初级护师考点

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初级护师《内科护理学》高频考点必背知识点

1.交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的重要体征之一。水冲脉是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力。

2.脉搏短绌见于心房颤动，出现脉率少于心率的现象。

3.病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。

4.正常成人安静状态下脉搏为60～100次/分。速脉指脉率每分钟超过100次，生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体力活动等;病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲状腺机能亢进等。

5.缓脉指脉率少于60次/分，生理情况下见于老年人、运动员等;病理情况下见于颅内压增高、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。

6.有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味;尿毒症者有尿味(氨味);糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味;肝性脑病者有肝腥(肝臭)味;支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。

7.体温低于35℃称为体温过低，见于体温中枢未发育成熟、休克、急性大出血、极度衰竭及甲状腺功能减退者等。体温高于37.2℃称为发热，最常见的原因是感染。

8.潮式呼吸是一种呼吸由浅慢变为深快，然后再由深快变为浅慢，继之暂停，随后又重复上述节律。

9.间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，随后又重复上述节律。

10.库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人，呼吸深大，频率可快可慢。

11.嗜睡可被唤醒，醒后尚能保持短时期的醒觉状态，但反应迟钝，一旦刺激去除则又迅速入睡。

12.昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊，所答非所问，答后很快又再入睡。

13.昏迷病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能将其唤醒。

14.急性病容：面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，见于急性感染性疾病。

15.慢性病容：面容憔悴、面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦弱无力，见于慢性消耗性疾病。

16.贫血面容：病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫，见于各种原因引起的贫血。

17.二尖瓣面容：病人双颊紫红、口唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。

18.病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神，眼眶凹陷，见于大出血、严重休克、脱水等病人。

19.发育状态通常以年龄与智力、体格成长状态(如身高、体重、第二性征)的关系进行综合判断。

20.成年人的体形可分为瘦长型、矮胖型和匀称型三种。

21.杵状指(趾)，多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌、先天性心脏病病人。

22.出血点直径小于2mm称为瘀点，直径3～5mm称为紫癜，直径5mm以上称为瘀斑，

第一文库网 片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。

23.黄染是由于血液中胆红素过高引起的，早期或轻微黄染见于巩膜及软腭黏膜。

24.发绀主要是由于单位容积血液中还原血红蛋白餐增高而引起的。血液中还原血红蛋白超过50g/L时可出现发绀，常见于口唇、面颊、肢端、甲床、耳廓等。见于先天性心脏病、心肺功能不全和某些中毒等。严重贫血病人如血红蛋白量少于50g/L，即使全部血红蛋白处 于还原状态，也不出现发绀。

25.蜘蛛痣的产生与体内雌激素增高有关，常见于慢性肝病病人。

26.扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体

达咽后壁中线者为Ⅲ度。

27.肺癌多向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移;胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。 28,桶状胸，胸廓呈桶形，前后径增大，肋间隙加宽，多见于肺气肿病人。

29.扁平胸，胸廓扁平，前后径小于左右径的一半，可见于慢性消耗性疾病如肺结核病人。

30.大量胸膜腔积液、气胸或纵隔肿瘤可将气管推向健侧。

31.广泛胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧。

32.触觉语颤减弱或消失主要见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液、气胸的病人。

33.语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。

34.胸部叩诊为过清音多见于肺气肿病人。胸部叩诊为鼓音多见于气胸病人。

35.慌张步态指起步后小步急速前行，身体前倾,有难以止步之势，见于震颤麻痹。醉酒步态指走路时躯干重心不稳，步态紊乱，如醉酒状，见于小脑疾患。

36.在正常肺泡呼吸音部位若出现支气管呼吸音则为异常的支气管呼吸音，见于肺实变。

37.急性肺水肿病人可闻及两肺满布湿哕音。

38.肺炎病人可闻及局部湿哕音。

39.肺淤血病人可闻及两肺底湿哕音。

40.颈静脉怒张，提示上腔静脉回流受阻，静脉压增高，常见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。

