肱骨解剖颈骨折是怎么回事

肱骨解剖颈骨折是怎么回事

　　肱骨解剖颈骨折是一种在平时的时候不注意后出现的情况，主要是受到外部力量的撞击后直接或是间接的出现的一种情况，也是一种常见的骨折现象，在出现这种情况后，要及时的到医院进行检查和治疗，以防止病情出现严重的情况，肱骨解剖颈骨折是怎么回事，好多朋友不太明白，下面我们进行一下了解。

　　病因

　　此骨折多为间接暴力所致，如跌倒时手或肘着地，暴力沿肱骨干向上传导冲击引起骨折；肩部外侧直接暴力亦可引起骨折。

　　临床表现

　　与其他肩部骨折大致相似，但其症状多较严重。

　　1.肿胀

　　因骨折位于关节外，局部肿胀较为明显，尤以内收型及粉碎型者为甚。

　　2.疼痛

　　除外展型者外，多较明显，尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。

　　3.活动受限

　　以后二型为最严重。

　　4.其他

　　注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。

　　5.骨折分型

　　（1）裂纹型骨折 即由直接暴力所致。

　　（2）外展型骨折 由于跌倒时上肢外展位所致，并使骨折远侧段呈外展，近侧段相应地内收，形成两骨折端向外成角移位，且常有两骨折端互相嵌插。

　　（3）内收型骨折 跌倒时上肢内收位，使骨折远侧段内收，近侧段相应地外展。形成两骨折端向内成角移位，两骨折端内侧常有互相嵌插。

　　（4）肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位 多为上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位，暴力继续作用，再引起肱骨外科颈骨折。

　　通过上述的介绍，我们知道了肱骨解剖颈骨折是怎么回事，这也是在平时的时候一种骨折的现象，也是一种比较严重的情况，所以在有了这种情况后，我们需要及时的到医院进行外科的治疗，特别是要根据自己的情况来选择到正规的医院进行。

　　检查

　　肩部X线检查可确诊。

　　诊断

　　1.外伤史

　　多种暴力均可引起。

　　2.临床表现

　　主要依据肩部肿胀、疼痛及活动受限等。

　　3.影像学检查

　　常规X线片可显示肱骨外科颈骨折线及成角畸形与移位情况，大多可明确诊断；一般不需要行磁共振、CT等检查。

　　并发症

　　1.血管损伤

　　肱骨近端骨折合并血管损伤者较为少见。一般以腋动脉损伤发生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁弹性较差，较易发生血管损伤。动脉损伤后局部形成膨胀性血肿，疼痛明显。肢体苍白或发绀、皮肤感觉异常。一些病例由于侧支循环，肢端仍有血液供应。动脉造影可确定血管损伤的部位及性质。应尽早手术探查，固定骨折，同时修复损伤的血管，可行大隐静脉移植或人工血管移植。

　　2.臂丛神经损伤

　　肱骨近端骨折合并臂丛神经损伤，以腋神经最多受累，肩胛上神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶有发生。腋神经损伤时，肩外侧皮肤感觉丧失，但测定三角肌纤维的收缩更为准确、可靠。腋神经损伤时，可采用肌电图观察神经损伤恢复的进程。绝大多数病例在4个月内可恢复功能，如伤后2～3个月仍无恢复迹象时，则可早期进行神经探查。

　　3.胸部损伤

　　高能量所致肱骨近端骨折时，常合并多发损伤，应注意除外肋骨骨折、血胸、气胸等。

　　预防

　　本病是由于外伤性因素引起，无有效预防措施，注意生产生活安全、避免受伤是关键。