犬瘟热的诊断及治疗

时间：2023-05-01 05:17:33 资料我要投稿

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犬瘟热的诊断及治疗

摘要：对2008年3-4月，米东区畜牧兽医站门诊就诊的病犬进行调查，共计接诊犬病25例，其中患犬瘟热的病犬有3例。介绍了三例犬瘟热患犬的治疗情况，主要以二联高免血清为主，并结合对症治疗，获得了良好的效果。经过治疗，两例患犬康复，一例死亡。　　关键词：犬瘟热；二联高免血清；诊断；治疗　　中图分类号：S858.292 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2013）04-0044-03 　　犬瘟热（CD）是一种由犬瘟热病毒（CDV）引起的主要发生于犬的急性、接触传染性传染病，分布于全世界，我国也经常发生。除犬外，犬科其他动物如狼、豺等易感染，鼬科，浣熊科和猫科动物也易感染。该病的传染性强，发病率高，临床症状为双向热、急性鼻（支气管、肺、胃肠）卡他性炎和神经症状为特征，容易继发其他细菌、病毒的混合感染和二次感染，死亡率可高达80%。患病动物在康复后还易留下麻痹、抽搐等后遗症。随着我国宠物犬饲养量的大幅增加，人们生活方式和生态环境的改变，病毒变异以及异地交流的增多，CD在犬只中的发病率和致死率均有升高的趋势，并且临床表现和流行特征也与以往有所不同，危害也越来越严重，成为当前对宠物饲养、犬科类经济动物养殖业危害最大的疫病之一。　　1 病例介绍　　1.1 病例一　　1.1.1 病史患犬为哈士奇，3月龄，雄性，体重 4 kg。主诉：该犬最近刚从犬市购得，未免疫，买来时该犬食欲正常，精神良好，比较活跃，在给犬洗澡后的第2天，该犬开始流清亮鼻液，精神沉郁，食欲不振，偶有咳嗽。　　1.1.2 症状临床检查：体温39.6 ℃，呼吸30次/min，脉搏172次/min，咳嗽，干呕，流清亮鼻液。下眼睑，睫毛以及内外眼角均粘附着脓性分泌物。出现呼吸困难，湿咳，肺部听诊呼吸音粗历，有湿啰音，腹泻，拉恶臭气味的稀粪。　　1.1.3 实验室诊断根据以上情况，初步诊断为犬瘟热，通过CDV快速诊断试纸检测显阳性，确诊为肺炎型犬瘟热。　　1.1.4 治疗方法静脉输液：①5%葡萄糖溶液100 mL，维生素C 0.5 mL，双黄连 0.5 mL，利巴韦林 0.4 mL。②复方NaCl溶液 100 mL，氨苄青霉素0.5 g，地塞米松2 mg，一天两次，连用4 d。皮下注射：炎毒咳喘王 0.7 mL，犬二联血清 4 mL，1次/d，连用4 d。　　1.2 病例二　　1.2.1 病史患犬为雪橇犬，4月龄，雌性，体重 3.5 kg，主诉：该犬以前食欲正常，精神尚好，突然表现精神沉郁，食欲不振，偶尔有咳嗽，鼻子流浆液性鼻液。　　1.2.2 症状临床检查：体温40.5 ℃，呼吸40次/min，脉搏182次/min。犬的上下眼睑和睫毛均有很明显的泪液浸湿现象，咳嗽，干呕，鼻镜干燥和龟裂，流浆液性鼻液，出现呼吸困难，湿咳，肺部听诊呼吸音粗历，有湿罗音或捻发音，喜饮，腹泻，拉恶臭气味的稀粪，并混有少量血液和气泡。　　1.2.3 实验室诊断根据以上情况，初步诊断为犬瘟热，通过CDV快速诊断试纸检测显弱阳性，确诊为肺炎型犬瘟热。　　1.2.4 治疗方法静脉输液：10%葡萄糖溶液100 mL，维生素C 0.5 mL，氨苄青霉素 0.5 g，复方NaCl溶液100 mL，地塞米松 2 mg，利巴韦林 0.4 mL，一天两次，连用3 d。皮下注射：炎毒咳喘王 0.7 mL，二联王血清 2 mL，犬瘟热单克隆抗体4 mL，1次/d，连用3 d。　　