流行病学调查报告

时间：2024-09-23 10:20:31 调查报告我要投稿

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流行病学调查报告

　　随着个人的素质不断提高，接触并使用报告的人越来越多，要注意报告在写作时具有一定的格式。我们应当如何写报告呢？以下是小编为大家收集的流行病学调查报告，欢迎阅读与收藏。

流行病学调查报告

流行病学调查报告1

　　前言：近年来，我国不少药品开发厂商越来越看好糖尿病用药市场，20xx年我国居民用于糖尿病治疗保健的费用总额高达43亿元人民币，其中中成药11亿元、化学药23亿元，保健品9亿元。究其原因，主要是随着人们生活水平的提高和老龄化社会的提前到来，糖尿病人越来越多，而且糖尿病具有治愈难、费用高的特点，素有“富贵病”之称。本文搜集了近二十年来国内外有关糖尿病的流行病学研究资料，加以汇总整理，希望对药品经营企业的科研开发和市场推广有所裨益。

　　第一部分：疾病概况

　　一、糖尿病概述：

　　1、糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌-代谢疾病，以高血糖为其共同标志。因胰岛素绝对或相对分泌不足所造成的糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。

　　2、它可以涉及全身各个系统，甚至诱发许多致命性并发症，严重影响人的劳动能力，并威胁人的生命安全。

　　3、随着世界人口的老龄化，糖尿病已成为一种常见病、多发病，是一种严重危害人类健康的疾病。

　　4、防治糖尿病已成为临床上重要的、紧迫的医疗保健问题之一，日益为人们所重视。

　　二、糖尿病的几种类型

　　1）胰岛素依赖型糖尿病（I型糖尿病 IDDM）

　　2）非胰岛素依赖型糖尿病（II型糖尿病 NIDDM）

　　3）营养不良型糖尿病

　　4）其它类型糖尿病。

　　其中II型糖尿病患者占糖尿病总患病人数的95%，本文中除特殊注明之外，均指II型糖尿病。

　　此外，据多种流行病学调查表明，我国糖耐者降低者（IGT）数量远远大于糖尿病患者数量，这个庞大的糖尿病后备军，会进一步发展成为真正的糖尿病患者。

　　三、糖尿病症状

　　1、血糖值和尿糖值均高于正常人

　　2、典型的“三多一少症状”

　　1）多尿：日小便次数明显增多

　　2）多饮：日饮水量超5镑（1壶半）

　　3）多食：没有出现“三十三，大转弯”，反而食量超常增长

　　4）消瘦：体力不支、体重下降（较以往）

　　此外，糖尿病患者常发生餐前低血糖现象，在饮食上表现出“上管不了下顿”。但相当一部分甚至多数病人并非具有全部上述症状，而是仅表现出某一种症状，甚至平时一无所知，直到全面体查时才被发现。

　　3、严重的并发症

　　1）感染合并症：以皮肤感染常见，疮疥易生难愈等。该并发症发病率没有明确的统计，但据我国某糖尿病专家介绍，糖尿病患者同时发生此症的比率不低于20%。

　　2）视网膜病变：导致失明的概率比正常人高10倍，我国糖尿病患者并发视网膜病变的比率高达47%（国际平均水平为45%），是各种并发症之首。

　　3）高血压：我国糖尿病患者并发高血压的比率高达43%（国际平均水平为35%），是糖尿病患者第二大并发症

　　4）肾脏病变：糖尿病会诱发肾小球微血管病变、肾动脉硬化和反复或慢性肾炎等肾脏病变，我国糖尿病患者并发肾脏病变的比率为41。9%（国际平均水平为31%），是糖尿病患者的第三大并发症。