41.肝颈静脉回流征阳性为右心功能不全的重要征象之一。

42.心脏听诊有五个瓣膜听诊区，二尖瓣区位于心尖搏动最强点，肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间，主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第2肋间，主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间，三尖瓣区位于胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。

43.心尖搏动向左移位，甚至略向上，为右心室增大的表现;如心尖搏动向左下移位，则为左心室增大的表现。

44.毛细血管搏动征阳性主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血等。

45.心包摩擦感提示心包膜的炎症。

46.左心室增大，心左界向左下扩大，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病病人。，

47.右心室轻度增大时叩诊心界变化不大，显著增大时心界向左增大明显，常见于肺心病、单纯二尖瓣狭窄病人。

48.心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特性。

49.心尖区粗糙的全收缩期杂音，常提示二尖瓣关闭不全。

50.心尖区柔和而高调的吹风样杂音常为功能性杂音。

51.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣关闭不全等。

52.极度消瘦或严重脱水者腹部凹陷，重者呈“舟状腹”。

53.腹肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎症病变的体征，临床上称腹膜刺激征。

54.炎症累及腹膜壁层是腹部反跳痛发生的机制。

55.正常人肠鸣音4～5次/分，无明显增强或减弱。

56.腹壁静脉曲张常见于门静脉高压所致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时。

57.急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直如木板，称板状腹。

58.急性肠胃炎时，肠鸣音活跃;肠麻痹时，肠鸣音可减弱或消失。

59.瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒。

60.瞳孔散大见于视神经萎缩、阿托品药物中毒及深昏迷病人。

61.两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。

62.瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。

63.椎体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征阳性。

64.颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征为脑膜刺激征。

65.角膜反射、腹壁反射、提睾反射为浅反射。

66.肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射为深反射。

67.血红蛋白(Hb)正常值：男性120～160g/L;女性110～150g/L。

68.白细胞及中性粒细胞增多多见于急性感染，尤其是化脓性感染，如肺炎球菌性肺炎败血症等。

69.白细胞及中性粒细胞减少多见于病毒感染，如流感、麻疹。

70.淋巴细胞增多见于病毒感染、结核感染以及慢性淋巴细胞性白血病。

71.网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能，减少见于再生障碍性贫血。

72.进行粪便隐血试验前应指导病人避免服铁剂、动物血、肝类、瘦肉及大量绿叶蔬菜3天，勿咽下血性唾液，以防假阳性。

73.柏油样便黑色富有光泽，呈柏油样，见于各种原因引起的上消化道出血。

74.鲜血便见于肠道下段出血性疾病，如痢疾、结肠癌、痔疮等。

75.白陶土样便见于各种原因引起的阻塞性黄疸。

76.米泔样便呈白色淘米水样，内含黏液块，量多见于霍乱和副霍乱。

77.各种黄疸时总胆红素均可升高：17～34.2μmol/L，临床上称为隐性黄疸;>34.2μmol/L为显性黄疸。

78.白蛋白与球蛋白比值(A/G)为1.5～2.5：1。

79.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高。

80.黏液、脓样或脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌。

81.慢性阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。

82.肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈铁锈色。

83.慢性肺心病早期表现为右室肥大。

84.支气管扩张病人痰液的特点是大量脓痰，久置分三层。

85.吸人糖皮质激素后应漱口，以防口咽部感染。

86.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表现主要由二氧化碳滞留引起血管扩张所致，表现为皮肤红润、温暖多汗及球结膜水肿。

87.支气管哮喘发作时表现为呼气性呼吸困难。

88.慢性阻塞性肺气肿典型的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊过清音.心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸音减弱，呼气相延长。

