执业医师考试资料

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一、A1题型

1.维持pH7.4，碳酸和重碳酸盐比值是A.1/10 B.1/20 C.1/12 D.2/5 E.1/4

【本题1分】

【答疑编号24438】

【正确答案】B

【答案解析】

HCO3-/H2CO3比值=20/1，记忆即可。

酸中毒：HCO3-/H2CO3比值20/1碱中毒：HCO3-/H2CO3比值20/1 2.有些病毒与癌症的发生是密切相关的，下述组合中错误的是A.EB病毒-鼻咽癌B.人类免疫缺陷病毒-Kaposi肉瘤C.乙型肝炎病毒-原发性肝癌D.人类嗜T细胞病毒-T细胞白血病E.人乳头瘤病毒-宫颈癌

【本题1分】

【答疑编号24439】

【正确答案】B

【答案解析】Kaposi肉瘤是一种非常罕见的血管增殖性疾病，来源于内皮细胞，部分可能来自于淋巴管内皮，呈多中心性。Kaposi肉瘤主要有四种成分，即梭形细胞、血管裂隙、含铁血黄素和红细胞，有时有一定数目的炎细胞。Kaposi肉瘤分为三型：动脉瘤样型、经典型和肉瘤样型。Kaposi肉瘤为多发性出血性肉瘤，可发生于耳廓和外耳道，表现为红紫色斑块或结节，略高于皮肤表面，大小不一，可从数毫米至数厘米不等，损伤后可有出血；耳廓Kaposi肉瘤可误诊为皮肤挫伤、痣或扁平苔癣；在外耳道常表现为无痛性结节或肿块，较坚实，直径多在lcm左右。

3.哮喘引起电解质紊乱为A.呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

【本题1分】

【答疑编号24440】

【正确答案】E

【答案解析】轻度哮喘发作，PO2和PCO2正常或轻度下降；中度哮喘发作，PO2.下降而PCO2正常；重度哮喘发作，PO2明显下降而PCO2超过正常，出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。

4.新斯的明最强的作用是A.兴奋骨骼肌B.兴奋胃肠道平滑肌C.兴奋膀胱平滑肌D.缩小瞳孔E.增加腺体分泌

【本题1分】

【答疑编号24441】

【正确答案】A

【答案解析】具有抗胆碱酯酶作用，但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱；因尚能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，故对骨骼肌作用较强；缩瞳作用较弱。

5.能引起乳酸酸中毒的降血糖药是A.磺脲类B.苯甲酸衍生物C.α-葡萄糖苷酶抑制药D.双胍类E.噻唑烷二酮类

【本题1分】

【答疑编号24442】

【正确答案】D

【答案解析】双胍类可引起糖尿病昏,急性发热.有胃肠道反应.少见恶心、腹痛、腹泻等消化道症状，如在餐时或餐后服用会减少。治疗时出现不耐受的最初迹象时不必停药，会自行消失。在过量时，可能蓄积会出现乳酸性酸中毒。

6.应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为A.0.25%~0.5%B.0.6%~0.8%C.1.0%~l.2%D.1.4%~l.6%E.1.8%~2.0%

【本题1分】

【答疑编号24443】

【正确答案】A

【答案解析】成人常用量①骶管阻滞用于分娩镇痛，用量以200mg(1.0%为限；用于外科止痛可酌增至200-250mg(1.0-1.5%。②硬脊膜外阻滞，胸腰段，250-300mg(1.5-2.0%。③浸润局麻或静注区域阻滞，50~200mg(0.25-0.5%。④外周神经阻滞，臂丛单侧)250-300mg(1.5%；牙科，20-100mg(2.0%；肋间神经每支，30mg(1.0%；宫颈旁浸润，左右侧各100mg(0.5-1.0%；椎旁脊神经阻滞每支，20-50mg(1.0%；阴部神经，左右侧各100mg(0.5-1.0%。⑤交感神经节阻滞，颈星状神经50mg(1.0%，腰50-100mg(1.0%。⑥一次限量，一般不要超过200mg(4.0mg/kg，药液中加用肾上腺素用量可增至200-250mg(6.0mg/kg)。

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