寒冬最常见的急诊病

寒冬最常见的急诊病

　　婴儿捂热综合征

　　婴儿体温调节中枢发育不完善，通过排汗散热功能差。当包裹过严过多或在被窝内通风不良、温度过高且湿度较大、此时机体必须动员汗腺分泌汗液来散发热量，以维持内环境稳定。此时婴儿又无力蹬开被子，捂闷时间过长，引起机体缺氧、高热（量体温在39~41℃之间）持续不退、大汗淋漓、四肢抽搐、造成脱水、呼吸循环功能不全，甚至休克或昏迷。若闷热时间过长（超过5小时）可致死亡。

　　因此，儿科专家告诉年轻父母，冬季切勿将婴儿包裹过多过紧，要为婴儿创造宽松、舒适、冷暖适宜的睡眠环境。被褥以较大人稍薄为宜，孩子的头面部口鼻放在被窝外面，就可防范婴儿闷热综合征的发生。

　　新生儿硬肿症

　　新生儿硬肿症又称新生儿硬皮症或皮脂硬化症，好发于寒冷季节，以早产儿和足月小样儿发病率高，与新生儿体温调节中枢功能尚未完善，体表面积相对较大，皮下脂肪相对较薄，具有保暧作用的棕色脂肪储存量少等因素有关。在低温条件下（如室温过低或保暖不良），皮下脂肪堆积部位凝固发生硬肿。

　　本病绝大多数患儿在生后1~2周出现症状，主要表现就是不吃、不哭和体温不升（测量体温在28—35．5℃之间）。全身皮下脂肪多的部位出现皮肤冷、硬，呈暗红色青紫。皮肤紧贴皮下组织，僵硬不易移动，按之似硬橡皮样，伴水肿者按之可有凹陷。硬肿往往先见于小腿、大腿外侧，继而蔓延至臀部、躯干。硬肿症常并发低血糖、感冒和肺炎；严重者导致败血症，因肺出血死亡。

　　肺炎

　　肺炎是3岁以内婴幼儿常见病，也是我国小儿死亡的第一位原因，多发于冬春季，临床上以发烧、咳嗽、气喘、呼吸困难以及肺部固定湿音为共同表现。儿科专家指出，呼吸增快和胸凹陷是两项重要且易被妈妈掌握的肺炎征象。

　　孩子生病后表现发热、流涕和咳嗽或单纯咳嗽，但没有呼吸频率增快，可诊断为感冒；若发热、咳嗽、伴静止时呼吸频率增快（即∠2个月的小婴儿≥60次／分；2—12个月的婴儿≥50次／分；1—3岁的幼儿≥40次／分），但无胸凹陷可诊断为轻度肺炎；若发热、咳嗽、呼吸增快，同时出现胸凹陷（是指吸气时胸壁内陷），一般无需听诊器和拍胸片，就可诊断为重症肺炎。

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