89.肺癌最早出现的症状为阵发性刺激性呛咳。

90.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过l5秒，以防引起或加重低氧血症。

91.对痰液过多且无力咳嗽者，每次翻身前后应注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。

92.呼气性呼吸困难最常见的病因是小气道痉挛，常见于COPD及支气管哮喘。

93.指导慢性阻塞性肺气肿病人进行腹式呼吸时，呼气与吸气时间之比为2～3：1，即深吸慢呼。

94.慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。

95.结核菌素试验判断结果的时间是注射后48～72小时。

96.结核菌素试验结果：皮肤硬结的直径小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性。

97.链霉素的主要不良反应是耳聋和肾功能损害。

98.缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以减低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。

99.气管切开后最重要的护理措施是采取各种措施保持气道的通畅，如湿化气道、气道内吸痰等。

100.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。 初级护师《外科护理学》高频考点必背知识点

1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每日约850ml，其中呼吸350ml，皮肤蒸发500ml。

2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡，包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。

3.细胞外液最主要阳离子为Na+，阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。

4.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统，肾是酸碱平衡调节的最重要器官。

5.高渗性脱水时细胞外液高渗，细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5%葡萄糖液。

6.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。

7.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3，只要保持其比值为20：1，就能维持血pH值在7.35～7.45之问。

8.静脉补钾的首要条件是尿量>40ml/h。补钾时浓度≤0.3%(500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml)，输入速度<60滴/分，24小时补钾量不超过6～8g。只能静滴，严禁静推。

9.补液的原则是先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。

10.人体每日氯化钠的生理需要量为5～9g。

11.人体每日钾盐的生理需要量为2～3g。

12.低渗性脱水病人缺钠多于缺水。

13.细胞外液中最重要的是血浆，占体重的5%。

14.等渗性脱水是外科最常见的脱水，缺水、缺钠同时存在，大量补液时首选平衡盐溶液，可避免高氯性酸中毒。

15.体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。

16.高渗性脱水时，体内变化为细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。

17.低渗性脱水时细胞外液低渗，细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿，细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现，直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3%～5%氯化钠溶液(高渗盐水)。

18.代谢性酸中毒时，pH下降，HCO3-下降，PaC02正常或下降。

19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。

20.幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。

21.低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。

22.代谢性酸中毒病人的呼吸深快，代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。

23.要素饮食属无渣饮食，含有各种分子水平的营养成分，适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。

24.由周围静脉实行全胃肠外营养，一般不超过14天。

25.通过鼻管灌注营养液时，最好让病人取半卧位。

26.全胃肠外营养，营养液可暂存于4℃冰箱，不超过24小时。

27.肠内营养适用于消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者。

28.全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍，病情严重者。

29.全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。

30.肠内营养最常见的并发症是腹泻，最严重的并发症是误吸、吸人性肺炎。

31.中心静脉置管行肠外营养支持过程中，若出现不明原因的高热，应考虑导管脓毒症。

32.高支链氨基酸配方适用于肝病病人，必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。

33.只要肠道有功能，尽量使用肠内营养支持。

34.测中心静脉压时测压玻璃管的零点应取平予右心房中点。

35.反映休克病情变化简便而有效的指标是尿量。

36.高钾血症常伴酸中毒，与低钾血症的共同表现是肌无力。其典型心电图表现是T波高尖。高钾血症患者出现心跳缓慢或心律不齐时，应用10%葡萄糖酸钙20～30ml缓慢静推，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。

37.休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧。

38.透析疗法是处理高钾血症最有效的方法。

39.各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足。治疗休克的关键措施是迅速恢复有效循环血量。

40.休克早期血压变化不大而脉压缩小。休克期病人血压明显下降而脉压更小。

41.纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液，酸中毒纠正后可出现低钾、低钙。

42.休克代偿期微血管收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量。

43.休克病人宜采取的体位有平卧位，最好是取中凹位：头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°的体位。

