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虚妄的执业医师考试
虚妄的执业医师考试我现在带教一个实习医生,他每天看书很用功。我问他都看什么,他说准备执业医师的考试。我没有参加过这种考试,因为我当医生的时候,执业医师考试制度还没实行。我就问这个学生,执业医师考试都靠什么?他说,很多,内、外、妇、儿,外加很多基础课程,总共十七八门吧。
我说:既然靠这么多门,不至于靠得太细吧。他说:不是,旮旯犄角的,说不定在哪个地方就出题。我就问:这么多的知识,记得住吗?他说:哪里能靠死记硬背,要掌握出题思路,多买些辅导材料参考书,上面有窍门。再有,就是靠考试作弊手段了。
我就觉得郁闷,设立执业意识考试制度的初衷应该是好的,可惜,又走到了用考试卡人、难为人的老路上去了。就象我们的中考、高考等,我们中学时学习一些基础知识是有用的,可是,偏偏有人喜欢把那些知识故意搞到难得变态的程度。
我们反思一下,我们中学时代学习的那些数理化什么的,到现在有多少还有实际用途的?也就是锻炼了我们的思维吧。
众所周知,现在医学的分科越来越细,说明一个医生已经不可能掌握全部的医学知识了。以前还有内科医师这个概念,现在没有了,内科要分循环、呼吸、消化、血液、泌尿、内分泌等等很多科系。所谓的全科医师,就是掌握多发病和常见病的诊治而已,不可能把很多疑难少见并都搞那么精,他们主要还要起到筛选和分流病人的作用。
既然医生的分工都这么细致了,那么,医师的考试范围何必还那么面面俱到呢?各学科的医生考试的考题为什么不区分得细致一些呢?如果考虑到医生的知识面,那么考题就应该简单一些,如果考虑到精专程度,范围就应该集中一些。考那么多脱离实践的基础理论,有多大意义?要知道,我们的临床医生并不需要各个都搞基础研究。
比如我那个学生吧,他是麻醉专业的,到临床来就是增长些见识。连我们都不深要求他,因为他不可能再精通太多的临床知识,也没有意义。
既然我们的考试这么难,那么,通过考试的就等于可以做一名合格的医师了吗?未必吧,我所接触的很多考试过关的医生,具体工作还是一塌糊涂,反而因为应付考试而耽误了在实际工作中的锻炼。
相反,我很欣赏某些外国的医师考试制度。不是我崇洋媚外,因为我们的医疗以西医为主体,本来就是舶来品。他们的医师考试每一、二年必考一次,所有在业人员都要参加,考的都是实际工作应用的知识,对医生的学习有良好的督促作用,大家也不觉得多么难。
而我们的医师考试则是一考定终身,虽然后面还有职称晋级的考试等做督促,但那些不准备再晋级的保守懈怠型医生们,不也一样能混日子吗?
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