医院检验科管理制度

时间:2024-09-08 17:36:29 管理制度 我要投稿

医院检验科管理制度

  在不断进步的时代,需要使用制度的场合越来越多,制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。制度到底怎么拟定才合适呢?下面是小编帮大家整理的医院检验科管理制度,仅供参考,希望能够帮助到大家。

医院检验科管理制度

医院检验科管理制度1

  一、紫外线灯监测

  1、日常监测:灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。 2、强度监测:每半年一次。

  检验科紫外线灯使用管理制度

  1、室内空气消毒:要求每立方米不少于1.5W,照射时间不少于30min,检验科规定1小时,灯管距离地面小于2米。

  2、物体表面消毒:灯管距离物体表面不得超过1米,应使照射表面受到直接照射,且应达到足够的照射剂量。

  3、使用过程中,应保持灯管表面清洁,一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘,油污时应随时擦拭。 4、使用紫外线直接照射消毒,必须在无人的情况下进行,医务人员监测时必须注意防护。

  5、空气消毒时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,温度、湿度适宜。

  6、紫外线消毒灯,做好使用记录,每半年测定照射强度一次,并有记录。新灯≥90UW/cm为合格,使用中≥70 UW/cm为合格,使227、新紫外线灯厂家必须提供使用1000小时和照射强度(≥90UW/cm)的说明,使用前必须进行照射强度监测,监测照射强度2<90UW/cm不能使用。 2

  检验科工作人员手卫生制度

  根据卫生部《医务人员手卫生规范》和有关法律法规及医院感染一、手卫生的管理与基本要求

  1、所有检验科工作人员加强手卫生的意识,掌握必要的手卫生知识,保证洗手和手消毒达到规定的`要求。

  2、严格按照洗手与手消毒指征、手卫生方法认真洗手或手消毒,洗手或消毒后应防止手部的再污染。

  4、静脉穿刺时洗手或速干手消毒剂消毒双手。

  二、手卫生设施

  1、流动水洗手,非手触式水龙头。

  2、肥皂和皂液。滤水功能肥皂盒;每周清洁,有污染随时清洁;皂液一次性包装。

  3、热风吹干机。

  4、速干手消毒剂;

  三、洗手与手卫生消毒指征

  1、洗手:当手部被血液或其他体液污染时,处理体液标本后;微生物接种、鉴定、药敏前后,要求用肥皂或皂液和流动水洗手。

  2、消毒剂消毒双手代替洗手:操作微机前、静脉穿刺前,使用速干手消毒剂消毒双手,可代替洗手。

  3、洗手与卫生手消毒:在接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,进行洗手与卫生手消毒。

  四、洗手方法和原则

  1、在流动水下,使双手充分淋湿。

  指缝。

  3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;

  (2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;

  (3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;

  (4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

  (5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;

  (6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

  (7)在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。五、速干手卫生消毒方法和原则1、取适量的速干手消毒剂于掌心。

  2、严格按照洗手方法和揉搓的步骤进行揉搓。

  3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。六、手卫生合格的判断标准

  卫生手消毒,细菌数应≤10cfu/cm。

医院检验科管理制度2

  医院检验科管理制度是一套详细规定检验科工作流程、职责分配、质量控制、人员培训、设备管理、安全操作及应急处理等方面的规章制度,旨在确保检验结果的准确性、及时性与安全性,提高科室运行效率。

  内容概述:

  1. 工作流程:明确标本采集、处理、检测、报告发布等环节的'操作步骤和标准。

  2. 职责分工:定义科主任、医师、技师、护士等各类人员的工作职责和权限。

  3. 质量控制:设定内部质控规则,定期进行设备校准和外部质评。

  4. 人员培训:规划员工的继续教育和技能提升计划。

  5. 设备管理:规定设备的采购、维护、报废等流程,确保设备正常运行。

  6. 安全操作:制定实验室安全规程,预防生物、化学和物理危害。

  7. 应急处理:设定异常情况的应对措施,如标本污染、设备故障等。

医院检验科管理制度3

  医院检验科管理制度旨在确保检验工作的准确、高效和安全,涵盖了人员管理、设备管理、样本管理、质量管理、信息管理和应急处理等多个方面。

  内容概述:

