科室应急管理制度

科室应急管理制度

　　在现实社会中，人们运用到制度的场合不断增多，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。那么拟定制度真的很难吗？以下是小编帮大家整理的科室应急管理制度，希望对大家有所帮助。

科室应急管理制度1

　　医院急救设备主要包括呼吸机、监护仪、除颤器、输注泵等。以上设备是医疗领域里不可缺少的重要设备。随着医疗科技的发展，人们的需求不断增强，急救设备已成每个大型医院中的基础配置之一。设备本身的特殊性和设备使用环境等因素影响，导致很多弊端的产生，如部分设备的闲置问题、设备维护间的困难程度增加、重复引进带来了巨大预算等。急救设备专管共用模式的确立，不仅能完善设备的监管，而且能优化设备的经济效益，还能提高设备的利用率。

　　一、医院急救设备专管共用模式的必要性

　　对医院急救设备进行配置，需根据各科室住院人数波动、设备对于患者抢救的影响程度、设备使用产生的社会效益和对病人的治疗情况等方面进行分析。首先，需确定医院配置的床位数。其次，确定不同程度疾病救治中对急救设备的应用。最后，根据调查的实际情况，在各科室中合理配置不同数量的急救设备。例如，在心脏科住院部，主要病人心率不稳定，需要随时观察，那么心电监测仪的数量就要比别的科室多。医院通过运用急救设备共用模式，对全院的急救设备进行统一管理。各科室采用租赁或借用的方式从医院设立的专用库房中得到急救设备。在模式确立中，需设立相应岗位，对设备租赁或借用过程进行登记，并及时做好设备质量的检修和维护工作。为保证急救设备的全天供应，相关人员还要做好交班工作。

　　为提高急救设备管理的工作质量，需结合医院的工作制度，使专管共用制度管理与医院其他管理制度相协调。对于供应中心的职责权限、租赁程序、设备损耗核算等工作做好细致安排。充分考虑到各临床部门、医院管理部门和急救设备管理部门的不同要求，使制度清晰化、可行化和人性化。在设备的租赁过程中，科室人员与设备管理人员需当面检查设备，以保证在治疗中急救设备能正常运行。

　　二、运行情况与效益分析

　　（一）设备管理分析

　　某些科室相应的急救设备供不应求，而其他科室对该设备的使用需求却很少，设备长期搁置。同时，在使用急救设备时，因为各科室不能对急救设备做到阶段性和专业性的检查，不能保证急救设备功能的稳定，降低了急救治疗的成功概率。而专管共用制度不仅合理分配了急救设备，而且完善了设备的管理制度。医院通过统一管理急救设备，对设备进行日常维护和检修，从而延长了设备的使用寿命，并保证设备在急救治疗过程中能够正常运行。

　　（二）设备使用效率分析

　　医院各科室的医疗性质不同，患者例数不定，所以部门对相应急救设备的需求不定。若让医院各科室都配置相同种类数量的急救设备，由于部分科室对急救设备需求较少，会出现设备闲置的情况，降低设备的利用率，并且重复购置还会提高医疗成本。例如，呼吸机和监护仪这两种设备，在普通的病房使用率可能为10%～20%，而在重症监护病房中，使用率则是90%以上。专管共用制度能合理地安排急救设备，提高急救设备使用率，节约购置设备需要的`医用资金。

　　（三）专管共用制度的社会效益分析

　　每个医院都必须具备大型医疗救治事件的应对能力。通常事件发生突然，受伤群众较多，医院各科室对医疗救治设备的需求会高于日常。由于没有合理的急救设备管理制度，在调用设备时，科室间还要进行协商。科室在救治中需要设备的数量可能会产生分歧，要花费大量时间和精力进行协调，严重耽误急救治疗。在设备使用后，由于设备不能得到专业的清洁，可能会造成患者通过医疗设备交叉感染，增加了医疗救治任务。急救设备的专管共用制度能节约调用时间，在突发事件中保证医疗设备配置充足，使救治治疗能够顺利进行，从而提高医院的应对能力。医院的社会地位也会因为在重大事件中人员治疗的及时、有效处理而得到提升。