44.休克晚期血压更低，可出现广泛出血倾向及内脏出血。

45.血压低、中心静脉压低、尿量减少提示血容量不足。

46.血压低、中心静脉压高提示心功能不全。

47.休克的主要致死原因是多系统器官衰竭。

48.观察休克病人的组织灌流情况最简单而可靠的指标是尿量。

49.肾性肾衰最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。

50.急性衰竭病人由少尿量进入多尿期，变化根据是尿量增加至每日超过400ml。

初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点

1.护理学的形成经历了人类早期护理(以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理(以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生(19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业)。

2.1912年国际护士会将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。

3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。

4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。

1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。

5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴～包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理(基础护理、专科护理)、

社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。

6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。

7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。

8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。

9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。

10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。

11.机体的环境包括内环境和外环境。

12.住院处的护理工作内容有：办理入院手续;通知病房;卫生处置;护送病人人病区。

13.整体护理是一种护理观，即以整体人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，为服务对象提供全方位身心整体护理。

14.广义的整体护理包含以下含义：①护理贯穿于人生命的全过程;②护理贯穿于人的健康与疾病的全过程;③护理的范围涵盖个人、家庭和社会。

15.病室内的适宜温度是l8～22℃，相对湿度以50%～60%为宜。病床之间的距离不得少于1米。

16.系统具有边界，系统的基本目标是维持内部的平衡与稳定;系统整体的功能大于且不等于各组成部分功能的总和。

17.系统的相关性是指系统的各要素之间相互联系、相互依赖、相互制约。

18.开放系统是指与环境间持续发生物质、能量、信息交换，是通过输入、输出和反馈过程完成的。

19.弗洛伊德的性心理学说分为意识、前意识和潜意识;人格结构理论由本我、自我和超我组成。

20.弗洛伊德的口欲期(0～1岁)，性本能集中在口腔，通过吸吮、吞咽、咀嚼等经口的活动获得快乐和安全感。

21.弗洛伊德的肛欲期(1～3岁)，性本能集中在直肠及肛门，愉快感主要来自排泄及自己对排泄的控制。

22.弗洛伊德的性蕾期(3～6岁)，性本能集中在生殖器，并觉察到性别差异。

23.弗洛伊德的潜伏期(7～12岁)，兴趣由对自己及父母的注意逐渐扩大到周围的事务上，如智力及身体活动上。

24.弗洛伊德的生殖期(12岁以后)，性本能重新回到生殖器，注意力转向年龄接近的异性伴侣。

25.艾瑞克森的口感期(0～18个月)，此期发展任务是信任对不信任;肛一肌期(18个月～3岁)，发展任务是自主对羞愧或疑虑。

26.艾瑞克森的生殖-运动期(3～6岁)，发展任务是主动对内疚;潜在期(6～l2岁)，发展任务是勤奋对自卑。

27.艾瑞克森的青春期(12～18岁)，发展任务是自我认同对角色紊乱;成人早期(18～40岁)，发展任务是亲密对孤独。

28.艾瑞克森的成人期(40～65岁)，发展任务是繁殖或有成就对停滞;老年期(65岁以上)，发展任务是完善对失望。

29.皮亚杰把认知发展的过程分为感觉运动期(出生至2岁)，前运算思维期(2～7岁)、具体运算思维期(7～11岁)和形式运算思维期(10～11岁开始)

30.生理需要是最重要的，有些需要须立即、持续给予满足，各层次需要间相互影响，通常在一个层次的需要被满足后，更高一层次的需要才出现，并逐渐强烈。

31.压力反应的过程包括警报反应期、抵抗期和衰竭期。

32.病人角色行为缺如是指病人不能正确对待自己的疾病或不承认自己是病人，而不能正确地履行病人的权利和义务。

33.病人角色行为消退是指病人在适应病人角色后，由于一些原因又承担部分社会角色的责任，从而使病人角色行为减少或消退。

34.病人角色行为强化表现出对自己没有信心，依赖性增强，对承担其他角色感到不安，而安于病人角色的行为。

35.病人角色行为冲突是其在适应病人角色的过程中，与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。

36.纽曼健康系统模式阐述了人、压力源及人的反应三方面的内容。人作为服务系统的核心部分为基本机构，是机体的能量源。外层为抵抗线，抵抗线外为正常防线，正常防线外为弹性防线。