　　5）冠心病：不少冠心病患者的致病元凶其实就是糖尿病，我国25%左右的糖尿病患者（国际水平为27%）同时患有冠心病。

　　6）下肢血管病变：糖尿病患者还可诱发下肢血管病变，8.1%的糖尿病患者同时患有下肢血管病变（国际水平为5.6%）。

　　7）脑血管病变：脑血管病变也是糖尿病患者应该注意的问题，据统计，7%的糖尿病患者同时患有脑血管病变（国际平均水平更高，为11%）。

　　以上情况表明，我国目前糖尿病常见并发症的患病率已处于国外报道的中上水平，这些并发症已成为糖尿病死亡的主要原因。

　　四、糖尿病发病的基本特征

　　1、糖尿病危害极大，需终身服药，费用高昂，确诊患者十分重视

　　2、患病率和病人数量增长特别快：由79年不足1%增至目前的3.2%，由当时的700万人增至目前的3000万人，年增100万人以上

　　3、II型糖尿病占95%以上，增长部分也主要是指II型

　　4、发病年龄趋向年轻化

　　5、糖耐量低者（IGT）患病率高于糖尿病本身，是糖尿病的后备军，但90%的人对此一无所知，正在一步步付出代价

　　6、增长最快的是从穷到富发展较快地区（如北京郊县高于市区）

　　五、糖尿病患者日益增多的原因

　　1、节约基因在作怪：据权威糖尿病专家介绍，长期贫困的人节约基因发达，以抵御饥饿的.发生，一旦生活条件改善，摄入能量充足而节约基因不能及时退化，使得能量过多节余在体内而致糖代谢失调（详见向红丁教授“糖尿病五套马车”讲义）。我国长期以来人口多，底子薄，人民生活水平低下，“节约基因”相对发达，自1978年改革开放以来，人民生活水平有所改善，特别是90年代以来，经济发展太快，人们的物质生活水平激剧提高，而文化、保健等素质又不能相应提高，导致糖尿病患病率越来越高，特别是有糖尿病家族史者，DM和IGT患病率（7.74%和6.47%)显著高于无糖尿病家族史者(3.21%和4.42%)；

　　2、老年人增加：糖尿病以老年人为主要患病人群，我国人口平均年龄由建国时平均40岁增至目前的70岁，提前进入了老年社会，60岁以上人群已经占到总人口的10%左右，这是我国糖尿病总患病率不断增高的重要因素。

　　3、检查手段提高：随着我国医疗保健、疾病检查技术的提高和普及，目前“只有想不到的糖尿病，没有查不出糖尿病”。

　　4、人们的运动量越来越少而进食越来越丰富：

　　1）大量文献报道，糖尿病的发生与体力活动大小有关，加强体育锻炼是预防糖尿病的重要干预措施之一；

　　2）肥胖是糖尿病发生的重要危险因素。DM和IGT患病率随着体质指数增加而上升（见下表），超重者DM患病率危险是正常人的2.36倍，而肥胖者患病率危险则是正常人的3.43倍。此外，调查还发现，糖尿病患者（DM）腰臀比平均为0.90，糖耐量低者（IGT）腰臀比平均为0.86，正常人平均为0.83。

　　第二部分糖尿病流行病学调查

　　一、糖尿病已成为全球关注的健康问题

　　1、全球糖尿病患者总量已超过1亿人。据世界卫生组织有关资料研究表明，在二十世纪八十年代中期，糖尿病患者总量在3000万人左右，至九十年代中期十年间，增长4倍，达到1.2亿人，预计到20xx年全球糖尿病患者总量将再翻一番，达到2.4亿人，年平均增长率10%左右。对于众多的药品生产企业而言，早日攻克糖尿病，不仅是其所负社会责任之所趋，也是其获得巨额经济效益之所需。

　　2、中国是当今世纪糖尿病患者最多的国家之一。印度、中国、美国是当今世界糖尿病患者最多的三个国家，20xx年的糖尿病患者总量分别是3600万人、3000万人、1700万人，预计20xx年这三个国家仍将是世界范围内糖尿病患者最多的国家。主要原因一是因为人口多、基数大，二是因为糖尿病发病率高。这三个国家也是目前全球范围内各类糖尿病研究机构最多、水平最高的地区。

　　二、最近十年，是中国居民糖尿病患者数量增长最快的十年。

　　中国居民的糖尿病患病率已达2.4%，总量已达3100万人。我国改革开放刚刚开始的1978年我国居民糖尿病患病率仅为0.6%左右，之后十年时间，患病率一直处于缓慢增长阶段，至1990年已达到1.2%，即每百人中有一名糖尿病患者，全国糖尿病患者总量已达1440万人；自二十世纪九十年代以来，我国经济发展进入快速增长时期，居民糖尿病患病率也处于激剧上升阶段，1995年达到1.5%，至20xx年总患病率已达到2.4%，全国糖尿病患者总量已达近3100万人。其中20岁至74岁居民的糖尿病患病率已达到3.21%，比1990年翻了一番还要高，年增长率高10%以上，平均每年净增加150万人以上。

