚获知此次活动的成员都和本人一样是自愿的参与者，其并不承担法律责任，意外保险和健康保险等。我了解自行购买保险的意义，以防任何的伤害。

　　6、我理解我能够通过以下措施来减少我的风险：更加注意环境，注意我的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和装备的适用状况，和只参加哪些自己精神和身体能力之内的活动。我清楚获知我已经被鼓励发展一种好问和怀疑的心态，去询问活动的领队以要求解释任何我觉得不适的决定。我同意我将不会参加任何的活动，除非我已经仔细考虑过，相信它是安全的，和接受所有的相关风险。我清楚获知，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断。我同意和保证，如果，任何时候我相信条件是不安全的，那么我会立刻中断活动的进一步参加。

　　7、在此我谨宣布我自己身体健康，没有那些会影响我参加活动或使用装备的不适，损伤，病痛或其它疾病，除了以下声明的情况。我清楚获知，我已经被知会，我需要医生批准才能参加活动或使用装备。我也获知，我应该进行年度或更频繁的身体检查，并咨询我的医生有关我参加体力活动，练习和装备使用的情况，以便我可以获得他/她的有关健身活动和装备使用的建议。我清楚获知，我要么就进行身体检查并获得医生的批准去参加活动；要么就决定在没有获得医生批准的情况下参加活动，并谨在此承担所有的由参加活动引起的责任。

　　8、我完全理解，在同伴需要协助的时候，我可能会尽力协助我的同伴，但这只是在以下情况：在我的判断中，这是自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险。我进一步理解到，我没有法律上的责任去协助别人，同时，任何我的同伴或者其他成员也没有任何法律上的责任来协助我。

　　9、在此次活动中，如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我同意免除所有其他人的赔偿责任。

　　10、我理解，对由于我参加活动而导致的我个人的意外事故，病痛和财产损失，活动联系人和其他承员不应承担责任。

　　我同意，一旦签署，此责任豁免协议将生效。此协议同样有效于我的继承人、近-亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。

　　由我以下签署，我保证：

　　我已经阅读和理解以上声明和其条文；

　　我理解参加此次户外活动相关的风险；

　　我承担由于选择了参加此次户外活动而随之来的全部责任；

　　我在此特意和有意的声明，对于由于参加任何和所有户外运动、旅行和户外活动而引发，或与之关连的，任何和所有的法律要求，需求，伤害，活动（包括第三方的法律要求）和无论任何形式和性质的损害，无论这些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除活动联系人和同行其他成员的责任。

　　我的年龄属于18-65岁之间。

　　活动联系人（签名）：

　　签名日期：