　　三、医院急救设备专管公用模式有点分析

　　（一）制度优势

　　结合医院运用专管模式后的实际情况，与旧的管理制度相比，该制度的优势如下：

　　（1）专管共用模式提高了设备质量的可靠性与稳定性，既保证了各部门对设备的紧急需求，又提高了急救设备的应用价值。在设备应用率增加的同时，也为医疗救治设备的正常使用提供了保障。

　　（2）通过对急救设备的统一管理，医院能更好地掌控部门间对设备的需求情况，为急救治疗及时提供帮助。相关部门对设备进行阶段性检测，以保障质量，并及时安排专业人员对损耗设备进行修理，避免了部门间对设备使用的矛盾纠纷和在使用过程中发现仪器损耗无法应用的情况。

　　（3）专管共用模式能够缓解由于大量采购急救设备产生的资金紧张问题。在设备没有统一管理的情况下，医院对于设备需求情况没有很好的了解，使部分设备重复购置，加大了医院的开销成本。急救设备的专管共用管理能减少不必要的进购，降低医疗成本，从而提高医院的收益。

　　（二）管理安排

　　结合医院对急救设备运用的实际情况，专管共用管理制度的安排细则如下：

　　（1）要合理安排相关人员的工作时间，使设备管理中心能全天开放，以保证各部门在各时段对设备的租赁或借用。工作人员及时将租赁或借用信息进行统计整理和上报，通过记录单据，人员定期查询设备去向，核对账目明细，了解各类设备在库房中的剩余数量，防止急救设备在某些部门中闲置。

　　（2）可聘请专业的设备维护人员，对归还和库中放置的各设备在日常进行维护，使设备能得到清洁和质量监控。并且及时对设备的损耗和故障进行排除和修理，杜绝在临床运用中遇到设备出现故障的问题，降低该问题造成的医疗隐患。附件的消毒清点也能避免医疗救治中病人通过设备受到感染，使急救设备运用可靠。

　　（3）通过对急救设备专管共用模式的管理，全面获悉医院各科室对设备的需求量，对设备购置数量重新做出安排。该模式的应用避免了重复购置的高额花销，可以利用省下的开支引进些其他的新型医疗设备，顺应科技的同时提高了医院的医疗水平。

　　四、结束语

　　医院专管共用模式的运用保障了设备的运用质量和运用安全；降低了医院购置设备的成本；节约了重大事件时对设备运用安排的时间；提高了设备运用的安全性；提高了急救设备在医院的利用率；节约的成本使得医院有条件引进新设备从而使自身医疗水平得以提高；专业化了对医疗设备的管理。对于该制度的实施和安排，我们要充分考虑医院自身管理制度，结合实际运用情况，对医院急救设备专管共用模式不断地改进、补充、创新和探索，使其充分发挥对医疗服务的优势。

科室应急管理制度2

　　医院急诊科室的患者较多，而且较为复杂，各种疾病的患者相对集中，患者在候诊的时候都表现得较为急切，所以急诊科室也是医院的纠纷高发地带。急诊科室的管理因素相对较多，但急诊科室管理水平的高低对医疗质量产生严重的影响，而且也关乎着医院的形象。对于此，我国的各类医院都纷纷采用现代化的管理手段，以求得能够提高急诊科室的工作效率和工作质量，尽可能地缩短患者的候诊时间，以便于细化急诊科室的各个管理流程。本研究主要分析全面流程管理在急诊科室护理管理中的实施效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料本研究所涉及的研究对象，均来自我院急诊科室实施护理全面流程管理前后的相关患者、医师和护理人员，共有护理人员30名、医师18名、患者140例，所有人员均对本研究知晓，而且在知情同意书上签字，愿意进行本次研究。