37.根据纽曼健康系统模式，压力源可分为个体内压力源、人际间压力源、个体外压力源。

38.根据纽曼健康系统模式，采取三级预防的原则组织护理活动。

39.适应模式中，人的适应性反应反映在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四个层面。

40.适应模式中一级评估收集四个效应器方面的输出性行为，确定患者是适应性反应还是无效反应。二级评估对三种刺激进行评估，明确引发无效反应的原因。

41.自理理论中护理关心的是个体的自理能力在特定时期是否满足其自理需要。

42.自理理论中自理缺陷结构中阐述了个体什么时候需要护理。

43.根据自理理论，分为全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统。

44.根据自理理论，自理需要分为普遍性的自理需要、发展性的自理需要、健康偏离性自理需要。

45.护理是一种治疗性的人际间关系，分为认识期、确认期、进展期和解决期四个阶段。

46.提供社区初级保健的主要机构是一级医院。

47.社区是指一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。

48.社区卫生服务是以人群健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向。

49.社区卫生服务的特点包括广泛性、综合性、连续性和实用性四个方面。

50.社区卫生服务应坚持把社会效益放在首位的原则。

51.开放式问题没有固定的答案，是让患者自由作答。

52.共同参与型模式适用于慢性病患者和受过良好教育的患者。

53.指导一合作型模式适用于虽然病情较重，但是意识清楚的患者。

54.护患关系中初始期从病人与护士初次接触时就开始了。

55.初始期的主要任务是建立信任关系。

56.护患关系工作期的主要任务是护士通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题。

57.沟通过程中不应急于更正患者不正确的观念。

58.信息是沟通得以进行的最基本的要素。

59.医疗卫生法规可以是由国家立法机关正式颁布的规范性文件，以及由非正式立法机关颁布的在其所辖范围内有效的规范性文件，以上文件均是法律体系的重要组成部分。

60.医疗事故处理中，病历资料、现场实物应在医患双方共同在现场时封存。

61.发生重大医疗事故的部门应在12小时内上报其卫生行政部门。

62.护生在执业护士的督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护士要负法律责任。

63.患者家属对患者死因有异议时，应在患者死亡后48小时内进行尸检。

64.护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。

65.一般系统论是护理程序的基本框架。

66.主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。

67.护理诊断的陈述方式PES公式，具有P、E、S三个部分。P——护理诊断的名称;E——相关因素;S一一临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。

68.确定知识缺乏的诊断，可以陈述为“知识缺乏：缺乏??方面的知识”。

69.一个护理诊断只针对一个健康问题。

70.护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，这些预期结果是应由护士负责的。护理诊断必须是用护理措施可以解决的。

71.医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。

72.不适应的最严重表现是疼痛。

73.促进舒适的首要措施是了解原因。

74.去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管;对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。

75.中凹卧位，适用于休克病人，利于呼吸及静脉回流。

76.头高脚底位，适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。

77.半坐卧位应床头抬高30°～50°，膝下支架抬起15°～20°。

78.半坐卧位，对部分头颈部术后病人可减少局部出血，对腹部术后病人可减轻伤口处张力，对急性左心衰病人可减轻肺部淤血，对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化，对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。

