2007年临床执业医师笔试押题（六）
（3～6题共用备选答案）A.抗原决定簇
B.胸腺依赖性抗原
C.胸腺非依赖性抗原
D.完全抗原
E.共同抗原
3.既有免疫原性，又有免疫反应性
答案：D
4.可引起交叉反应
答案：E
5.决定抗原特异性
答案：A
6.直接刺激B细胞产生抗体
答案：C
「历年考题点津」
1.动物新生期切除胸腺的后果是
A.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常
B.细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷
C.细胞和体液免疫功能均不受影响
D.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损
E.机体造血和免疫功能均有损害
答案：A
「历年考题点津」
1.T细胞的生物学功能不包括
A.产生细胞因子
B.直接杀伤靶细胞
C.参与对病毒的免疫应答
D.诱导抗体的类别转换
E.介导ADCC效应
答案：E
2.关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是
A.辅助性T细胞CD4抗原阳性
B.单核吞噬细胞MHC-Ⅱ类抗原阳性
C.细胞毒性T细胞CD8抗原阳性
D.NK细胞-CD4抗原阳性
E.人红细胞MHC-Ⅰ类抗原阴性
答案：D
3.B细胞表面最重要的标志为
A. SmIg
B. FcγR
C. CD40
D. CD5
E. CD80
答案：A
4. THI细胞分泌
A. IFNγ
B. IL-4
C. IL-5
D. IL-6
E. IL-10
答案：A
5.有特异性抗原受体的细胞是
A. B淋巴细胞
B.浆细胞
C.巨噬细胞
D.NK细胞
E.单核细胞
答案：A
6.可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是
A.浆细胞
B. CTL
C. B细胞
D. NK细胞
E.肥大细胞
答案：D
「历年考题点津」
1.有关免疫球蛋白和抗体的说法，哪种是正确的
A.免疫球蛋白就是抗体，二者具有相同的含义
B.免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白
C.免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关
D.抗体均为免疫球蛋白、而免疫球蛋白并不一定都是抗体
E.抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功能
答案：D
2.关于Ig的描述，正确的是
A.具有抗原性
B.IgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体
C.IgM中含分泌片
D.Ig有κ和λ两类重链
E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段
答案：A
3.具有亲细胞作用的抗体是
A. IgM
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgA
答案：C
「历年考题点津」
1.补体固有成分中，分子量最大的是
A. C3
B. C5
C. C1
D. C4
E. C9
答案：C
2.补体系统在激活后可以
A.诱导免疫耐受
B.抑制变态反应
C.结合细胞毒性T细胞
D.启动抗体的类别转换
E.裂解细菌
答案：E
3.参与替代途径激活补体的物质是
A. IgG
B. IgN
C. IgD
D. LPS
E. NBL
答案：D
（4～6题共用备选答案）
A. C4b2b3b
B. C3bnBb
C. C3bBb
D. C4b2b
E. C5、6、7、8、9n
4.经典途径的C3转化酶是
答案：D
5.旁路途径的C3转化酶是
答案：C
6.经典途径的C5转化酶是
答案：A
「历年考题点津」
1.关于IL-2的生物学效应，错误的是
A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用
B.促进T细胞和B细胞的增殖分化
C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性
D.抑制TH1细胞分泌IFN-γ
E.诱导LAK细胞形成
答案：D
2.能杀伤细胞的细胞因子是
A. IL-2
B. TNFα
C.千扰素
D. IL-4
E. IL-1
答案：B
3. Th2细胞主要分泌
A. IFN-α
B. IL-4
C. IFN-γ
D. TNF-β
E. IL-2
答案：B
（4～6题共用备选答案）
A. CD3
B. CD19
C. KIR
D. MHC-Ⅱ
E. IL-2
4.T细胞的表面分子
答案：A
5.树突状细胞的表面分子
答案：D
5.NK细胞的表面分子
答案：C
「厉年考题点津」
1.关于HLA-Ⅱ类抗原分子，正确的是
A.由α链和β2m链组成
B.呈递外源性抗原
C.分布在所有有核细胞的表面
D.由HLA A、B、C等基因编码
E.可与CD8分子结合
答案：B
「历年考题点津」
1.关于免疫应答的叙述，错误的是
A.需经抗原诱导产生
B.分为体液和细胞免疫应答两种类型
C.其结局总是对机体是有益的
D.有多种细胞及分子参与
E.在外周免疫器官中发生
答案：C
2.机体受外源抗原刺激后；发生免疫应答的部位是
A.骨髓
B.淋巴结
C.胸腺
D.腔上囊
E.外周血
答案：B
3.在免疫应答过程中，巨噬细胞
A.产生抗体
B.表达TCR
C.产生细胞因子
D.表达CD3分子
E.发生基因重排
答案：C
历年考题点津」
1.关于免疫耐受的叙述，错误的是
A.免疫耐受是抗原特异性的
B.免疫耐受可在新生动物中诱导形成
C.协同刺激因子可促进免疫耐受形成
D.免疫抑制措施可促进免疫耐受形成
E.免疫耐受也是一种免疫应答
答案：E
2.诱导免疫耐受形成的最佳时期是
A.成年期
B.幼年期
C.老年期
D.胚胎期
E.青年期
答案：D
「历年考题点津」
1.参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白（Ig）是
A. IgM/IgD
B. IgM/IgG
C. IgA/IgE
D. IgM/IgA
E. IgE/IgD
答案：B
