中医执业医师真题解析03

中医执业医师真题解析03

中医执业医师真题解析032010-05-14 14：56【中医诊断学】

1.中午寒颤，午后即发热恶热，汗出好转，每日发作一次，其病属于：

A.湿温病

B.少阳病

C.疟疾病

D.瘟疫

E.太阳病

答案：C

学员提问：选B不可以吗?医学教育网原创。

解析：

寒热往来，一般分为两种情况。①寒热往来无定时：病人自觉时冷时热，一日多次发作而无时间规律的症状。多见于少阳病，为半表半里证。②寒热往来有定时：病人恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作一次，发有定时的症状。常见于疟疾。所以，本题应该选C，而不是B.

2.常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段的是：

A.自汗

B.盗汗

C.蒸汗

D.战汗

E.冷汗

答案：D

学员提问：为什么?医学教育网原创。

解析：

战汗就是病人先恶寒战栗而后汗出的症状，为正邪剧争所致。常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段，是病变发展的转折点。若汗出热退，脉静身凉，提示邪去正复，疾病向愈；若汗出而身热不退，烦躁不安，脉来急疾，提示邪盛正衰，病情恶化。

3.久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，语言不休，此属：

A.有神

B.无神

C.少神

D.神乱

E.假神

答案：E

学员提问：什么是假神?医学教育网原创。

解析：

假神一般表现为：原本目光晦滞，突然目似有光，但却浮光外露；本为面色晦暗，一时面似有华，但为两颧泛红如妆；本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安；原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动；本来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大增等。

假神的出现，是因为脏腑精气极度衰竭，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，常是危重病人临终前的征兆。

4.目部的心脏相关部位是：

A.眼睑

B.黑睛

C.瞳仁

D.白睛

E.内外眦的血络

答案：E

学员提问：请解释?

解析：

古人将目的不同部位分属五脏，如《灵枢大惑论》曰："睛之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑睛，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。"后世医家据此而归纳为"五轮学说"。

即瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。

通过观察五轮的形色变化，可以诊察相应脏腑的病变，对眼科临床和内科病症的诊断具有一定的意义。

5.湿痰的临床表现是：

A.痰清稀泡沫多

B.痰黄粘稠有块

C.痰白清稀，或有灰黑点

D.痰少而黏，难于咯出

E.痰白滑量多，易于咯出

答案：E

学员提问：通过痰如何辨证?

解析：

痰白清稀者，多属寒痰，上犯于肺所致。痰黄稠有块者，多属块痰。痰少而黏，难于咯出者，多属燥痰。所致痰白滑量多，易于咯出者，多属湿痰。致痰中带血，色鲜红者，称为咯血。常见于肺痨、肺癌等病人。咯吐脓血痰，气腥臭者，为肺痈。是热毒蕴肺，化腐成脓所致。

6.外感秽浊不正之气、热毒内盛的舌象是：

A.白腻苔

B.黄腻苔

C.积粉苔

D.灰黑苔

E.腐苔

答案：C

学员提问：什么是积粉苔?

解析：

苔白如积粉，扪之不燥者，称为积粉苔，常见于瘟疫或内痈等病，系秽浊湿邪与热毒相结而成。

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