蒋丽萍：浅谈幼儿便秘

蒋丽萍：浅谈幼儿便秘

便秘不仅给孩子带来痛苦，还会使肠内毒素吸收体内，影响孩子的身心健康。

一、幼儿便秘的原因

心理因素：心理学家将幼儿3岁这个时期称为“肛门心理期”，处于这个时期的幼儿可以从肛门的排便活动中得到快感，但他们也可能用排便不合作来表现其对抗性。一种情况是父母对孩子要求过于严厉，对孩子偶尔不能控制大便过分责备甚至打骂，或者严格规定时间强制孩子大便，这样做的结果使孩子对排便产生排斥反感心理，从而影响排便快感的形成和巩固，久而久之，便逐渐形成“心理性便秘”。还有一种情况是，家长强迫孩子坐坐便器，不解出大便不准离开。有时孩子坐在便器上时间太长，非但没有解出大便，还会使直肠内积存的粪便返回乙状结肠而使便意消失。如果这种情况反复发生，直肠充盈粪便后可能不再引起排便反射，即形成所谓的“习惯性便秘”。

生理因素：①饮食不当：进食过少，食物过于精细，容易导致粪便少而干结引起便秘。②营养失衡：过多摄入鱼、肉、蛋、奶等，缺少谷物、蔬菜、水果等含纤维素多的食物，会引起大便干燥导致便秘。③生活没有规律：没有养成定时排便的习惯，难以建立良好的排便反射。④缺乏体能锻炼：体质虚弱可加重便秘的程度。

病理因素：①先天性巨结肠。②肛门局部病变，如肛裂、肛门先天性狭窄。③大脑疾病和腰骶部脊椎疾病，如脑瘫、脑发育不良等。④内分泌疾病，如甲状腺功能低下。

二、幼儿便秘的防治

培养良好的习惯：要让孩子在肛门心理期有正常的人格心理发展，孩子一岁左右就可以开始训练定时排便。每天排便时间要基本固定，如果孩子不想排便，千万不要勉强他（她），更不可让孩子长时间蹲坐便器，以免造成事与愿违的结果。

饮食治疗：注意各种营养素的平衡，做到粗细均衡、荤素搭配，多吃蔬菜、水果，避免只吃精细食物和高蛋白食物。

中医中药治疗：对经常发生便秘的幼儿，必要时可间隔服用一些促进肠蠕动的润肠药物，如果导片、液体石蜡等。中药可选用单味郁李仁等。另外蜂蜜有较好的润肠作用，且易为幼儿喜欢，可每日服用。有顽固性便秘疾患的幼儿，不宜经常服用泻药，可采用开塞露塞肛，刺激直肠壁引起排便。某些病理原因引起的顽固性便秘应去医院作进一步的诊治。

( 摘自2000年第4期《幼儿教育》)

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