2.在Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是
A.嗜中性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核吞噬细胞
E.肥大细胞
答案：C
3.介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是
A. T细胞
B. B细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.肥大细胞
E.中性粒细胞
答案：A
4.属于IQ型超敏反应性疾病的是
A.过敏性鼻炎
B.新生儿溶血
C. Arthus反应
D.接触性皮炎
E.支气管哮喘
答案：C
「历年考题点津」
1.与自身免疫性疾病发生无关的原因是
A.隐蔽抗原释放
B.自身抗原发生改变
C.交叉抗原或分子模拟
D.免疫球蛋白类别转换
E.多克隆T细胞活化
答案：D
2.下列哪种抗原为隐蔽的自身抗原
A.眼葡萄膜色素抗原
B.肿瘤抗原
C. ABO血型抗原
D. HLA抗原
E. Rh血型抗原
答案：A
3.不属于器官特异性自身免疫病的是
A.慢性甲状腺炎
B.恶性贫血
C.重症肌无力
D.特发性血小板减少性紫癜
E.类风湿性关节炎
答案：E
「历年考题点津」
1.关于DiGeorge综合征的叙述，哪项是错误的
A.患者抗病毒免疫力降低
B.患者先天性胸腺发育不全
C.患者结核菌素试验阴性
D.患者体液免疫功能不受影响
E.患者细胞免疫功能缺陷
答案：D
2.慢性肉芽肿病的发生原因是
A.先天性胸腺发育不全
B.吞噬细胞功能缺陷
C. B细胞发育和（或）功能异常
D.补体某些组分缺陷
E. T、B细胞混合缺陷
答案：B
3.人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞是
A. CD4+T淋巴细胞
B. CD8+T淋巴细胞
C. B淋巴细胞
D. NK细胞
E. CTL细胞
答案：A
「历年考题点津」
A.NK细胞
B.B细胞
C.CD8+T细胞
D.肥大细胞
E.嗜酸性粒细胞
答案：C
「历年考题点津」
1.要从混合的T、B细胞中分离T细胞，最佳的方法是
A.流式细胞技术
B.放射免疫分析法
C. ELISA
D.双向琼脂扩散试验
E.免疫电泳
答案：A
2.检测血清中一种微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是
A.免疫荧光技术
B.放射免疫分析法
C.双向琼脂扩散法
D.单向琼脂扩散法
E.对流免疫电泳
答案：B
「历年考题点津」
1.注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是
A.对易感人群进行预防接种
B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌
D.主要用于儿童的预防接种
E.中和与神经细胞结合的毒素
答案：B
（2～4题共用备选答案）
A.抗CD3单克隆抗体
B.抗肿瘤坏死因子抗体
C.β干扰素
D.α干扰素
E.EPO
2.治疗多发性硬化症
答案：C
3.治疗贫血
答案：E
4.治疗类风湿关节炎
答案：B
神经病
「历年考题点津」
1.右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是
A.嗅觉丧失
B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失
C.双眼左侧半视野偏盲
D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在
E.右耳听觉丧失
答案：C
2.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现
A.右侧痛温觉丧失
B.右侧粗触觉丧失
C.左侧本体感觉丧失
D.右侧本体感觉丧失
E.左侧肢体随意运动丧失
答案：D
3.位于延髓内的脑神经核是
A.滑车神经核
B.三叉神经运动核
C.面神经核
D.展神经核
E.疑核
答案：E
4.可有痉挛性斜颈表现的病是
A.帕金森病
B.锥体系损害
C.舞蹈病
D.脑干疾病
E.肌张力障碍
答案：E
5.引出Chaddock征提示
A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害
答案：C
6.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是
A.患侧瞳孔逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变
答案：A
7.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在
A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核
答案：B
8.病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是
A.原发性癫痛
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
答案：D
试题点评：突然起病的颅内出血，无外伤史，病人年轻，最可能是脑血管畸形。
9.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背运动核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核
答案：D
10.正常人脑脊液中糖的最低含量为
A. 4.0mmoVL
B. 3.5mmol/L
C. 3.0mmoVL
D. 2.5mmoVL
E. 2.0mmol/L
答案：D
11.偏盲型视野缺损最常见于
A.糖尿病性视神经乳头水肿
B.Graves病浸润性突眼
C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
D.垂体腺瘤鞍上发展
E.希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞
答案：D
「历年考题点津」
