企业承诺书

时间:2023-04-29 18:12:06 承诺书 我要投稿

企业承诺书15篇

  在社会发展不断提速的今天,越来越多地方需要用到承诺书,不同的承诺书内容同样也是不同的。承诺书的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编为大家整理的企业承诺书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

企业承诺书15篇

企业承诺书1

  为贯彻国家产业政策,促进铁合金行业结构调整和转型升级,根据行业准入条件和公告管理相关要求,我们正式提出准入公告申请,并郑重承诺:

  一、我们已认真研读了铁合金行业准入条件和申请准入公告的程序及要求,清楚并理解其内容,所提供的准入申请材料真实、有效。

  二、我们将严格遵守国家产业政策规定,切实履行各项义务,主动接受社会和媒体监督。

  xxx

  20xx年xx月xx日

企业承诺书2

  本人xxxx(法定代表人),xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx(身份证号),现作出如下承诺:

  一、本企业通过深圳市住房和建设局网站(#url#)填报的企业及人员信息内容,以及本次提交的`书面材料是真实的。

  二、本企业在截至申报之日前一年内没有发生《建筑业企业资质管理规定》(建设部第159号令)第二十一条以及《广东省住房和城乡建设厅关于省外建设工程企业和人员进粤信息备案的管理办法(试行)》(粤建法[20xx]24号)第九条所规定的行为。

  三、本企业承诺在深圳市具有固定的办公场地(施工总承包企业不少于200平方米;其他企业不少于150平方米);派驻的行政负责人、技术负责人能够满足其主项资质等级标准的相关要求。

  以上承诺如有虚假,本企业及本人愿意接受建设行政主管部门作出取消信息登记、并在两年内不接受本企业信息登记的处理决定。

  企业法定代表人(签字):

  xxxxxx(公章)

  20xx年 月 日

企业承诺书3

  为促进经济社会与生态环境的全面协调可持续发展,我们在致力于快速发展企业生产的同时,将牢固树立环保优先的理念,严格遵守环保法律法规,全面落实各项环保措施,切实履行环保社会责任,并郑重承诺:

  一、加强环保宣传教育和培训,提高全员环保意识,设置专(兼)职的环保机构,配备专职的环保人员,以满足企业强化环境管理的迫切需要。

  二、严格执行建设项目环境影响评价和环境保护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产的“三同时”制度,不断强化内在自控制约机制。

  三、切实加强企业环境管理,确保除尘设备正常运转,经常处理生产场区及周边固废、清理平整进矿道路并洒水降尘。

  四、加强企业物料存放规范化整治,各种材料集中入库存放,物料分类、成型堆放且不高于抑尘网的.80%。

  五、积极推行清洁生产,努力创建环境友好型企业,生产场区和生活区经常进行洒水降尘、气温在 0℃ 以上生产时一定启动高压喷淋洒水装置进行降尘,努力做到增产不增污,甚至增产减污。 六、定期公布企业环境信息,主动接受新闻媒体和公众监督,妥善处理好企业与周边群众的关系,努力为我们的子孙后代留下一片绿水青山。

  如违背以上承诺,我们愿意承担相应的法律责任。

  特此承诺!

  承诺单位(盖章):

  法定代表人:

  联系电话: 年 月 日

企业承诺书4

  本人,于月 部门任职 岗位,为明确本人在工作期间之责任和职业道德,我自愿承诺签署并认真执行下列承诺事项:

  一、作为一名守法公民,我拥有完全的判断能力与责任能力,有义务遵守国家法律法规和公司各项规章制度,谨防危及自身、他人、公司的危害结果发生,如有违反,我愿意承担相应法律责任。

  二、承诺入职并与公司签订劳动合同时,所提供的资料信息都是真实可查的,这些资料信息包括但不限于:身份证明、户籍证明、离职证明、学历证明、各项专业证书、照片、历史背景、工作经验、求职简历与入职登记表中的信息及其他由本人提供的资料信息。如在签署劳动合同之后,公司发现本人提供的上述信息有欺诈成分的,本人同意公司随时解除劳动合同,并无需支付任何经济补偿。