　　三、中国居民糖尿病患病率的各种差异特征。

　　1、地域差异。

　　1）从地域分布看，我国糖尿病患病率基本上呈“北高南低、东高西低”的分布特征。从南北地域差异来看，东北地区患病率较高，吉林省达到了4.5%，远高于全国3.21%的平均水平，自东北向南部区域，患病率逐渐降低，河北山东河南等中原省份基本代表了全国糖尿病患病率的平均水平，中南地区特别是经济不太发达的省份，糖尿病患病率明显较低，处于2.5%以下水平；从东西部地区差异来看，东部沿海地区高于内地，特别是江浙沪一带，糖尿病患病率平均达到4%，而两湖江西等地的患病率均在2.2%左右，这与我国目前区域经济发展水平呈相同分布状态，体现了糖尿病患病率与居民生活水平高低紧密相关；除区域性差异外，我国糖尿病患病率还有一个显著的特点，全国或区域性***经济中心地区患病率明显高于一般地区，北京最高，达5.3%，其次为上海，达4。6%，天津、广东、重庆则高达3.7%左右，远高于全国平均水平。而新疆、西藏等西部内地是糖尿病患病率最低的地区，在1.5%以下。

　　2）从各省居民糖尿病患者总量来看，人口大省，往往也是糖尿病大省。河南、江苏、山东、四川、广东是我糖尿病患者总量超过150万人的省份。相比之下，患病率较高的东北地区和***经济中心地区总量并非最高，表明各地区之间糖尿病患病率并不存在悬殊的差别，体现了糖尿病已经不是某一个地区的专利，而日益成为一种普遍的常见的疾病，应引起人们普遍的广泛的关注，但从市场集中化的角度考虑，患病率高的省份仍将是药品企业的进攻目标。

　　2、城乡差别。从前面有关糖尿病发病率的区域性差异特性分析，可以发现经济发展水平与糖尿病发病率具有基本类似的分布状态，但并不能说明两者之间存在必然的相关关系。而国家卫生部于1998年举行的一次中国居民卫生状况调查结果显示，糖尿病患病率的高低与经济发展水平呈明显的正相关关系：城市高于县镇、县镇高于县乡、富裕地区高于贫困地区。省会以上城市最高，达4.8%，其次为中小城市和富裕县镇，平均为3.3%，代表了全国平均水平，而贫困小城镇、富裕县乡、贫困县乡，均低于2.8%的发病率。因此，富裕县镇以上城市，发病率高而且人群集中，是药品推广厂商的必选市场，而广大县乡，特别是贫困农村，糖尿病患病率较低且人群分散，属不集中市场，不易占领。

　　3、性别差异。由于男性与女性在药品消费中表现出来的购买习惯、消费心理有很大差别，企业在市场细分过程中，往往会将目标人群的性别作为重要的细分标准。但近年来多数地区性流行病学调查报道显示，男女两性患病率无显著差异，患病率之比接近1：1。这表明，药品企业在开发糖尿病治疗药物市场时，不应重此薄彼，将男女性别作为市场轻重的划分标准，特别是广告及终端促销策略的制定，要兼而顾之。

　　4、年龄差异。卫生部一项20-70岁年龄居民糖尿病流行病学专项调查结果表明，年龄越高，患病率越高，60岁以上人群的患病率最高，达到11%以上，50至60岁人群患病率达到6.8%，平均每10个老年人中就有1名糖尿病患者，体现了该类药品市场以老年人为主体的不可替代性；40岁至50岁人群平均患病率为3.1%，相当于各年龄组的平均水平，也说明当前中年人群日益成为糖尿病的一大群体；准糖尿病患者—糖耐量低患者（IGT）的患病率与糖尿病（DM）患病率在年龄分布上基本相同，也是随着年龄的增长而增长，而且IGT的患病率要明显高于同年龄段的DM患病率，说明我国糖尿病患者群体的储备军相当庞大，甚至远大于糖尿病患者群的本身。

　　用同年龄段的DM患病率与IGT患病率相除，得IGT：DM的比值，代表该年龄段人群的糖尿病患病率增长系数的大小，得到的结果令人惊讶：该比值随年龄组的降低而增高，这表明我国糖尿病患者年轻化倾向在逐渐加剧。20-30岁组的DM患病率为0.6%，IGT患病率则高达2%，远高于DM本身患病率，IGT/DM值为3.5；50-60岁组的DM患病率与IGT患病率分别为7.04%和7.84%，两者相差不大，IGT/DM值为1.1，远远低于20-30岁年龄段的IGT/DM值，这说明20岁人群糖尿病患病率的今后的增长率要远高于50-60岁人群。