　　1.2方法

　　(1)对急诊区域进行科学的划分:首先确定急诊区域的各个功能区，并做好科学的划分和布置，以此来确保急诊科是各部门之间能够有效衔接，并做好急诊流程的连续性。将急诊部门划分为4个功能区，分别是以红色进行标记的第一功能区，将其设为急诊绿色通道，用其来对高危重症的患者进行抢救;以黄色作为标记的第二功能区，将其作为观察区域，主要对急重症患者进行救治;以蓝色为标记的第三功能区，适用于普通急诊患者;以灰色为标记的第四功能区，主要对慢性疾病患者进行收治。对功能区进行详细的划分能够有效地缓解科室的拥堵混乱现象，可以更好地维持就诊的医疗秩序，保证医疗服务质量。

　　(2)实施急诊分级制度:患者过多导致出现急诊不急的现象一直都是医院的一个常见问题，所以可以遵守“预检分诊、急重优先”的原则，将患者划分为高危型患者、危重症患者、急症患者和普通患者。然后对医院的护理人员进行整体的培训，要求分管护理人员担任急诊的首要责任人，并且必须具备临床经验和良好的沟通能力，在患者急诊就医的时候，分诊护士需要对病情进行简单的评估，根据患者病情将其引导到不同的功能分区进行候诊，实行重症优先的原则，避免因为传统的先来后到原则导致患者重病不能得到及时救治。如果患者非急性发病，而且不是主诉较少的非急症患者，那么需要尽量将其候诊时间维持在4h以内;如果患者的体温在39℃以上，属于急症患者，需要在30min内安排患者治疗。

　　(3)以现代化的信息管理系统进行指导:要制定科学合理的急诊信息管理流程，全面地对护理进行管理，有效推进医院管理的信息化程度和现代化程度。为了更好地提高门诊急诊的.效率，需要建立急诊信息管理系统，该系统以电子病历为主要核心，并具备对其进行查询和检索能力，能够有效地进行自动录入和信息的汇总，可以从根本上实现无纸化的治疗。出诊的医师需要打开电脑点击鼠标和键盘就能够输入患者的信息，独有的信息汇总功能还可根据输入的患者信息生成报表，并以快捷多样的检索方式，快速查询急诊预检登记处的信息。急诊信息管理系统做为给医护人员提供医疗操作和管理信息的主要手段，能够帮助医疗人员规范其诊疗流程和医疗文书，提高其工作效率。

　　1.3观察指标观察分析干预前后患者急诊所需时间、留观登记所需时间以及离观登记所需时间。

　　1.4统计学处理采用SPSS23.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　我院急诊科室实施全面流程管理后，在就诊、留观、离观等登记所需要的时间，患者的满意度及医护人员的满意度等方面和管理措施实施前比较大大改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。

　　3讨论

　　急诊科室的全面流程管理，其实质就是以流程为导向，使管理措施更加的规范化和合理化。在全面流程管理的影响之下，急诊科室的各个部门都能够进行有机的结合，在很大程度上提高各个部门之间的协调性，可以促使各个部门更好地进行合作，能够在一定程度上实现一体化的管理。流程管理具有逻辑性，且不可预估也不可分解，通过对急诊科室的各项护理工作进行优化管理，可以突出工作的重点，提高工作效率。在实施全面流程管理的制度后，更好地提高急诊护理人员的工作积极性，引进了更为先进的办公理念，促使医护人员提升其工作效率和工作质量。本研究结果显示，在急诊科室护理管理中实施全面流程管理后，相关护理质量较实施前明显提升，证明了全面流程管理在急诊科室护理管理中的应用价值。其通过对急诊科室进行科学地布置和划分，并且改善了预检分诊制度的执行效果，使护理工作质量和患者的诊疗质量明显提升，提高患者满意度，同时也在一定程度上降低了医疗纠纷的发生率。综上所述，在医院急诊科室进行全面流程管理，能够更好地提升护理的质量，保障患者的生命安全，具有较高的临床应用价值，值得在临床上推广使用。

科室应急管理制度3

　　急救护理是急诊医学的重要组成部分。随着经济的飞速发展，现代医学的进步和社会医疗保健需求得提高，急诊医学和急救护理愈来愈发挥着极其重要的作用。基层医院的急救护理同样是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，所以科学、合理、快捷的急救护理管理决定了急救的成功和社会效益。

