血型

时间:2023-04-29 15:26:58 全科知识 我要投稿
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血型

血型是对血液分类的方法,通常是指红细胞的分型,其依据是红细胞表面是否存在某些可遗传的抗原物质。已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30种,其中最重要的两种为“ABO血型系统”和“Rh血型系统”。血型系统对输血具有重要意义,以不相容的血型输血可能导致溶血反应的发生,造成溶血性贫血、肾衰竭、休克以至死亡。

目录 基本介绍 发展史 部分系统 基本介绍

  血型(blood groups;blood types)是以血液抗原形式表现出来的一种 遗传性状 ,分为abo三种,也有特殊的。

  狭义地讲,血型专指 红细胞 抗原在个体间的差异;但现已知道除 红细胞 外,在白细胞、血小板乃至某些血浆蛋白,个体之间也存在着抗原差异。因此,广义的血型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异。通常人们对血型的了解往往仅局限于 ABO血型 以及输血问题等方面,实际上,血型在 人类学 、 遗传学 、法医学、 临床医学 等学科都有广泛的实用价值,因此具有着重要的理论和实践意义,同时, 动物血型 的发现也为血型研究提供了新的问题和研究方向。

  血型一般常分A、B、AB和O四种,另外还有 Rh阴性血型 、 MNSSU血型 、 P型血 、和 D缺失型血 等极为稀少的10余种 血型系统 。其中,AB型可以接受任何血型的血液输入,因此被称作 万能受血者 ,O型可以输出给任何血型的人体内,因此被称作 万能输血者 、异能血者,实际上,不同血型之间的输送,一般只能小量的输送,不能大量。要大量输血的话,最好还是相同血型之间为好。

发展史

  科学史记载:在17世纪80年代的英国,有位 医生 曾经给一个生命垂危的年轻人输羊血,奇迹般的挽救了他的生命。其他医生纷纷效仿,结果造成大量受血者死亡。

  19世纪80年代,北美洲的一位医生给一位濒临死亡的产妇输人血,产妇起死回生。医学界再次掀起输血医疗热,却带来惊人的死亡。

  直到20世纪初,我们才打开了科学输血的大门。人类最早认识的血型系统是 ABO血型系统 。1900年,奥地利 维也纳大学 病理研究所的研究员 卡尔·兰德施泰纳 发现:健康人的血清对不同人类个体的红细胞有凝聚作用。如果把取自不同人的血清和红细胞成对混合,可以分为A、B、C(后改称O)三个组。后来,他的学生Decastello和Sturli又发现了第四组,即AB组。

  数年后, 兰德施泰纳 等人又发现了其他独立的血型系统,如 MNS血型系统 、 Rh血型系统 等。1930年,兰德施泰纳获得了 诺贝尔生理学或医学奖 。

  几十年来,新的血型系统不断被报道,由1935年成立的 国际输血协会 专门负责认定与命名工作。得到承认的30种 人类血型系统 包括超过600种抗原,但其中大部分都非常罕见。

  2012年02月28日,美国科学家发现了两种全新的血型,由此人类血型的总数增至32种。发现这两种全新血型的是美国佛蒙特大学生物学家布莱恩·巴利夫为首的研究团队。巴利夫和同事们在实验中发现了两种名为 ABCB6和ABCG2的特殊转运蛋白,随后经法国国家输血研究所确认,这确实是两种此前未被识别的转运蛋白,含有这两种蛋白的新血型则分别被命名为“朗格雷”和“尤尼奥尔”。

  血型的发现开创了免疫血液学、 免疫遗传学 等新兴学科,对临床输血工作具有非常重要的意义。血型系统也曾广泛应用于法医学以及 亲子鉴定 中,但已经逐渐被更为精确的 基因学 方法所取代。

部分系统

ABO血型系统

  红细胞 血型是1900年由 奥地利 的K.兰德施泰纳发现的。他把每个人的 红细胞 分别与别人的 血清 交叉混合后,发现有的血液之间发生凝集反应,有的则不发生。他认为凡是凝集者,红细胞上有一种抗原,血清中有一种抗体。如抗原与抗体有相对应的特异关系,便发生凝集反应。如红细胞上有 A抗原 , 血清 中有抗 A抗体 ,便会发生凝集。如果红细胞缺乏某一种抗原,或血清中缺乏与之对应的抗体,就不发生凝集。根据这个原理他发现了人的ABO血型。后来他又把不同人的红细胞分别注射到 家兔 体内,在家兔血清中产生了3种免疫性抗体,分别叫做M抗体、N抗体及P抗体。

  用这3种 抗体 ,又可确定红细胞上3种新的抗原。这些新的抗原与 ABO血型 无关,是独立遗传的,是另外的血型系统。而且M、N与P也不是一个系统。控制不同血型系统的血型 基因 在不同的染色体上,即使在一个 染色体 上,两个系统的 基因 位点也相距甚远,不是连锁 关系 ,因此是独立遗传的。

Rh血型系统

  Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母。 兰德斯坦纳 等科学家在1940年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的 抗原物质 ,故而命名的。凡是人体血液红细胞上有 Rh抗原 (又称D抗原)的,称为Rh阳性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人,又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和 阴性 两种。随着对Rh血型的不断研究,认为 Rh血型系统 可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现,对更加科学地指导输血工作和进一步提高 新生儿溶血病 的实验诊断和维护母婴 健康 ,都有非常重要的作用。根据有关资料介绍, Rh阳性血型 在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%,个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中,Rh阳性血型的人约为85%,其中在欧美白种人中, Rh阴性血型 人约占15%

  在我国, RH阴性血型 只占千分之三到四,RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。

  RH阴性者不能接受RH阳性者血液,因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液,即可导致溶血性 输血反应 。但是,RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。

  有些血型抗体是不完全抗体,与相应的 抗原 细胞结合后看不出凝集现象,血清中有抗体但不容易发现。1945年 抗人球蛋白试验 应用到血型检查中来,这种试验就可检查不完全抗体,从此,许多 血型抗原 陆续被人发现。每当发现一个新抗原后就要确定这一抗原与已经发现的血型是什么关系,这样在人的红细胞上便确定了若干血型系统。此外,还有一些抗原,或因其在群体中出现的频率太高,或因其在群体中分布的频率太低,对它们无法进行遗传学分析。在没有弄清它们的遗传关系以前,暂且把这些抗原分别叫做高频率抗原及低频率抗原,对于它们的归属有待进一步确定。

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