1.3 病例三　　1.3.1 病史患犬为博美，2.5月龄，雄性，体重 1 kg。主诉：该犬以前精神良好，食欲正常，突然出现精神沉郁，食欲不振，偶尔咳嗽，有时有呕吐的现象，粪便稀软，送至附近的宠物医院就诊，通过3 d的治疗，精神和食欲恢复正常，偶尔还会出现呕吐现象，治疗过程中给患犬打过驱虫针，发现患犬好些以后就没再治疗。2 d后，犬主发现犬又开始发病，精神沉郁，食欲不振，咳嗽加剧，并且有腹泻的现象，粪便有少量的血便。　　1.3.2 症状临床检查：体温40.8 ℃，呼吸42次/min，脉搏186 次/min，眼，鼻流大量脓性分泌物，偶尔有抽搐的现象，出现肌肉震颤，兴奋不安，步态步稳，共济失调，口吐白沫等。　　1.3.3 实验室诊断根据以上情况，初步诊断为犬瘟热，通过CDV快速诊断试纸检测显强阳性，确诊为神经型犬瘟热。　　1.3.4 治疗方法静脉输液：5%葡萄糖溶液100 mL，维生素C 0.5 mL，地塞米松 2 mg，双黄连 0.2 mL。皮下注射：强力解毒敏 1 mL，犬瘟热单克隆抗抗 1 mL，炎毒咳喘王 0.4 mL，犬二联血清 2 mL。　　2 治疗结果　　2.1 病例一　　在应用并结合对症治疗1 d后，该犬的精神就有所恢复，食欲也开始恢复，第3 d体温恢复正常，经过4 d的治疗，患犬的精神和食欲恢复，患犬康复出院。　　2.2 病例二　　由于患犬是早期的犬瘟热病，所以容易治疗，通过输液和二联高免血清皮下注射，患犬经过3 d的治疗，精神和食欲恢复正常，无咳嗽现象，康复出院。　　2.3 病例三　　由于患犬属于神经型犬瘟热的中后期，所以治疗的效果不是很明显。通过治疗，患犬的食欲有所恢复，还是很少进食，体温居高不下，在治疗的第3 d患犬抽搐频繁，心跳减弱，在抢救中死亡。　　3 小结与讨论　　对这三例犬瘟热的诊断与治疗，以及对以往犬瘟热的治疗的记录，在流行特点、临床症状和治疗方面总结分析以下几点：　　3.1 流行特点　　春季犬瘟热的发病率还是很高的。根据米东区畜牧兽医站门诊病历记载，该病一年四季均可发生，但以冬春多发。具有一定的周期性，各种年龄，性别的犬均可发生，但以3～12月龄的犬常见，发病率很高，可达到62.5%。纯种犬、警犬比土种犬易感，而且病情重，死亡率高。该病呈高度接触性传染，病犬与康复带毒犬是最主要的传染源，通过呼吸道、飞沫、尿液和眼分泌物都可以感染。　　3.2 鉴别诊断　　由于犬瘟热的临床症状和感冒、化脓性结膜炎等病的临床症状很相似，所以在诊断时一定要注意，不要出现误诊，经过多年的积累，总结出以下几种病与犬瘟热临床症状的区别。　　3.2.1 感冒从病例一和病例二中可以看出，犬瘟热的症状不是很明显，只是精神沉郁，食欲不振，流清亮鼻液，很象感冒的症状，所以在疾病早期，因症状与受凉感冒相似而易被误诊。此类病例无论是否给予治疗，病犬将经过2～3 d的无热或低热期，精神食欲会有所好转，畜主会因症状不明显而延误治疗时机。犬瘟热与感冒的临床表现在病初就有所不同，感冒一般不出现流泪，尤其不会出现犬瘟热特有的上下眼睑和睫毛均被泪液浸湿的所谓"流泪"现象。随着病情的发展，体温会再度升高，眼、鼻分泌物由浆液性转为黏液脓性，间或出现咳嗽，呕吐和血便等症状，绝大多数病犬精神不振，食欲减退或废绝，此时症状与感冒截然不同。　　3.2.2 化脓性结膜炎从病例三中可知，该病的典型特征为上下眼睑，睫毛以及内外眼角均粘附着黏液脓性分泌物，这与普通的化脓性结膜炎仅见的内眼角有多量分泌物有着显著区别。个别病犬体温达40 ℃以上，精神食欲正常，犬主携带病犬前来的目的就是为了诊治所谓的眼病。这时若不进行体温及上呼吸道检查，不识犬瘟热的眼部变化，便会误诊。　　3.3 治疗　　3.3.1 增强机体免疫机能大剂量使用犬二联高免血清、犬干扰素、胸腺肽等。