　　1急救护理组织管理

　　1.1急救科护理组织管理形式

　　医院业务主管院长或护理副院长分管护理部，急诊科护士长接受护理部和急诊科主任的双重领导，护士接受科主任和护士长双重领导，以护士长为主。

　　1.2急救护理人员编制标准

　　综合医院急诊科应设副主任护师一名，主管护师、护师人员占护理人员20％-30％。护理人员要求正规护理专业学历，具有一定临床经验，熟练掌握急诊护理技术。急诊科应配备足够的护士和卫生工作人员，负责护送病人检查、拍片，减少中间环节，实施全程服务。

　　2急救护理质量要求

　　护理管理在急诊科生存和发展过程中的作用是不可低估的。急诊护理质量是急诊科护理管理的核心问题。良好的护理质量是急诊科取得良好医疗效果的重要保证。站在以病人为中心的立场上对急诊护理工作制定管理目标，根据目标确定急诊护理管理的规划与措施，并认真落实。做到有监督、有检查、有评价。

　　2.1急救护理管理的质量标准要求

　　急诊科要建立各项完整的护理规章制度和各级护理人员的岗位职责，制定预防和控制医院感染的措施。要求常规物品消毒合格率为100％，急救物品准备完好率为100％，使护理工作达到科学化、标准化、制度化的要求。

　　2.2制定护理技术标准和业务考核内容

　　急诊科护理管理要高度重视护理人员的专业知识学习，严格技术操作规程，要求护士掌握规范的抢救工作程序，熟悉抢救药品、仪器的使用，达到与医疗水平相适应的专科护理技术水平。这不仅是成功抢救危急重症病人的重要保证，也直接关系到医院的良好社会形象和信誉。

　　2.3制定护理文件书写的质量标准

　　护理文件包括各种急诊登记本、护理病历、四测单、长期和临时医嘱、抢救和监护记录、交班报告等。护理文件的书写是护理工作质量、护理人员工作态度及专业水平的客观反映，也是护士的基本功。

　　因而，要求护士书写工整，病情描写确切、重点突出，记录及时、可靠，书写合格率应在95％以上。

　　3急救科主要管理工作

　　医院规章制度是实行科学管理的基础，是医护人员行为的规范和准则。急诊科的规章制度是从急诊工作的服务性、责任性、技术性原则出发，根据其特点和要求而制定的。主要包括预检分诊制度，首诊负责制度，急诊留观制度，急诊治疗室、处置室、icu的工作制度，出诊救护制度、救护车使用制度以及各部门消毒隔离制度等。

　　3.1首诊负责制

　　凡是第一个接待急诊就诊病人的科室和医生为首诊科室和首诊医生。遇到病情复杂的多发伤、跨科疾病、不能明确诊断的`病人时，首诊医生和首诊科室应首先承担诊治责任，请上级医生分析病情，作出肯定性指示。或邀请其他科室会诊、协助治疗。在没有确定接收科室前应全面负责，严禁相互推诿病人。

　　3.2急诊留观管理

　　需留观的病人，由接诊医生通知观察室值班医生和护士，并与值班医生和护士当面或床头交代病情。建立交接班制度，应到病人床旁交接，共同观察病人。

　　3.3注重以病人为中心，不断提高病人的满意度，病人对医院急诊科的满意度代表着其对整个医院的评价，它取决于医院全体人员的合作，主要是要提高工作人员素质、在职人员象投资者一样把病人看成是顾客和收入，确立以病人为中心最大限度地提高病人对医院的满意度，作为急诊科每个工作人员努力方向，为此从各方面满足病人的需要，有几点可借鉴。

　　3.3.1护士具备高度责任心，要求护士要有急、准、稳、快的观念和应急能力。要实行“没有任何借口拒绝病人”的政策，急诊科不断完善管理和检查制度，规定值班护士每班至少2次探望病人，以利交接班与处理病人。

　　3.3.2为使急诊科实行人道主义和解除神秘化，按病人需要和感觉进行护理。开创“软愈合”环境，隐藏轮椅、抢救车和其它设备，减少病人的恐惧和噪音，使用暗淡柔和的灯光，在病房及候诊室里摆设鲜花，减轻病人的忧虑，儿童要有活动乐园或环境缓解儿童紧张心情。