  三 、本人承诺在与公司签订劳动合同时,与任何用人单位之间不存在劳动关系,并且不存在任何没有处理完的法律责任。如果该承诺不属实,则本人与原用人单位之间的劳动纠纷由本人独立承担相应的责任,公司不承担任何连带责任,并有权随时解除本人的劳动合同。

  四、本人承诺在与公司签订劳动合同时,公司规章制度和岗位职责我已学习和明确,并愿意在劳动合同履行的过程中严格遵守和履行各项制度;若有违反,愿意接受公司相关处罚,触犯法律的,愿承担法律责任。

  五、本人承诺在任职期间,不在外兼职,并严格遵守公司规定的作息时间,因工作需要将服从加班的安排和接受岗位调配。

  六、本人承诺在任职期间,自觉维护公司荣誉,不利用职务之便贪污舞弊,不泄露和探听传播不良信息,不伪造或盗用公司印信文件等不正当手段来从事其他活动。

  七、本人承诺在任职期间,自觉维护公司利益,不侵占公司、同事或客人的财物、不贪占、无故损毁公司财物,对与本人发生的相关业务经费,愿意接受公司的调查和处理。

  八、本人承诺在任职期间,遵守公司保密规定,保守公司秘密,不将公司的任何材料带离工作场所,不向他人泄露公司秘密,保证不散播不利于公司的言论,更不做中伤公司的事,自觉维护公司声誉。

  九、本人承诺在任职期间,在工作时间内必须穿戴公司提供的工作服等劳保用品,并保证整洁;中途辞职,所发放的劳保用品需要根据情况从工资中扣除,若遗失,则按价赔偿。

  十、本人承诺在任职期间,个人意见或建议,保证做到逐级反映;

  当反映意见或建议未获解决或采纳时,保证以书面形式向上级反映。如确需当面反映时,保证在工作结束后进行。

  十一、本人承诺在任职期间,本人保证遵守公司薪酬保密规定,不向他人透露自己薪酬或探听他人薪酬;如有违反,则公司可以视情节轻重给予本人罚款、降职或解除劳动合同的行政处分。

  十二、 本人承诺在任职期间,因故申请离职时,我将提前一个月以书面形式呈报公司,并在公司同意后并办妥相关移交手续后离职。如擅自离职,甘愿将本人未领的所有工资、福利等作为违约处罚。

  十三、离职后,不得单独或联合他人实施有损公司利益和诋毁公司形象的行为,不得直接、间接或变相利用未经允许的'公司品牌和资源的任何业务;若有违背,则愿承担一切法律责任。

  十四、未经公司书面授权同意,本人以公司名义所做的任何有损公司利益和名誉的行为均由本人承担全部法律责任和经济责任,与公司无关。

  十五、如发生上述违规、违法犯罪行为和违反公司规章制度的情形,公司有权按照公司规定与我终止劳动合同并不需要支付经济补偿金。

  十六、 该承诺书将自动作为劳动合同的附件,与劳动合同具有同等的法律效力。

  承 诺 人: 身份证号码:

  ____月____日

企业承诺书5

  为推动经济社会可持续发展,不断改善区域环境质量,努力加快生态城市建设步伐,我企业向全市人民做出如下承诺:

  一、 牢固树立环保意识。

  深入开展环境宣传教育,倡导科学发展理念,加强企业文化建设,树立“保护环境光荣,污染环境可耻”的意识,坚持在企业发展中加强环境保护,在保护环境中促进企业发展。强化保护环境就是保护群众健康的社会责任感,坚持“预防为主、防治结合”方针,切实肩负起环境保护的社会责任感,促进社会、经济和环境的可持续发展。

  二、 严格遵守环保法规。

  坚持贯彻落实环境保护政策法规和标准,严格执行排污申报和排污收费等制度,自觉遵守建设项目环境影响评价和“三同时”规定,主动接受环境现场执法检查和监督管理,做到无环境污染事故发生,确保环境质量改善。

  三、 切实加强污染防治。

  坚持走科技含量高、资源消耗低、环境污染少、经济效益好的新型工业化道路。加强企业节能减排投入和技术改造力度,确保节能减排目标全面实现。加强污染治理设施的运行管理,确保废水、废弃、噪声和固废达标排放。主动淘汰落后的生产设备和工艺,积极实施清洁生产,发展循环经济,提高资源的综合利用率,减少污染物的'排放。制定科学可行的突发环境事件应急预案,确保环境安全。

