附件炎

时间:2023-04-29 11:49:58 全科知识 我要投稿
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附件炎

附件炎

附件炎(附件炎)

女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,因此盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,也被划入附件炎范围。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见。

目录 病因 临床表现 检查 治疗 收缩展开 病因

附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。此病未婚已婚女性均可发生,临床上常与盆腔炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁,导致不孕,诱发炎症与其他并发症。

临床表现

分为急性和慢性两种。 1.急性附件炎 急性附件炎的症状以急性下腹痛为主,伴有发热,妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞升高,中性白细胞比例明显升高。附件炎症状,急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎。 2.慢性附件炎症状 慢性附件炎有程度不同的腹痛,慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,时轻时重,并伴有白带增多、腰疼、月经失调等,且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,增厚感,或出现压痛性的包块,白细胞数目升高或正常。特别值得注意的有些附件炎的症状有时会不是很明显,但是由于输卵管和卵巢相邻,发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症,时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通,还可与周围组织黏连。如输卵管两端闭塞,可形成输卵管积水,积水穿入到黏连于一起的卵巢中,就会形成输卵管儿巢囊肿。这是造成婚后不孕或宫外孕的主要祸端。

检查

急性输卵管-卵巢炎检查时可见白带呈脓性或均质性黏液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢黏连的炎性包块,边界欠清,活动限制。 慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。 B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。

治疗

急慢性附件炎在治疗效果不佳时要考虑手术治疗。慢性附件炎治疗,也可用理疗。比如激光、微波、离子透入等。 1.药物治疗 (1)阴道上药。 (2)抗生素治疗 对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死,并可预防其急性发作。常用的`药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等,用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。 (3)其他药物治疗因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致附件炎的发生。 (4)对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞,可行宫腔注射。选用庆大霉素16万单位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理盐水稀释,严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入,从月经干净后3天开始,隔2天注射1次,至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。 2.组织疗法 如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次为1疗程。 3.物理疗法 温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。 4.手术治疗 因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,患者深感痛苦,且年龄较大时,也可以考虑手术治疗。