79.端坐位多为被迫体位，常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。

80.灌肠时应取侧卧位，导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。

81.膝胸位适于矫正子宫后倾及胎位不正，截石位适于膀胱检查。

82.儿童与成人在疼痛表达上表现不同。

83.对急性疼痛者，诊断未明确前不得随意使用镇痛药;对慢性疼痛者，使用镇痛药时应尽量在疼痛发作前。

84.对癌症疼痛者，应用三阶段止痛疗法。轻度可选用解热镇痛类药物;中度可选弱阿片类药物，如可待因;重度可选强阿片类药物，如吗啡。

85.正常睡眠周期90分钟，遗尿多在第Ⅳ期，梦境多在REM期出现。

86.豆类及乳制品中含有L-色氨酸，可缩短入睡时间，为天然的催眠剂。

87.机体活动能力共分五级：0级可完全独立活动，1级需借助器具，2级需他人守护协助，3级既需器具也需他人协助，4级完全不能独立活动。

88.肌肉等长练习又称静力练习，不伴明显关节活动，可在关节病损时应用，如固定膝关节的股四头肌锻炼，以不引起疼痛为度。

89.肌肉等张练习又称动力练习，伴大幅度关节活动，符合日常活动的肌肉运动方式，利于改善肌肉的神经控制，但关节病损时禁用。

90.脂肪的生理功能是促进脂溶性维生素的吸收。

91.糖类有保肝解毒、抗生酮的作用。

92.正常成人每日所需钙量为800mg。 93.60岁以上人群维生素D供给量不少于10μg/d。 94.缺乏钙易引起小儿佝偻病。 95.缺乏锌会导致生长发育停滞，性成熟受抑制。 96.缺乏维生素D可导致骨质疏松。 97.高蛋白饮食中蛋白质为1.5～2g/(kg·d)，每日总量不超过120g。 98.低盐饮食每日食盐量小于2g，不包括食物内自然存在的氯化钠。 99.低脂饮食脂肪的摄人量应不超过50g/d。 100.低蛋白饮食适用于限制蛋白摄人者，如急性。肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。

初级护师考试复习必备：肺心病要点总结:

①肺心病最常见的病因是COPD；

②最主要的发病机制是肺动脉高压导致右心衰竭；

③最主要的表现是呼吸衰竭和右衰竭的表现；

④诊断最主要依据是X线检查有肺动脉高压症；

|射血期|后负荷的关系:

心室收缩期（ventricular systole）分为等容收缩期和射血期。射血期（ejection phase）是指当心室继续收缩使室内压超过主动脉压时，血液循压力梯度冲开半月瓣进入主动脉。又分为快速射血期和减慢射期。

心室收缩期的射血期内心室将血液射入动脉。

在心动周期中，收缩期和舒张期的周期长度是相同的。心动周期和心率成反正。医学教育|网搜索整理

动脉血压升高后，左室舒张未期压力和动主脉压之间的压力差值增大，在收缩期为了达到及超过主动脉压，等容收缩期会延长，而射血期则会缩短。

（心脏不会为了需要延长射血期，而延长整个心动周期。如心周期延长，则心率减慢。在高血压的病人中，观察到的并不是心率随血压升高而减慢，而是增快或相对不变）

初级护师考试复习必备：疖、痈、蜂窝织炎、淋巴管/结炎知识点对比 疖、痈、蜂窝织炎、淋巴管/结炎知识点对比

初级护师考试复习必备：呼吸系统护理知识难点解析 呼吸系统：

1、呼酸呼碱 代酸代碱：

第一步看CO2改变 反映呼吸，CO2高了——呼酸，CO2低了——呼碱;

第二部看HCO3根(正常值为22~27，平均值为24)，反映代谢，和CO2正好相反，下降代酸 升高代碱;

第三部看PH值(7.35~7.45)，正常为代偿，不正常为失代偿。

第四步看BE碱剩余(正常值-3~3)反映代谢，≥3为碱中毒，≤—3为酸中毒。

例某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为pH7.19，PaCO2 59mmHg，HCO3— 41mmol/L，按此血气应诊断(E )。 慢性失代偿性呼酸

B.呼酸+代酸

C.慢性呼酸(代偿期)

D.失代偿性代酸 .