　　3.3.3为使病人缓解或消除疼痛、焦虑和无助感，采用引导想像法，它是通过想象在精神和身体方面建立一个桥梁，使人产生各种美好的感觉和情景，排除那些令人不快的情绪和事情。针对引导想像法的特殊效果，现已有标准的引导想像法的语言心率、血压、焦虑和改善情绪，因而促进生理调节。在危重病例中音乐疗法的完成需要经常不断地进行评估，因为一个病人的音乐爱好可能根据病情和情绪变化而发生改变。

　　3.3.4改变急诊候诊时间过长，提高病人周转率。急诊病人有绿色通道保证各辅助检查部门应尽量缩短时间，改进方法，如可通过传真方式将病人化验报告及时传递，替代电话传递方式等，以避免病人等候过久的不满心理。

　　综上所述，急救护理是一门新兴学科，急诊科的建设和管理直接关系到千家万户人民生命的安危。急诊与急救是医院工作的前线，急诊医疗护理质量最能反映一所医院的文明建设和技术水平。因此，我们应当根据本地的实际情况，加强急诊护理管理，增强护士急救意识，不断学习新的急诊护理措施，努力提高医院的急诊护理质量和水平。

科室应急管理制度4

　　1.1设置要求我院为二级甲等综合性医院，按照管理年的要求，急诊科用房面积达到了500m2。设有诊断室、抢救室、留观室、治疗室、处置室、手术室及其他辅助配置。抢救床位四张，留观床位十张，符合管理年标准。

　　1.2设备要求急诊科配备了除颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机、心电图机、输氧装置、气管切开设备。抢救车上物品齐备，抢救药品齐全、充足，其他基本的诊疗设备也很完善。

　　2加强软件建设，提升服务技能

　　2.1人员数量护士人数与病床的比例：抢救室1.0～1.2∶1（每班至少1人），留观室：每班至少1人。

　　2.2人员资质要求护士长：为主管护师，在急诊科连续工作3年。护士：均有护士执业证，40%具有大专以上学历，均具有5年以上临床护理工作经验。

　　2.3人员培训不断提高护理人员技术水平是保证护理质量的首要条件。因此，急诊科必须有明确的人才培养计划，有全面的人员培训制度。

　　2.3.1制定各类人员的培养计划包括科内固定人员、新进人员、进修护士的培训计划，定期复训。新进人员必须经岗前培训并达到要求后方能上岗。

　　2.3.2制定本科人员医学继续教育规划科内不满45岁的副主任护师以下职称的护士必须参加医学继续教育，每季度参加一次“三基”理论考试，每年至少参加一次院级“三基”技能培训和考核。要求每位护士必须掌握急诊科所有仪器的使用，常见故障的排除，组织经常性模拟抢救配合演练，熟背各种急救药物的作用和副作用。

　　2.3.3建立定期业务学习制度开展形式多样的业务学习，学习新知识、新技术、新进展，科内每月业务学习至少1次。

　　3更新观念，改善服务意识

　　3.1快速反应观念这是急诊急救护理质量控制的关键内容，也是急诊科的主要工作特点。不能快速反应，就不能适应急诊科的工作性质，不能适应急诊急救病人的需要。反应快、行动迅速、操作准确、抢救成功率高，这是快速反应观念的四要素。

　　3.2院前急救观念院前急救观念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度赶到现场；在现场有能力开展救治，途中的不间断救治；具有现代的院前急救知识与技能。

　　3.3现代监护观念包括：

　　（1）首先要具有现代监护设备；

　　（2）对现代设备的正确使用与维护；

　　（3）准确的判断监护仪的各种数据；

　　（4）各种管道的观察；

　　（5）病情观察，这是一个急诊科护士应具备的最重要的技能，病情观察能反映一个护士的基本理论知识及临床护理经验。

　　3.4现代服务观念现代服务观念的核心是以病人为中心，一切为了病人。病人及家属满意是现代服务的最高标准。服务就是效益。

　　3.5现代效益观念这是现代急诊急救的突出特点。救治病人应坚持救死扶伤，实行人道主义的原则。但人道主义不是不收钱，而是以抢救病人为主，按规定、按标准收费，效益好有利于扩大“再生产”。4规范服务流程，保障措施到位