  1. 人员管理:包括工作人员的职责分配、培训、考核与晋升制度,以及职业道德和行为规范。

  2. 设备管理:涉及设备的采购、维护、校准和报废流程,确保设备处于良好运行状态。

  3. 样本管理:规定样本的接收、储存、处理和废弃程序,保证样本的安全和有效性。

  4. 质量管理:实施质量控制和质量保证措施,定期进行内部审核和外部评审,提升检验结果的'可靠性。

  5. 信息管理:规定检验数据的记录、存储、传输和报告方式,保护患者隐私,确保信息的准确性和保密性。

  6. 应急处理:制定应急预案,应对设备故障、样本污染、检验结果异常等突发情况。

医院检验科管理制度4

  检验科质量管理制度是确保实验室工作准确、可靠、高效的重要保障,旨在规范检验流程,提高服务质量,降低误差风险,提升患者满意度。

  内容概述:

  1. 标本采集与处理:规范标本的采集、运送、储存及预处理程序,确保标本的'质量。

  2. 检验方法选择与验证:选择合适的检验方法,并定期进行方法学验证,保证结果的准确性。

  3. 仪器设备管理:对检验设备进行定期维护、校准和性能确认,确保其正常运行。

  4. 质量控制:实施内部质控和外部质评,监控检验结果的稳定性。

  5. 数据管理:保证检验数据的安全、完整和可追溯,遵守相关法规。

  6. 人员培训与考核:定期对检验人员进行专业技能和质量意识的培训与考核。

  7. 不合格项目处理:建立完善的异常结果处理机制,确保问题得到及时解决。

  8. 客户服务:提供优质的客户服务,包括报告解读、咨询解答等。

  9. 文件记录管理:制定并执行文件记录的保存、更新和销毁制度。

医院检验科管理制度5

  检验科作为医院的重要组成部分,其管理制度的完善直接关系到医疗服务的质量和患者满意度。有效管理能够提高检验效率,降低误差率,保障医疗安全,同时也为临床诊断和治疗提供可靠的`数据支持。良好的管理制度还有助于提升科室形象,增强公众信任,促进医院的整体发展。

医院检验科管理制度6

  南民医院检验科管理制度的重要性体现在:

  1. 提升服务质量:通过标准化流程和质量控制,提高检验结果的.准确性,减少医疗差错。

  2. 维护患者权益:明确的服务标准和投诉机制,保障患者的知情权和权益。

  3. 保障员工安全:严格的安全规定降低职业风险,保护员工健康。

  4. 促进团队建设:清晰的职责分工和持续培训,增强团队协作能力。

  5. 符合法规要求:遵守医疗行业法规,降低法律风险。

医院检验科管理制度7

  检验科医疗管理制度的`重要性不言而喻。它不仅直接关乎检验结果的准确性,影响临床诊断与治疗决策,还对医院的整体运营效率、医疗安全和患者满意度产生深远影响。通过制度化管理,可以降低错误率,提高工作效率,增强公众对医疗服务的信任,从而提升医疗机构的竞争力和声誉。

医院检验科管理制度8

  检验科质量管理制度是一套旨在确保实验室检测结果准确、可靠、一致的管理体系,它涵盖了人员管理、设备管理、样本管理、检验流程、结果报告、持续改进等多个方面。

  内容概述:

  1. 人员资质与培训:确保所有检验人员具备必要的`专业技能和知识,定期进行培训以更新技术知识。

  2. 设备校准与维护:定期对检验设备进行校准和保养,保证其正常运行和测量精度。

  3. 样本处理:规范样本采集、储存、运输和处理的程序,防止污染和损坏。

  4. 检验规程:制定详细的检验操作规程,确保每个步骤的标准化执行。

  5. 质量控制:实施内部和外部质量控制,监控检验结果的准确性。

  6. 结果报告:建立清晰、准确的结果报告制度,及时传递给相关人员。

  7. 不合格事件管理:对异常结果和错误进行记录、分析和纠正,防止类似问题再次发生。

  8. 文件管理:保持所有相关文件的完整性和可追溯性。

  9. 审核与评审:定期进行内部审核和管理评审,评估质量体系的有效性。

医院检验科管理制度9

  一、严格执行《消毒隔离制度》和《无菌操作原则》。工作人员操作时须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

  二、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。

  三、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或消毒。

  四、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。

  五、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、入污池、消毒或灭菌)。

  六、报告单应消毒后发放。

  七、检验人员结束操作后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒。

  八、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。

  九、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

医院检验科管理制度10

  检验科生物管理制度的重要性不容忽视,它直接关乎实验室的安全环境、实验结果的准确性和实验室的'整体效率。有效的管理制度可以降低操作风险,防止生物危害事件的发生,保障员工健康,同时也有助于提升实验室的信誉和公众信任。

医院检验科管理制度11

  检验科管理制度是医疗机构内部管理的重要组成部分,旨在确保检验工作的准确、高效和安全。该制度主要包括以下几个方面:

  1. 检验流程管理:规范样本采集、运送、处理、分析和报告的全过程。

  2. 质量控制管理:实施内部和外部质量控制,确保检验结果的可靠性。

  3. 设备与试剂管理:维护设备正常运行,管理试剂采购和使用。

  4. 人员培训与考核:提升检验人员的专业技能和职业道德。

  5. 数据管理和信息安全:保护患者隐私,保证数据的`安全性和完整性。

  6. 应急处理与事故预防:制定应急预案,防止和处理可能出现的突发情况。

  内容概述:

  1. 检验规程:明确各类检验的操作步骤、标准和注意事项。

  2. 质量管理体系:建立质量目标、质量计划和质量改进机制。

  3. 设备维护保养:制定设备定期检查、清洁、校准和维修的程序。

  4. 人员资质:规定检验人员的资格要求和培训计划。

  5. 安全规定:设定实验室安全操作规程,防止生物、化学和物理危害。

  6. 客户服务:确保患者咨询、投诉和建议的处理流程有效。

  7. 法规遵循:遵守相关医疗法规和行业标准,如iso 15189。

医院检验科管理制度12

  检验科医院管理制度旨在确保医疗服务质量,提高工作效率,保障患者安全,维护良好的工作环境。其内容主要包括以下几个方面:

  1. 检验流程管理:涵盖样本采集、送检、检验、结果报告及异常处理等环节。

  2. 人员管理:涉及人员资质、培训、职责分配与考核。

  3. 设备与试剂管理:包括设备的采购、维护、校准及试剂的存储与使用。

  4. 质量控制与持续改进:设立质量标准,实施内部和外部质量评估,推动科室持续改进。

  5. 数据与信息安全:保护患者隐私,确保检验数据的准确性和安全性。

  6. 应急与危机管理:制定应急预案,应对突发情况。

  内容概述:

  1. 标准化操作程序(sops):制定并执行各类检验的标准化步骤,确保操作一致性。

  2. 员工培训与发展:定期进行专业技能培训,提升员工的'专业素养。

  3. 设备管理规程:明确设备的操作、保养、故障报修流程。

  4. 质量管理体系:建立全面的质量监控机制,包括内部审计和外部评审。

  5. 安全与卫生规定:确保实验室环境的安全与卫生,防止交叉感染。

  6. 服务与沟通规范:优化与临床科室、患者及家属的沟通方式,提升服务体验。

医院检验科管理制度13

  检验科医疗管理制度是医疗机构运营的重要组成部分,旨在确保检验工作的准确、高效和安全。其主要内容包括以下几个方面:

  1. 检验流程管理:规范从样本采集、处理到结果报告的整个流程,保证检验质量。

  2. 设备与试剂管理:维护设备正常运行,定期校准,确保试剂质量。

  3. 质量控制与评估:实施内部和外部质量控制,定期进行质量评估。

  4. 人员培训与资质管理:提升员工专业技能,确保人员资质符合标准。

  5. 安全与卫生管理:保障实验室环境安全,防止生物、化学风险。

  6. 数据管理与信息安全:保护患者隐私,确保检验数据的准确与完整。

  7. 病人服务与沟通:提供优质的病人服务,及时有效沟通检验结果。

  内容概述:

  1. 检验规程:制定详细的检验操作规程,明确各步骤要求。

  2. 应急处理:设定突发事件应急预案,如设备故障、样本污染等。

  3. 试剂与耗材管理:建立采购、存储、使用和报废的管理制度。

  4. 人员考核与晋升:设定员工绩效考核标准,提供职业发展路径。

  5. 客户投诉与建议处理:建立有效的'反馈机制,持续改进服务质量。

  6. 法规遵循:遵守相关医疗法规,确保合规运营。

  7. 环境保护:实施绿色实验室措施,减少废弃物对环境的影响。

医院检验科管理制度14

  检验科试剂管理制度是医疗机构内部管理的重要组成部分,旨在确保实验室检测工作的准确性和可靠性。制度主要包括试剂的采购、存储、使用、报废等环节的规范管理。

  内容概述:

  1. 试剂采购:明确试剂的来源、质量标准和采购流程,确保所购试剂符合国家相关法规和实验室标准。

  2. 试剂验收:规定验收程序,包括外观检查、资质文件审核、性能验证等,确保试剂的质量。

  3. 试剂存储:设定适宜的存储条件,如温度、湿度、光照等,防止试剂变质。

  4. 试剂领用:制定领用流程,记录使用人、用途及用量,确保试剂的合理使用。

  5. 试剂使用:规定使用前的'准备、操作步骤、注意事项,保证检测结果的准确性。

  6. 试剂效期管理:设立效期提醒机制,及时处理即将过期的试剂。

  7. 废弃试剂处理:明确废弃试剂的分类、收集、处置方法,遵守环保规定。

  8. 记录与报告:建立完整的试剂管理记录,定期进行质量评估和问题反馈。

医院检验科管理制度15

  1、检验科工作人员严格执行标准预防措施。

  2、当工作人员手部皮肤发生破损时,检验病人血液、体液、分泌3、在抽血过程中,特别注意防止被针头等锐器刺伤或者划伤。 4、使用后的锐器直接放入利器盒。禁止将使用后的针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头。 5、发生职业暴露后的报告处理措施

  (1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。 (2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的.局部挤压。

  (3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;

  被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。

  (4)损伤处理完后首先报告科室医院感染管理小组负责人,负责人立即报告医院职业暴露事故处理工作小组,医院职业暴露事故处理工作小组登记并立即对损伤者抽血备查(在预防药物应用前),12小时内送检。

  (5)对于既往已有免疫,其抗HBsAg>10mIU/mL时,不需要进一步治疗。

  (6)对于没有免疫力的人,应预防性肌内注射乙肝免疫球蛋白,尽早使用(最好48h内,最迟≤1周)。同时进行乙肝疫苗全程接种:(0、10mg)、(1个月、10mg)、(第6个月、10mg)三次注射。

  (7)免疫注射后还应进行血清学追踪调查,以确定是否有了合适的血清学反应。

  治疗,并追踪监测与观察。

  (9)对损伤事件进行调查与处理,提出改进措施,开展预防锐器伤的全员教育。

  检验科一次性医疗用品管理制度

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