E慢性失代偿性呼酸+代碱

2、1型呼衰只有氧分压下降，换气功能障碍，治疗用高浓度吸氧>35%~45%;

2型呼衰氧分压下降，CO2分压升高，通气功能障碍，治疗用持续低流量吸氧(吸氧浓度=21+4*氧流量)2型最常见的疾病是COPD

3、慢性支气管炎最主要的病因——吸烟;

4、细胞内抗结核无效的抗结核药——乙胺丁醇

初级护师考试复习必备：护理学外科归纳记忆

1.休克监测最常用及最简便是CVP

2.低钾血症最早出现是肌无力

3.代酸最突出的症状是呼吸深快

4. 最能反映血浆渗透压的是口渴

5. 临床上最常见的酸碱平衡是代酸

6. 幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱

7. 输血并发症最严重的是溶血反应

8. 外科最常见的休克：低血容量性休克

9. 失血性休克失血量最低为全血量的20%

10. 休克最基本措施为处理原发病

11. 11. 破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素

12. 12. 甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息

13. 13. 甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂

14. 14. 甲状腺癌中最差的为未分化癌

15. 15. 急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌

16. 16. 乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌

17. 17. 乳腺癌最常见转移部位为肺

18. 18. 肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨

19. 19. 肺癌最常见的是：鳞癌

20. 20. 肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌

21. 21. 食管癌最好发的部位是中段

22. 22. 食管癌最常见的是鳞癌

23. 23. 继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌

24. 24. 腹膜炎最主要症状是腹痛

25. 25. 消化性溃疡并出血最常见部位胃小弯与十二指肠球后壁

26. 26. 消化性溃疡穿孔最常见部位是胃溃疡胃小弯与十二指肠急性，前壁。慢性，后壁

27. 27. 胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道

28. 28. 肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡

29. 29. 急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点

30. 30. 急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染

31. 31. 结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移

32. 32. 直肠癌最好发部位是壶腹部

33. 33. 开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂

34. 34. 门脉高压首先出现的是充血性脾肿大

35. 35. 急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超

36. 36. 急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克

37. 37. 为诊断胰腺坏死最佳方法是CT

38. 38. 胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛 39. 39. 尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见

40. 40. 肾结核最早出现尿频

41. 41. 我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤

42. 42. 髋关节脱位最常见为髋关节后脱位

43. 43. 烧伤早起最需要的治疗为补液

44. 44. 等渗性脱水首选平衡盐液

45. 45. 高渗性脱水首选5%葡萄糖溶液

46. 46. 心功能不全急性失血首选浓缩红细胞

47. 47. 甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶(也是妊娠时首选)

48. 48. 儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术

49. 49. 循环骤停进行复苏时最有效的药物是：肾上腺素

50. 50. 反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+

51. 51. 最易导致低钾血症的是严重肠瘘

52. 52. 肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞

53. 53. 多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞

54. 54. 基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-111

55. 55. 对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法

56. 56. 绞痄性肠梗阻最易发生代酸

57. 57. 导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术

58. 58. 急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点

59. 59. 诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛

60. 60. 诊断胆囊结石简单而可靠的方法是BUS

61. 61. 临床上最常见的结石是：草酸盐结石医学教.育网搜集

62. 62. 肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾

63. 63. 继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌

64. 64. 股骨颈骨折中预后最好的是：基底骨折

65. 65. 最常发生先天性脱位的关节是：髋关节

66. 66. 急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：胫骨、股骨

67. 67. 中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：脊髓造影

初级护师考试复习必备：颅内压增高和脑疝知识点汇总

一、概述

（一)颅内压生理

1.颅腔内容物：脑组织、脑脊液、血液。容积：1400～1500ml.

2.压力：成人70～200mmH2O，儿童50～100mmH2O；颅内压升高，持续>200.

（二)颅内压代偿及调节

1.波动：血压收缩期升高；呼吸的呼气升高。极限5%.