　　4.1建立“急诊绿色通道”切实保证急、危重病人的就诊治疗。

　　4.2成立急诊工作领导小组以主管医疗的'院长为主要负责人，成员有医疗、护理、后勤和急诊科负责人。每周护理部、质控科室期和不定期检查急诊环节质量，及时反馈信息，以改进急诊科工作的缺陷与不足。

　　4.3制定并执行各类人员岗位责任制落实急、危重症病人抢救制度，落实各工作单元工作制度、急诊交接班制度、急诊会诊与疑难病例讨论制度、急诊死亡病例讨论制度、急诊医疗护理纠纷和投诉处理制度等，并有相应的实施记录。

　　4.4制度紧急医疗护理救援预案制定大批病员抢救预案，制定突发公共卫生事件处理预案。并将组成人员备案在册，定期演练，保持24h通讯通畅。

　　4.5提供多种便民措施如轮椅、开水、茶杯、手纸、便器、拐杖等；为无陪人患者提供全程陪伴服务；对危重病人检查过程实行全程陪伴，并备好各种急救药品与用物，严密观察病情，防止意外发生［2］。

　　5实施风险管理，制定防范预案

　　（1）急救物品、器材时刻处于备用状态，随时可用。抢救药品齐全、充足。

　　（2）完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查、保持完好。

　　（3）班班交接，各班下班前及时补充本班消耗的药品、器材，对损坏的器材及时报修。

　　（4）一万元以上设备登记建卡，并有使用和维修登记。

　　（5）建立危重病人交接班认定卡，使口头交接与书面交接相结合。

　　（6）制定每周工作重点和每周工作程序。

　　（7）制定急诊科常见风险防范预案如：抢救仪器故障防范预案、护理投诉防范预案、护理文书缺陷防范预案、医护配合不协调防范预案等。

　　6制定质量控制指标，严格质量管理

　　急诊科质量控制以“零缺陷”为最高目标，并有相应的制度和要求来进行管理。

　　（1）成立院方、科室、自控三级质量管理体系，科内定期对护士进行质量管理教育，随时进行护理质理检查，建立检查登记和质量控制信息反馈制度。

　　（2）质量控制指标：预检分诊正确率≥95%；危重病人抢救成功率≥80%；急、危重症抢救记录和监护记录合格率≥95%；三测单、医嘱单、护理记录单准确、全面，合格率≥95%；年护理事故发生数为0；年褥疮发生数为0；基础护理合格率≥90%；危重病人护理合格率≥90%；急救物品完好率100%；抢救器械消毒灭菌合格率100%；病人对护理工作、服务态度满意率≥95%；三基考试合格率100%。

　　（3）制定常见急、危重症抢救规范或程序，抢救室有抢救规程备查。

　　（4）制定并落实急诊病人告知制度，如：入院告知、出院告知、特殊诊疗和有创操作知情同意书等。

　　（5）建立急诊药物不良反应监测制度，对药物的不良反应按要求登记上报并及时处理。特殊（毒、麻、限、剧）药品应专人专柜专锁管理，品种、数量正确，有用药情况登记，药品合格率100%。

　　（6）抢救室原则上实行封闭式管理。

　　（7）治疗室设施完好，布局合理，操作规范。

　　（8）处置室布局合理，符合消毒隔离原则，用物分类清楚、整洁、有标志。

　　（9）洗胃室单设，符合规范，污物处理符合要求。

　　7讨论

　　随着社会的进步，经济的发展，人们对生命越来越重视，急救意识也不断增强。我院通过加强急诊科的护理质量控制，抓住“抢救病人生命”这个主题，在“急”字上做文章，在“快”字上下功夫，在“救”字上多研究，在“高”（效率、效益）字上多思考，不断加强硬件建设和软件建设，使急诊科护理人员的服务意识有了根本的转变，急救技能有了不断地提高，风险防范能力有了更进一步地增强，科内管理也日臻完善。

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