　　5、文化程度差异。1999年我国中原晋冀鲁豫四省区一项糖尿病流行病学调查结果显示，不考虑年龄差别，随机抽取的居民样本中，文化水平的高低与糖尿病患病率有明显的负相关关系，即，文化程度越高，患病率越低，文盲居民的患病率最高，达5.94%，高中以上文化程度居民患病率则为2.7%。但调整年龄差别因素后，初中文化程度居民患病率最高,达3.78%，而且各组糖尿病患病率相差不大，最低为大学以上程度3.18%，这个结果符合我国当代老年人群文化水平较低的基本国情。这表明，文化程度低者在饮食、运动、保健知识等方面的不足在一定程度会增加糖尿病患病风险，但年龄因素仍然是糖尿病患病危险的最关健因素。

　　6、职业差异。调查表明，我国居民中，家庭妇女糖尿病人最多，患病率为6.77%，其次为行政干部和个体户、工商人员，患病率分别为3.54%和2.97%，而科、医、教人士患病率并不高，与工人、农民相差不大，患病率在2.5%左右。

　　四、我国糖尿病患者死亡情况调查

　　女性糖尿病患者的死亡率明显高于男性。从近十年来的调查统计，糖尿病患病率高低无明显性别差异，但无论城乡患者，女性死亡率明显高于男性，20xx年，我国城市居民糖尿病死亡率男女性别比为1：1.6，农村居民糖尿病死亡率男女性别比为1：1.7。

　　五、我国糖尿病患者诊疗情况

　　1、诊断及治疗情况。1999年广东地区一项调查表明，70%的糖尿病是在专项调查中首次发现。即我国糖尿病患者只有30%的人得到诊断， 3000万例糖尿病患者中，只有不足1000万人进行了确诊，而另有20xx万实际已经被糖尿病缠身的人却不自知或没有被发现，而且据专家估计，在确诊的糖尿病患者中只有40%左右的人，即400万人在坚持服药治疗，每人每年平均可花费药品费用1600元左右，由此，我国总的糖尿病用药理论市场容量为64亿元。

　　2、住院情况。我国糖尿病患者总量高达3000余万人，但每年住院总人数却不足30万人，即只有1%的住院率，可见该类病人住院率不高，体现了它作为慢性病的一大治疗特点。近十年来，我国城市医院糖尿病总病例数在逐渐上升，特别是最近两年，增长最快，1998年住院病例数13万人，20xx年达到23万人，表明人们越来越重视糖尿病的正规治疗，专家认为，城市糖尿病人住院治疗每年总费用在5000元左右，这部分病人每年可形成11.5亿元人民币的市场容量；与城市医院相比，县级医院病例数明显较少，十年来始终在2万例至4万例之间徘徊，据有关专家估计，农村患者住院费用与治疗费用较低，每人每年不超过3000元，这部分病人每年可形成1.2亿元人民币的市场容量。

流行病学调查报告2

　　一、概述

　　2014年8月3日7点25分，我中心接到县食品药品监督局电话报告称：XX大酒店发生了一起疑似食品安全事故导致的腹泻疫情。对此，县卫计局党委高度重视，立即部署了应急工作，指示我中心予以核实，同时于2014年8月3日8时20分组织应急专业人员赶赴现场进行调查处理。

　　根据流行病学调查、医生诊断结论及实验室检测结果，县专家组诊断认为这起事件为一起食物中毒事件，因沙门氏菌污染食物而发生感染所致。

　　二、流行病学调查

　　1、背景资料

　　XX酒店是一家集住宿、餐饮、会议于一体的大型酒店，酒店餐厅有工作人员66人，可接待大型宴会。8月2日中午张某、李某、刘某分别在此举行升学宴宴请客人，同时张某、李某有部分客人在此晚餐，张、李、刘三家客人共计800多人。

　　2、发病情况：

　　此次疫情经调查核实病例29人，其中住院病例24人，门诊病例5人，男性8人，女性21人，年龄最大66岁，最小8岁，病例主要集中在40-55岁年龄组，以女性居多。

　　发病时间最早为8月2日22时，最晚为8月3日19时，无后续病例发生，发病高峰为8月3日2时至8时，计有25人发病。潜伏期最短为9小时，最长为30小时，平均潜伏期为16小时。