1.男，70岁。左侧下领部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断
A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹
答案：C
试题点评：据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。
2.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为
A.左角膜反射消失，下领向右偏斜
B.左角膜反射存在，下领向右偏斜
C.左角膜反射消失，下领无偏斜
D.左角膜反射消失，下领向左偏斜
E.左角膜反射存在，下领无偏斜
答案：A
「历年考题点津」
格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
答案：E
「历年考题点津」
女性，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见右图，可能诊断为
A.髓内肿瘤
B.髓外肿瘤
C.脊髓炎
D.脊柱转移癌
E.脊柱结核
答案：B
试题点评：患者出现间歇性神经根刺激症状，胸背剧痛，体检示右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，锥体束征阳性，对侧胸6下痛温觉消失，胸段MRI结果示髓外肿瘤的影像特点。
「历年考题点津」
1.脑梗死的病因中，最重要的是
A.动脉硬化
B.高血压
C.动脉壁炎症
D.真性红细胞增多症
E.血高凝状态
答案：A
2.脑出血最好发的部位是
A.脑叶
B.小脑
C.脑室
D.脑桥
E.基底节区出血
答案：E
3.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是
A.小脑齿状核
B.小脑皮质
C.桥脑
D.基底节
E.延脑
答案：D
（4～6题共用题干）
男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。
4.病变的部位可能是
A.左侧大脑前动脉
B.右侧大脑前动脉
C.左侧大脑中动脉
D.右侧大脑中动脉
E.椎-基底动脉
答案：C
试题点评：患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基层节区，为左大脑中动脉供血区域。
5.病变的性质是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑肿瘤
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
答案：D
试题点评：CT未见异常，可排除脑出血，病人无房颤等栓子来源，首先考虑血栓形成。
6.应选择治疗方法是
A.调整血压
B.溶栓治疗
C.应用止血剂
D.手术治疗
E.脑保护剂
答案：B
7.男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成
答案：E
试题点评：患者肢体感觉运动障碍持续存在，除外C.头颅CT未见异常，除外脑出血。无栓子来源，除外B.而D无肢体活动障碍。故选E.
8.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了
A.皮质脊髓束
B.皮质红核束
C.顶枕颞桥束
D.皮质核束
E.额桥束
答案：A
9.颅内压增高的三大主征是
A.头痛、视力下降、恶心
B.头痛、偏瘫、抽搐
C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
答案：E
10.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是
A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射
答案：C
（11～12题共用备选答案）
A.椎一基底动脉血栓形成
B.大脑前动脉血栓形成
C.大脑中动脉血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.小脑出血
11.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于
答案：A
12.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于
答案：C
13.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是
A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
答案：D
试题点评：患儿最大可能是脑内出血，脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。
（14～16题共用题干）
男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
14.可能的诊断是
A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作
试题点评：发作性的运动性失语，均于24小时内缓解，查体无神经系统异常，脑CT无异常，符合短暂性脑缺血发作。
答案：E
15.主要累及的血管是
A.基底动脉系
B.椎动脉系
C.颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉
答案：D
试题点评：该患者病变部位在优势半球颞中回后部，为大脑后动脉供血区域。
16.最适宜的预防治疗是
A.阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸钠
D.胞二磷胆碱
E.降纤酶
答案：A
试题点评：血小板抑制剂，如阿司匹林，可减少栓子发生，预防复发。
17.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是
A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管
答案：D
18.高血压病脑出血最常见的部位是
A.豆状核和丘脑
B.内囊和基底节
C.蛛网膜下腔
D.侧脑室
E.大脑髓质
答案：B