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怎样望舌寻因
（上海 赵珏）
中医诊病时讲究“望、闻、问、切”。但面对幼儿，由于他们往往不能清楚，完整地表达自我感觉，“望诊”就显得尤为重要了。而我认为“望诊”中又以“望舌”最能客观地反映幼儿身体状况。
正常小儿的舌体应该是粉红柔嫩的，光滑清洁的。如果发现小儿的舌体淡红，首先应该怀疑是否贫血，可通过化验血红蛋白帮助确诊；如果舌面上出现或黄或白、或厚或薄的舌苔，应该警惕，这或许是某些疾病的征兆。
苔色白主寒，苔薄示疾病初起，我们经常可以在初患“上感”或“急性支气管炎”的幼儿中看到这样的薄白苔。如果舌苔白而厚腻：提示湿邪较重。小儿因湿困脾胃而饮食无味、食欲不振，这时我们应让小儿少吃油炸食品、豆类制品等，因为此类食品有阻碍气机之嫌，气滞则湿阻更甚，因此忌食。
如果舌苔由“白”转“黄”或径见“黄苔”，提示邪郁生热。苔薄者郁热较轻，稍稍给予清解之品即可；黄而厚腻者湿热俱重，那需要服用一段时期的中药了。
曾看到有些小儿周一来园时舌尖很红， “舌为心之苗”，红色是心的主色，按理说，它多出现在忧思过度、失眠的成人中，怎么小小年纪也失眠了？一问方知，玩至半夜才上床睡觉，难怪！
有个别的幼儿舌苔厚薄不均，形似地图，俗称“地图舌”。“地图舌”一般有二种情况，一种是“先天性”的，幼儿精神食欲正常，不需特殊处理；另一种幼儿有精神委靡、食欲欠佳、发稀色黄等症状，应考虑“缺锌”的可能，可带往医院做进一步检查。
舌黏膜上出现溃疡是幼儿中比较多见的现象，它一般是维生素B2缺乏的表现，适当补充维生素B2可治愈。
掌握一些舌的正常或异常的征象可帮助家长判断幼儿的身体状况，但疾病的最终诊断还需结合其他症状、体征，不能“以偏盖全”。
来源：《幼儿教育》2004.1
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