  四、 自觉接受社会监督。

  加强企业环境管理,强化诚信意识,恪守环保信用,将诚信理念贯穿于企业生产经营全过程,全力打造“资源节约型和环境友好型”品牌。扎实推进企业环境信息公开工作,主动处理好厂群关系,自觉维护好群众的环境权益,自觉接受社会公众和新闻媒体监督。

  这是我们向社会做出的庄严承诺,敬请社会各界予以监督。我们将进一步加强自律意识,视环保为企业生命,做诚信守法企业。

  承诺人:XXX

  时间:XXXX年XX月XX日

企业承诺书6

  为维护市场公平竞争,营造诚实守信的市场环境,我单位自愿将本单位相关会员信息通过__X市投标人诚信信息数据库系统予以登记发布,上述信息均经我单位确认无误,并自愿做出如下承诺:

  1、凡我单位经__X市网上招标系统参与投标项目,在资格审查和投标时所提交的企业业绩和获奖等信息,我单位均事先在信息系统中对外披露,未批露的信息可不作为我单位资格审查和评标的依据。

  2、我单位将对本次申报中所有材料的真实性负全部责任,所提交的`证明材料无任何伪造、虚假成份,材料所述的业绩、获奖信息均为我单位拥有。若违反本条承诺,一经查实,我单位自愿退出所有在南通市有形建设交易市场竞标的项目,并接受公开通报,承担由此给我单位带来的一切不良后果。

  承诺人:

  日期:

企业承诺书7

  为认真贯彻和落实上级有关部门对安全生产工作的重要指示精神,大力实施本质安全工作,保证车辆行车安全及场务安全,预防和减少各类事故的发生。我公司郑重向社会承诺如下:

  1、按照“一岗双责”的要求,明确各岗位的安全生产责任制,健全安全管理组织和体系,时刻遵循“安全第一,预防为主”、“管生产必须管安全”的原则,明确主要负责人是安全生产的第一责任人。

  2、认真贯彻落实上级对安全工作的指示精神,带领全体员工认真学习《道路交通条例》、《安全交通法》、《山东省安全生产条例》、《生产事故报告和调查处理条例》等一系列法律、法规,不断健全公司的安全生产规章制度。

  3、经常性地开展安全生产大检查,查找各类安全隐患、死角,落实重大隐患的整改。

  4、加强“双基”工作,加大安全管理的投入,利用GPS行驶记录仪对各类违章行车的监控,切实改善一线职工的劳动生产条件。

  5、认真贯彻“五同时”的原在,即在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时,计划、布置、检查、总结、评比安全工作。

  6、加强驾驶员的安全教育,主要对职业道德、法规法纪、季节行车、爱车例保等方面教育,要求每名驾驶员全年不少于60学时。

  7、强化车辆出入库检验,要求车辆一日一检,持合格证出车,并按要求办理车辆保险及乘运人责任险。

  8、定期召开驾驶员例会、安全例会、安委会会议,及时分析总结安全形势及经验教训,制定切合实际的'工作方案,解决存在的问题。

  9、加大“三品”检查力度,利用安检仪进行检查,认真填写客运安全卡,杜绝超员运行。

  10、修订完善公司安全应急预案,并及时进行演练,确保预案得到有效实施。

  11、深入开展各项安全活动,抓好黄金周等节日运输工作,以活动促安全。

  12、完善奖惩制度,处理违章、肇事的责任人及有关人员,奖励安全生产的先进单位和个人。

  承诺人:xxx

  20xx年xx月xx日

企业承诺书8

_____人民政府:

  根据《中华人民共和国安全生法》,作为_____有限责任公司的法人代表人(实际控制人)和安全生产的第一责任人,对本企业的安全生产工作负全面责任,为贯彻执行自治区政府办公厅《关于转发自治区安委办全区重点行业(领域)生产经营单位推行法人代表人安全生产承诺制实施方案的.通知》(内政办【20xx】191号)精神和“法人代表人安全生产承诺制”,认真执行国家、、标准和政策要求,积极落实煤矿安全生产主体责任,努力做好本企业安全生产工作,减少和杜绝安全生产事故,并郑重承诺:

  一、严格遵守国家、自治区、市、旗关于安全生产法律、法规和各项安全规章制度,坚持贯彻“安全第一,预防为主,终合治理”的方针,切实落实各级人员安全生产责任制,防范各类安全事故发生。

  二、按照自治区、市、旗煤炭管理部门部署,认真组织开展“煤矿企业安全生产主体责任落实年”活动,全面落实煤矿企业安全生产主体责任,做到有方案、有布置、有检查、有落实。

  三、加大安全目标考核力度,制度煤矿年度安全生产目标的工作重点和措施,并跟踪检查执行情况。

  四、全面履行企业法人代表人安全生产责任人职责,依法建立健全安全生产管理机构,完善安全生产管理体系,配足安全管理人员,保证安全机构发挥职能作用,安全生产管理人员履行安全管理职能,使安全生产管理做到标准化、规范化。

  五、认真落实安全管理检查包保责任制,严格落实“五人安全管理小组”检查职责,加强现场安全管理,确保安全管理落实到位。六、严格执行煤矿企业领导带班下井制度,加强对企业安全生产的组织领导。带班领导做到与个人同上同下,且认真履行职责,对重点部位、重点环节加强现场指导和监督,及时解决现场安全生产中遇到的突出问题,切实加强现场管理。

  七、认真组织实施“煤矿安全质量标准化”工程,建设矿井必须按照安全质量标准化进行建设,从设计、施工和竣工等各个环节把关,实行全员、全过程、全方位达标。

  八、认真组织实施“人本安全,培训教育、提升素质”工程,积极创新安全培训机制,严格落实煤炭企业安全培训主体责任,加大从业人员安全培训教育力度,做到按要求持证上岗,全面提升全员素质。九、按复工验收标准、程序,做好煤矿复工验收准备工作,确保复工验收顺利进行。

  十、加大安全投入,按规定足额体验、提取安全费用和缴纳风险抵押金,确保煤矿持续具备法律、法规、规章、国家标准和行业标准规定的安全生产条件。

  十一、认真组织开展隐患排查治理工作,健全和完善企业隐患排查、治理和报告制度,有效治理重大安全隐患。要按规定加快推进煤矿井下安全避险“六大系统”建设,落实重大危险源监控责任,对重大危险源实施有效监测、监控和整改。

  十二、认真落实“一通三防”、水害防治、顶板管理等重点环节的安全防范措施,坚决杜绝超能力、超强度、超定员生产,确保安全生产。

  十三、杜绝非法违法生产、建设行为,严格落实新建、改扩建矿井的建设、施工、监理各方安全责任,执行煤矿建设项目“三同时”制度。对未达到自治区级安全质量标准化矿井标准及未通过竣工验收的矿井,绝不组织生产。保证从事建设的施工单位有相应的资质,不以包代管或层层转包。

  十四、严格落实煤矿用工管理责任,维护职工权益,为从业人员提供符合国家标准或行业标准的劳动防护用品,并监督教育其正确佩戴、使用。

  十五、定期召开法定代表人安全办公会议,研究安全生产方面的重要事项,做出决策,并组织实施。

  十六、建设矿井严格按照国务院23号文件和国家安监总局152号文件要求,加快推进煤矿井下安全避险“六大系统”建设。十七、不违章指挥,不强令员工违章冒险作业,遇到险情时在第一时间及时组织撤出现场相关人员。

  十大、依法制定生产安全事故应急救援预案,建设矿井恢复建设五个月内必须建立兼职救护队,并定期组织演练,落实操作岗位硬化、应急措施。

  十九、按要求上报生产安全事故,做好事故抢险救援工作,做到不迟报、瞒报、漏报安全事故。

  二十、履行法律法规规定的其他安全生产职责。

  作为企业的法定代表人和安全生产第一责任人,愿意全面承担安全生产管理职责,如违反上述承诺和未履行安全生产管理职责,导致发生责任事故的,本人将自愿接受行政、经济和法律法规规定的相应处罚,并承担相应后果。

  承诺企业(单位)盖章__________

  法人代表人签字盖章__________

  _____年_____月_____日

企业承诺书9

  为了确保食品质量安全,保障人民群众的身体健康和生命安全,本公司特向社会郑重承诺:

  一、严格依照国家法律、法规、规章和食品安全标准从事食品生产活动。本着对社会和公众高度负责的精神,切实履行食品安全主体责任,诚信守法生产经营。

  二、严格按照国家的法律、法规和相关标准的规定组织生产,保证持续满足食品质量安全的.环境条件和相应的卫生条件。

  三、严格执行原辅材料、食品添加剂和食品包装材料、容器的进货验收制度,核对每批原辅材料检验合格证明,建立原辅材料采购进货台帐,严格进货检验制度。

  四、严格执行出厂检验制度,产品生产记录、检验记录和销售记录完整齐全,产品批批检验、批批留样,未经检验或检验不合格的产品不出厂销售,售出的产品要具有可追溯性,发生问题要及时召回。

  五、不违反国家规定使用或滥用食品添加剂,使用的添加剂或其它添加物质全部到公司所在地区县质监局申报,并要按照《预包装食品标签通则》(GB7718-20xx)的要求在产品标签标识中明示添加剂使用情况。

  六、严格执行食品标签标识规定。认真执行食品标签和说明书的有关法定要求,保证食品标签标识清楚、真实。

  七、不在食品中掺杂、掺假、以假充真、以次充好、以不合格品冒充合格品;不使用非食品原料、回收原料加工食品;不伪造或者冒用他人厂名、厂址,不伪造或者冒用质量标志。

  八、严格执行食品生产加工台帐制度。建立健全生产加工台帐,保证相关记录真实、完整、准确。

  九、不使用应获证而未获证的食品原料、食品添加剂或食品包装容器进行生产加工活动。

  十、不超出许可范围生产加工食品。

  十一、自觉遵守国家的有关法律、法规,倡导行业自律,切实履行公司食品质量安全第一责任人的义务。

  以上各项承诺,恳请政府食品安全监管部门、消费者、新闻媒体以及社会各界进行监督。

  承诺公司:

企业承诺书10

  为保障文化市场的健康、繁荣、有序、发展,配合政府部门管理,特作出如下承诺:

  1、未经文化部门许可,不擅自变动场所布局和主要设施,不擅自变更企业名称、经营地址、法定代表人的工商登记,不擅自歇业停业。

  2、定期检查场所状况,维护更新消防设施,确保场所、设施符合国家安全标准和消防技术规范,保证疏散通道和安全出口畅通。

  3、设置明显的禁止“黄赌毒”活动、禁止未成年人进入、核定人数、营业时间等警示标志和安全疏散指示标志,公布监督举报电话。

  4、守法经营。娱乐场所应自觉远离“黄、赌、毒、黑”活动,不准有特定违法犯罪行为的.人员从业,不设置具有赌博功能的游戏设施;演出场所不擅自举办、接纳演出活动;音像零售、播映经营单位不销售、播放翻版音像制品;网吧不接纳未成年人。

  5、不得违反宪法精神、损害国家荣誉、破坏民族团结、违反宗教政策、宣扬邪教迷信、教唆违法犯罪、违背社会公德。

  6、严格遵守法律法规及文化市场的其他相关管理规定。

  上述承诺如有违反,将视同自愿放弃经营资格。

  承诺单位(盖章):

  法定代表人(签名):

  20xx年x月x日

企业承诺书11

  本企业郑重作出如下承诺:

  一、将遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则参加 《工程名称》 (■施工□监理□勘察设计□货物)投标活动;(针对不同工程选择适当的工程性质,选择■后,此括号内容删除。)

  二、所提供的一切材料都是真实、有效、合法的;

  三、项目负责人或者主要技术人员均为本单位的人员,且提供项目负责人、主要技术人员的劳动合同、社会保险等劳动关系证明材料;

  四、投标保证金由本单位基本账户转出,并存入市招投标办公室指定的银行保证金专用账户;

  五、不通过租借等方式从其他单位获取资格或者资质证书投标;

  六、不出现在自己编制的`投标文件由其他单位加盖印章和由其他单位负责人签字问题;

  七、不与其他投标人互相约定在不同的项目中轮流以高价位中标;

  八、不与其他投标人相互串通就投标价格达成协议;

  九、不与其他投标人私下确定中标人后参加投标,约定内定中标人以高价中标,在中标后给予未中标的其他投标人经济补偿;

  十、不通过挂靠其他企业方式,一家企业以多家企业的名义去参加同一标的投标;