2.调节：主要通过脑脊液量的增减调节；小部分靠静脉血挤出调节。

（三)增高原因

1.颅腔内容物的体积增大：脑水肿，脑积水，脑血流量增加。

2.颅内占位性病变：颅内血肿，脑肿瘤，脑脓肿。

3.先天性畸形颅腔容积变小狭颅征，颅底凹陷症。

（四)病理生理

一、影响因素

1.年龄：小儿因颅缝未完全闭合，可以裂开增加容积，故病情进展缓慢。老年人因脑萎缩

颅内空间相对增加。

2.病变扩张速度：体积压力曲线表明颅内压力在一定范围内可代偿，但已突破临界值细小

变化将严重改变颅内压（体积压力反应VPR)。

3.病变部位：颅脑中线及颅后窝占位易发生梗阻性脑积水，症状早严重；颅内大静脉窦附

近占位，压迫静脉窦，早期出现症状。

4.伴发脑水肿程度：脑组织炎症反应有明显脑水肿。

5.全身系统疾病：尿毒症、肝昏迷、毒血症、高热、肺部感染、电解质紊乱。

二、增高的后果

1.脑血流量降低，脑缺血甚至脑死亡：正常1200ml/min.CBF与脑灌注压CPP和脑血管阻力CVR相关。颅内压升高使CPP降低，当CPP≤40mmHg是，脑血管自主调节功能丧失。颅内压接近MAP时颅内血流停止，造成严重脑缺血。

2.脑移位和脑疝

3.脑水肿：①细胞中毒性脑水肿：水肿在脑细胞膜内，见于脑缺血、缺氧初期。②血管源性脑水肿：液体在细胞外，见于脑损伤、脑肿瘤等初期。

4.库欣反应：颅内压接近动脉舒张压时，血压升高，脉搏减慢，呼吸紊乱，体温升高。多见于急性颅内高压。

5.胃肠道功能紊乱及消化道出血：下丘脑植物神经中枢缺血。

6.神经源性肺水肿：肾上腺素能神经兴奋，血管反应性增加，左心室负荷增加，肺毛细血管压力增加，体液外渗。

初级护师考试复习必备：肠瘘的鉴别 1.消化道穿孔可突发剧烈的腹痛，腹部**可发现膈下游离气体，具有腹膜炎的体征。肠道炎性疾病包括细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病可出现腹痛、腹泻、黏液血便，结肠镜检查可资鉴别。结肠癌两病的好发年龄相近，偶可同时存在，临床表现部分重叠，都可出现肠梗阻、出血、穿孔及瘘管形成等并发症。钡剂灌肠有助于鉴别，黏膜不规则，肠腔充盈缺损系结肠癌的放射学征象。结肠镜检查及黏膜活检对于结肠癌有诊断意义。

2.结肠克罗恩病

结肠克罗恩病有腹痛、发热、外周血白细胞升高、腹部压痛、腹部包块等表现，瘘管形成是其特征，这些症状、体征与憩室炎相似。内镜和X线检查可发现铺路石样改变的黏膜，较深的溃疡，病灶呈“跳跃”样分布有助于鉴别。内镜下黏膜活检如发现非干酪性肉芽肿则有诊断价值。溃疡性结肠炎可表现为发热、腹痛、血便，外周血白细胞计数增多，结肠镜下可见黏膜呈弥漫性炎症、充血、水肿。随病情发展，可出现糜烂、溃疡、假性息肉，溃疡之间残存黏膜萎缩，晚期有肠腔变窄，结肠袋消失等表现。病检可见杯状细胞减少及隐窝脓肿等改变。缺血性结肠炎好发于老年人，可与结肠憩室病同时发生。临床表现多为剧烈腹痛后解黑大便。钡剂灌肠检查见到特征性的拇指纹征象可诊断缺血性结肠炎。结肠镜检有助于诊断本病。

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