当疾病发展到后期，出现神经症状时，使用高免血清或单克隆抗体治疗效果往往不理想。　　3.3.2 对症治疗犬瘟热的主要临床症状是双相热，高温，上下眼睑，睫毛以及内外眼角均粘附着黏液脓性分泌物，呕吐等。　　对有呼吸道症状的患犬，应尽量少输液，以免对肺造成伤害。若有必须输液可慢输。为制止渗出和促进炎性渗出物的吸收，可静脉输注10%葡萄糖酸钙；为缓解呼吸困难，可应用咳喘定，氨茶碱。控制体温过高可使用双黄连静脉输注。　　对有消化道症状的犬，应大量补充平衡液，以防脱水，适当补充碳酸氢钠以防止酸中毒。止吐可用胃复安（灭吐灵），爱茂尔等，止泻可使用硫酸庆大霉素等。黄连素对犬应慎用，可能会引起中毒。　　对出现神经症状的病犬，应让其安静，避免刺激，输液时尽量少输等渗液。为缓解抽搐，可使用安定。为降低颅内压，可选20%甘露醇注射液，25% 山梨醇注射液或使用右旋糖酐静脉注射。为缓解感觉过敏，可肌肉注射扑尔敏，地塞米松等抗过敏药物，但在治疗早期尽可能不用。为恢复神经机能，可应用维生素B1 缓慢肌肉注射。　　对体温低下的，代谢水平低的犬必需补充能量如足量的葡萄糖，静脉注射三磷酸腺苷和辅酶A等，对白细胞减少并且体温低下的患犬要慎用抗生素，可肌肉注射肌苷注射液。对贫血严重的犬可肌肉注射维生素B12，右旋糖酐和大剂量使用维生素C。　　3.4 预防措施　　3.4.1 定期预防接种临床发现好多犬瘟热的患犬都没有免疫或没有定期免疫，所以定期免疫是非常重要的，可以减少犬瘟热的发病率。　　目前我国产生的犬瘟热疫苗主要是犬五联疫苗。为了提高免疫效果，应按以下免疫程序接种。仔犬6周龄时为首次免疫时间，8周龄进行第二次免疫，10周龄进行第三次免疫。以后每年免疫2次，每次的免疫剂量为1头份，可获得一定的免疫效果。鉴于疫苗接种后需经一定时间（7～10 d）才能产生良好的免疫效果，而目前犬瘟热的流行比较普遍。有些犬在免疫接种前也已感染犬瘟热病毒，但未呈现临床症状的，应减少应激（疫苗接种后的一周内不要给犬洗澡，减少出去溜狗的次数，禁止和其他犬接触）。为了提高免疫效果，减少感染率，在购买仔犬时，最好先给仔犬接种犬高免血清，1周后再注1次，2周后再按上述免疫程序接种犬五联疫苗，这样既安全可靠，又可减少发病率。　　3.4.2 及时隔离治疗及时发现病犬，早期隔离治疗，预防继发感染，这是提高治愈率，减少死亡率的关键。病的初期可肌内或皮下注射抗犬瘟热高免血清（或犬五联高免血清）或犬瘟热康复犬血清（或全血）。血清的用量应根据病情及犬体大小而定，通常使用5～10 mL/次，连续使用3～5 d，可获一定疗效。有资料报道，在用高免血清治疗的同时，配合应用抗毒灵冻干粉针剂，可提高治疗效果，其用法及用量为：治疗前用灭菌生理盐水或注射用水20 mL将抗毒灵溶解，中等大的犬静脉滴注2～4瓶，月龄较小的犬，用量可酌减。据近期资料报道，在病的初期应用犬病康注射液治疗，具有较好的疗效，尤其在与高免血清同时使用时，其疗效都要比单用的好，犬病康的用法及用量为0.1～0.3 mL/kg，肌内注射，1～2次/日，重危病例可酌情加量。此外，早期应用抗生素（如青霉素、链霉素等）并配合对症治疗，对于防止细菌继发感染和病犬康复均有重要意义。　　3.4.3 加强消毒加强消毒对预防犬瘟热有重要的意义，如用百素杀，消毒剂，次氯酸钠等按照说明书规定的剂量对犬舍和犬运动场所定期消毒，能有效的预防犬瘟热。　　4 小结　　家犬未注射过疫苗，抵抗力弱，和患犬亲密接触易发本病。在给家犬洗澡后未干出去溜狗，引起感冒易发本病。二联高免血清的应用，结合对症治疗，能提高犬瘟热的治愈率，并减少死亡率。

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