　　首发病例丁某，女，42岁，于8月2日中午在XX酒店参加刘某某的升学宴，至当日晚22时发病，症状为上吐下泻，同时伴上腹部绞痛及头晕，排泄物为黄色稀水便，8月3日16时入人民医院内一科住院治疗。

　　最后一例病例白某，女，51岁，于8月2日中晚餐均在XX酒店参加张某某的升学宴，至8月3日19时发病，症状为上吐下泻，同时伴脐周部绞痛及发热（38.9℃），排泄物为黄色稀水便，8月3日20时入人民医院内三科住院治疗。

　　3、病例暴露史：

　　所有病例8月2日均有XX酒店进餐史，其中中餐18人，晚餐2人，中晚餐均在XX酒店进餐的9人。发病前3天无其他共同聚餐史，无其他外出史。

　　4、病例临床表现：

　　病例主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴头痛、头晕及全身无力。其中发热8例（37.8℃-38.9℃），除1例为37.8℃外，其余均在38℃以上；呕吐20例；腹痛26例，疼痛部位主要为上腹部19例，脐周7例，疼痛性质为绞痛14例，阵痛9例，隐痛3例；腹泻28例，大部排泄物为黄色稀水便，有1例为黄绿色稀水便；同时伴头痛5例，头晕9例，全身无力4例。

　　所有病例在补液、对症支持治疗及使用依替米星氯化钠和阿莫西林维酸钾等药物抗菌治疗后症状均明显改善，住院病例治疗1-3天后痊愈。

　　5、共同进餐者调查：与29名病例共同进餐者总计800余名，分别为参加李某、张某、刘某三人在XX酒店升学宴的客人。经调查询问得知，除另有少部分进餐者有轻微腹泻自行服药或门诊治疗后即好转外，其余进餐者目前身体状况均良好，未出现类似症状。

　　三、实验室检测结果

　　疾控中心检验室8月3日采集XX酒店留样食品基围虾、鱼元、肉皮冻、海带丝、凉拌三丝、葱煎包、醉汉香干等七个样品及病患呕吐物2份进行检测，8月12日检测结果显示基围虾、肉皮冻被沙门氏菌污染，其余样品未检出致病菌。

　　四、病因假设与验证

　　综合以上情况所述，我们判断此次腹泻疫情为：沙门氏菌感染所致的食物中毒事件，原因为食用被沙门氏菌污染的食品导致感染。其理由如下：

　　1、符合食物中毒的发病特征:经搜索传染病疫报网和医疗机构肠道门诊监测数据，近一个月来未发现腹泻病例聚集性疫情；本起疫情所有患者发病前3天均无其他共同进餐史、外出史，但在发病前1 天内均在同一酒店集体进餐，共同暴露史明确；同时发病曲线显示为一过式集中发病，对该酒店采取封存食品和停业整顿等应急措施后，仅有一例患者于3日19时发病，没有后续病例发生。

　　2、有沙门氏菌食物中毒的表现：患者进餐到发病在9-30小时左右，与沙门氏菌食物中毒发病的潜伏期（4-48小时）相符合；患者临床以发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴为主，排泄物大多为黄色稀水便，有1例为黄绿色稀水便，与沙门氏菌食物中毒的临床表现相符。

　　3、采取针对性治疗措施后，疗效显著：所有病例在抗菌治疗1-3天后已痊愈。

　　4、检测出能引起与本起疫情临床表现一致的致病原：经县疾控中心实验室检测，在餐厅留样食品基围虾、肉皮冻中检出沙门氏菌。

　　五、工作措施

　　疫情发生后，我们迅速采取了以下措施：

　　1、迅速开展现场调查。8月3日疾控中心工作人员及时赶赴现场，迅速开展流调；同时建议食品药品监督局尽快采取措施，停止销售和食用可疑中毒食品，防止中毒的进一步蔓延和扩大。

　　2、及时救治患者。县医院对患者进行了补液、对症支持治疗及抗生素抗菌治疗，部分症状较重患者收治入院治疗。

　　3、加强肠道门诊的.监测与管理。8月3日疾控中心通知要求各医疗机构认真抓好“五专”措施，作好腹泻病人的登记、检索，如发现新的疫情及时报告。

　　4、广泛开展夏季肠道传染病防控知识的宣传，提高广大市民的自我防护意识。

　　六、工作建议

　　为防止食物中毒事件再次发生，我们特提出以下建议：

　　1、建议食品药品监督局对涉及的可疑食品进行封存，对变质及污染食品进行销毁或无害化处理。