中西医执业医师考试试题解析「14」

中西医执业医师考试试题解析「14」

中西医执业医师考试试题解析【14】

【中西医儿科学】

小儿热量的主要来源是（）

A.脂肪

B.蛋白质

C.糖

D.维生素

E.矿物质

学员提问：脂肪为什么不对？

答案与解析：本题答案为C.

婴儿每日需要脂肪约4g/kg，脂肪所提供的能量占总能量的35%-45%，随年龄增长，所占比例下降，年长儿为25%-30%.

碳水化合物是人体最主要供能营养素，2岁以上儿童，碳水化合物提供的能量应占总能量的50%-60%。

因此本题答案选C.

【中西医结合内科学】

张某，男，48岁。支气管肺癌术后3个月，配合中药治疗。现症见：咳嗽不畅，咯痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。治拟何法（）

A.活血散瘀，行气化滞

B.祛湿化痰，清热解毒

C.养阴清热，解毒散结

D.益气养阴，化痰散结

E.行气化滞，清热解毒

学员提问：怎么不选D呀？

答案及解析：本题选择A项。患者肺癌术后，损伤气阴，存在本虚，但其主症为咳嗽咳痰，胸胁胀痛，刺痛，面青唇暗，舌紫有瘀斑，为气滞血瘀表现，患者存在本虚标实，标实为急为重，故先治其标，然后再固其本，故选择A。

【中医诊断学】

患者胸胁灼痛，头晕口苦，急躁易怒，舌红，其脉象应是（）

A.滑数

B.数而有力

C.细数

D.弦数

E.洪数

学员提问：分析一下

答案及解析：本题答案为D.

此证属于肝火炽盛证，临床表现为头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，甚或突发耳聋，失眠，恶梦纷纭，或胁肋灼痛，吐血，衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。

故本题选择D.

【药理学】

某水肿患者，为防止强效利尿药致低血钾，可与何药联合使用以增强疗效，降低毒性（）

A.呋塞米

B.氯噻嗪

C.螺内酯

D.氢氯噻嗪

E.以上都不能用

学员提问：麻烦解析下

答案及解析：本题答案为C.

螺内酯为低效利尿药，与醛固酮竞争远曲小管和集合管的醛固酮受体，产生与醛固酮相反的作用，减少Na+的重吸收和K+的分泌，产生排钠保钾的利尿作用。较少单用，常与噻嗪类或高效利尿药合用以增强疗效，并可防止低血钾。因此本题答案选C。

【中西医妇科学】

以下哪项病证与寒邪无关（）

A.月经后期

B.月经先后无定期

C.月经过少

D.痛经

E.妊娠腹痛

学员提问：C？

答案及解析：本题答案为B.

月经过少

月经周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少者，称为月经过少，又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升，相当于西医月经不调中的月经稀少。

虚者多因精亏血少，冲任血海亏虚，经血乏源；实者多由瘀血内停，或痰湿阻滞，冲任壅塞，血行不畅而月经过少。临床以肾虚、血虚、血瘀、痰湿为多见。

肾虚禀赋素弱或少年肾气未充，或多产（含人工流产、屡孕屡堕）房劳伤肾，以致肾气不足，精血不充，冲任血海亏虚，经血化源不足以致经行量少。

血虚素体血虚，或久病伤血，营血亏虚，或饮食、劳倦、思虑伤脾，脾虚化源不足，冲任血海不充，遂致月经量少。

血瘀感受寒邪，寒客胞宫，血为寒凝；或素多忧郁，气郁血滞，均使冲任受阻，血行不畅，经血受阻致经行量少。

痰湿素多痰湿，或脾失健运，湿聚成痰，痰阻经脉，血不畅行，经血受阻而经行量少。故本题答案选择B项。

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