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人防隐蔽工程检查验收记录
四、隐蔽工程检查验收记录
YB1 国家人防质监站监制
工程名称： 建设单位： 图 号：结施
专业技术负责人： 质量检查员： 填表人：
注：本表适用于砼、钢筋、砌体埋筋、防水、回填土等隐蔽工程。当用于基坑验槽时，表头填写“验槽”二字。 并应增加设计、地质勘察单位参加人签字栏。
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YB2 国家人防质监站监制
制 表 日 期： 年 月 日 检查验收日期： 工 程 名 称： 施工单位： 建设单位： 分项工程名称： 隐蔽部位： 砼底板内与架空层：
设 计 图 号： 管道材质： 规 格： 隐蔽段的划分及数量： 操作班（组）长：
专业技术负责人： 质检员： 施工员： 填表人：
注：本表适用于给排水、采暖通风、空调等管道工程。
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YB3
国家人防质监站监制
隐蔽分项工程名称： 年 月 日
专业施工技术负责人： 质量检查员： 班（组）长： 施工员： 注：本表适用于照明管线、通信管线、接地等工程。
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YB4 国家人防质监站监制
试压（满水）记录
制 表 日 期： 年 月 日
工 程 名 称： 施工单位： 建设单位： 分项工程名称： 使用部位： 监理单位：
设备
设 备 名 称： 规格型号： 材 质： 生 产 厂 家： 单 位： 数 量： 试 压 时 间 ： 年 月 日 时起至 月 日 时止 平均气温： ℃
注：①、采暖设备、给水设备、空调设备、各类闸阀等试压项目均用此表。 ②、如委托其他试验单位时，应将试验单位所出试验报告附于本记录后面。
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YB5
制 表 日 期： 年 月 日
国家人防质监站监制
管道 试压灌水记录
系统
工 程 名 称： 施 工 单 位： 建设单位： 分项工程名称： 试压（灌水）系统： 监理单位：
试压灌水部位： 设 计 图 号： 平均气温： ℃ 管 道 材 质： 规 格： 数 量： 试 压 时 间 ： 年 月 日 时起至 月 日 时止
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YB6 国家人防质监站监制
制 表 日 期： 年 月 日
工 程 名 称： 施 工 单 位： 建设单位： 分项工程名称： 采用设备名称： 监理单位：
通 水 时 间 ： 年 月 日 时起至 月 日 时止 平均气温： （℃）
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YB7 国家人防质监站监制
制 表 日 期： 年 月 日
工 程 名 称： 施 工 单 位： 建设单位：
设 备 型 号： 性 能 参 数： 冲洗。吹洗长度：
m
分项工程名称： 采用设备名称： 监理单位： 冲、吹、吹扫时 间 ： 年 月 日 时起至 月 日 时止 平均气温： （℃）
注：本表适用于给水、供热、采暖、制冷等管道的吹洗、吹扫等。当用于给水管道时应记述管道消毒情况。
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YB8 国家人防质监站监制
制 表 日 期： 年 月 日
工 程 名 称： 施 工 单 位： 建设单位： 分项工程名称： 采用设备名称： 监理单位：
通 球 时 间 ： 年 月 日 时起至 月 日 时止 平均气温： （℃）
项
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YB9
国家人防质监站监制
注：本表适用于水泵、风机、空调、电气设备。
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YB10
国家人防质监站监制
工 程 名 称： 施 工 单 位： 仪 器 型 号： 引 下 形 式： 天气情况：
气温： （℃）测试时间 ： 年 月 日
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YB11
国家人防质监站监制
测 试 日 期： 年 月 日
工 程 名 称： 施 工 单 位： 建设单位：
分项工程名称： 依 据 图 号： 仪表型号：
监注：当采用3相5线制时，PE线对其它4线间的绝缘电阻值要增测在本表中。
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