  十一、不转让、出租、出借资持证书、人员岗位证书或以其他方式允许他人以本企业名义投标;

  十二、不向招标人或者评标委员会成员XX以牟取中标;

  十三、不扰乱哈尔滨市招标投标活动正常秩序;

  十四、不在开标后进行虚假恶意投诉。

  本表所列内容及上述承诺事项均为本企业真实意见表达,愿承担一切责任。若有任何弄虚作假、违反本承诺内容的行为,自愿接受取消投标资格、记入信用档案、没收投标保证金、哈尔滨市建筑市场清出等有关处理,并承担法律责任;如已中标的,自动放弃中标资格;给招标人造成损失的,依法承担赔偿责任。

  承诺人(盖章):

  法定代表人或授权委托人(签字或盖章):

  (授权委托人需持有效授权委托书)

  年月日

企业承诺书12

  公司郑重承诺:

  一、我公司参加高新技术企业复审提供的《高新技术企业复审申请书》及其所有佐证材料,真实有效,并对材料的真实性承担法律责任。

  二、我公司自申请认定高新技术企业至复审,均没有出现违反《高新技术企业认定管理办法》第十五条有关规定的情况。

  三、若存在弄虚作假行为,按照《高新技术企业认定管理办法》的`相关规定处理。

  企业法人签字:

  企业盖章

  20xx年 月 日

企业承诺书13

致xxx公司:

  我xxx公司(以下简称我公司)根据xx号文件批复开发建设xx项目,我公司根据贵司摆帐款要求,我开户银行xx银行xx支行同意按出具资金锁定函的方式为我公司接款xx万元人民币。我公司同意显示和支付xx%服务费。

  我公司保证提供的企业执照、相关项目批复文件及银行官员的`身份证明、任职文件是真实、有效、合法,是可查询、可验证的,是合法的经营者。我公司保证甲乙双方签约后两日内准时进银行操作,并且开户银行开出的银行资金锁定函是银行行为,真实有效、依法合规。

  双方签订协议后企业方即可向资方支付xx万元前期服务费。贵方到企业所在地后安排人员自行选定银行开立个人账户打入壹千万人民币(以进账单为主),我方即时支付xx万元服务费,然后按照双方签订的协议在约定的时间内进银行开始操作。

  如因我公司和我接款银行原因不能继续操作时,我公司将承担一切经济责任并放弃一切追索要求和诉讼权利。

  承诺单位(盖章):xxx

  法定代表人或经办人(签字):xxx

  xx年x月x日

企业承诺书14

本食品安全企业标准备案单位郑重承诺:

  一、本食品安全企业标准严格按照《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国标准化法》、《食品安全企业标准备案办法》、《安徽省实施<食品安全企业标准备案办法>细则》等法律法规的规定制作。

  二、如有不实之处,本单位愿承担全部法律责任。

  备案单位(盖章)备案单位主要负责人(签字)

  年月日年月日

企业承诺书15

  本公司承诺:

  遵循公开、公平、公正和诚实守信的原则,参加XXXXXXXXXXXX项目的投标。

  一、不提供有违真实的材料。

  二、不与招标人或其他投标人串通投标,损害国家利益、社会利益或他人的合法权益。

  三、不向招标人或评标委员会成员行贿,以谋取中标。

  四、不以他人名义投标或者其他方式弄虚作假,骗取中标。

  五、不进行缺乏事实根据或法律依据的投诉。

  六、不在投标中哄抬价格或恶意压价。

  七、不违反相关法律法规,注册建造师不同时在两个及两个以上的建设项目上担任施工项目负责人。

  八、遵守国家和本市安全、质量有关法律法规和规范性文件中关于质量员、安全员的数量和人选的相关规定。

  九、加强对分包和劳务分包管理,对所分包工程的安全、质量和进度承担责任,不拖欠农民工工资,按时将分包合同报行政部门备案。

  十、按照招标文件规定及合同约定,执行合同的.施工工期。

  十一、保证建筑材料符合相关标准和设计要求,不使用未经检测或者检测质量不合格的建筑材料。

  十二、本公司若违反本投标承诺,愿承担相应的法律责任。

投标人(公章):

  法定代表人:(此处需签字)

  ___年___月 ___日

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