病案室人员管理制度范本
随着社会一步步向前发展，制度起到的作用越来越大，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编为大家整理的病案室人员管理制度范本，欢迎阅读与收藏。
病案室人员管理制度1
一、日常管理
(一)病案室负责集中管理全院的住院病案资料。
(二)凡出院病案，应于病人出院后24小时内全部回收到病案室。
(三)按时收回出院病案，进行整理、装订、核对。
二、病案保管制度
(一)严格执行病案院内交接制度。
(二)住院病案不外借。
(三)使用病案时，由病案管理人员负责提供和归档。
(四)保持病案整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。
(五)严守病案资料保密制度。
(六)住院病案原则上要永久保存。
三、病案供应制度
(一)患者看门诊需要参阅住院病案时，由门诊医师到病案查阅。
(二)提高科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时经领导批准。
(三)非医教人员，不得查阅病案，进修医师查阅病案，须经科主任批准。
(四)下列情况可提供病案，但必须于当日归还。
1、尸体解剖。
2、核对标本。
3、医疗纠份(经院长批准后，可提供复印材料)。
四、编目工作制度
(一)编目人员根据首页上的诊断、手术名称，写上相应的ICD—10编码。
(二)认真填写诊断及手术名称索引卡，力求准确。
病案归档制度
1、各科室出院病历，由病案室以住院工作日志为回收各科病历依据，每天派专人到各科室回收病历，并做好回收情况的'登记工作。个别医生或科室因工作原因未能按期回收者，应主动在规定时间内送病案室。
2、病人出院（或死亡）后，病历允许在病区停留三个工作日（不包括出院日）。在此期间，病房各级经管医生、主任应做好病历的整理及签名工作。
3、出院病历实行三级质量制度，科主任负责病历质量控制，按照《河南省病历书写规范》的有关规定，整理、检查、修改住院医生完成的病历，并由科主任作最后的审阅。
4、病历回收到病案室后，若发现问题，24小时之内书面通知科室。在三个工作日内（包括通知日），相应科室须到病案室修改，或办理借出手续，并在此期限内归还，否则按未及时归档处理。
5、未能及时张贴的化验单应在出院后5个工作日内到病案室补张贴。
6、病案回收到病案室后，须一周内整理好，归档上架。
7、病案室定期统计各科室不能如期归档的出院病历，上报医务科，作出相应处理，并全院通报。
病历借阅制度
1、一般病历借阅期限为2周；科研病历一律不借出病案室, 有特殊需要者，应经医务科批准，并办理有关手续。
2、借出的病历不得随意转借他人。
3、对病人出院72小时内仍在原科室保留的病历，其他科室人员急需应用该病历时，可与病案室联系借用，由病案室提前回收后再办理借阅手续，用完归还病案室。
4、 公安、司法机关、保险公司因办理案件，需查阅、复印或者复制病历资料的，必须经过医务科批准后，才能办理复印、查阅病历。
5、病历在院内传递应由科室指定专人负责。
6、借阅特殊病历必须要经过医务科批准。
病案室人员管理制度2
医院病案管理是医院医疗质量管理的重要组成部门。客观、真实、完整的病案资料不仅是高质量医疗活动的体现，同时也是科学研究的重要资料来源和处理医疗纠纷的主要法律依据。为了使我院的病案管理更加规范化、科学化和制度化，以保障医疗、护理质量达二级甲状医院水平，医院成立病案管理委员会，根据《医疗机构病历管理规定》的要求特制定其工作制度如下：
1、病案管理委员会的组成
(1)医院病案管理委员会由分管院长，相关职能科室(医务科、护理部、质控科等)负责人以及部分临床医技科室主任和老专家共同组成，由分管院长任主任委员，下设病案质量评审组，负责病案质量评审。
(2)病案管理委员会的组成人员由医院办公会讨论通过，并根据医院的干部人事变动情况及时进行调整。
(3)病案管理委员会向医院办公会负责，医务科为其日常具体办事机构，主要负责病案的书写质量管理，承担归档病案的编号、归档、借阅、保管等责任，并依法提供复印服务。
2、病案管理委员会职能
病案管理委员会是全院病案管理的最高管理机构，其主要职能如下：
(1)根据和其它规定，制定全院病案书写和病案制度，并监督其实施与落实新的《病历书写基本规范(试行)》;
(2)按照上级主管部门的统一要求与标准，制定并不断完善我院病案质量评分标准以及评判细则。
(3)委托或责成有关职能部门定期或不定期组织对医院现住院病人病案、归档病案以及门诊病历的质量检查;
(4)制定病案质量有关知识的学习和培训制度，强化职工的质量意识，确保甲级病案率在90%以上，杜绝丙级病案;
(5)完善病案管理的管理网络。
3、病案管理委员会会议制度
(1)围绕医院年度工作计划，制定病案管理委员会的年度工作计划，包括工作目标，阶段检查安排以及工作效果的评价等;
(2)每年召开例会1—2次，其会议内容除制定工作计划以外，还应包括如下内容：a.对前一年度的病案管理工作进行总结，对照计划检查其落实情况;b.根据上级主管部门的要求和有关规定对不适宜的病案制度进行修订和完善;c.需要经委员会讨论的其它问题。
(3)特殊情况下可由相关职能部门建议临时召开全体委员会议;
(4)每次会议前病案质量评审组负责人将拟讨论问题和资料准备充分，会议由主任委员主持并认真做好记录;
(5)重大问题和决议应向医院办公会议汇报。
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