简单快速阅读心电图的方法

时间：2024-06-07 07:42:29 好文我要投稿

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简单快速阅读心电图的方法

　　全脑速读，或称“速读”，“快速阅读”。科学原理早已提示：人的大脑分为左右两部分，各自分管并对不同的信息内容处理：其中右脑主要是对图形和图像进行记忆和加工，而左脑主要是处理诸如逻辑、数字、文字等非形象化的信息。科学研究已经证明：人类进行传统阅读时，主要使用左脑的功能;而在采用“速读”方式阅读时，则充分调动了是左右脑的功能作用，各自发挥左右脑的优势共同进行文字信息的形象辨识、意义记忆和理解，所以“速读”又被称之为“全脑速读”。

简单快速阅读心电图的方法

　　左房肥大：

　　左房肥大P增宽， V1改变最明显.

　　双峰距超过0.04，P波切迹双峰显.

　　右房肥大：

　　右房肥大P高尖，ⅡⅢ avF最明显.

　　肺A高压是根源，肺心先心均可见.

　　左室肥大：

　　左室肥大高振幅，RV5高达2.5mv.

　　若加V1s值，男高4.0mv女高3.5mv.

　　V5室壁激动>0.05，电轴左偏约-30

　　横位Ravl高1.2mv，RⅠ+SⅢ>2.5mv.

　　RⅡ+RⅢ高达4.0，左肥高尖更清楚.

　　右室肥大：

　　右室肥大看V1，试看R/S两相比.

　　如若R/S>1，右肥诊断立考虑.

　　假如单看V1值，R波应≥1.0mv.

　　若加V5的S值，综合1.2mv就问诊.

　　顺钟较常出现，平均电轴>+110

　　心梗

　　Q单下倒，急梗快救.

　　Q遗倒T，陈旧性梗阻非急.

　　Q单：指ST呈单向曲线抬高

　　Q遗：指Q波不消失

　　窦性心率：

　　频率不快也不慢，每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆，

　　P-R 0.12-0.20之间.P-P距差0.16，ⅠⅡ导轴不偏.

　　顺逆钟均可见，窦性心律可诊断.

　　窦性心律不齐：

　　窦性心律不整齐，P-P间隔有差异.

　　同导相差>0.16秒，P-R正常应熟记.

　　窦性停搏：

　　窦性P波无规律，较长时间不见P.

　　长短P-P不成比，窦性停搏要考虑.

　　逸搏与逸搏心律：

　　逸搏常在窦缓时，被动代偿是机制.

　　逸搏波形同早搏，也分交界与房室.

　　逸搏出现周期后，这个特点要熟记.

　　逸搏出现连三次，逸搏心律便成立.

　　房性期前收缩：

　　异位早搏P颠倒，P在QRS前后找.

　　若与QRS相重叠，P波一定找不到.

　　P在QRS前见到，P-R小于0.12.

　　QRS后边遇到P，R-P<0.2莫忘了.

　　提前QRS室上性，完全代偿为交界.

　　室性期前收缩：

　　室性早搏一出现，这个周期必提前.

　　QRS宽大又畸形，它与P波不相关.

　　T与R波方向反，实是继发之改变.

　　如侧前后周期距，代偿间歇局完全.

　　房扑：

　　窦性P波看不见，F"波形似锯齿状.

　　频率250-350次/分，等电位线无可观.

　　房颤：

　　房颤窦性P波看不见，f波形大小连串.

　　房率350-600次/分，多数不能向下传.

　　心动周期绝不整，T波往往不明显.

　　颤中常有乱中乱，真假房颤V1辨.

　　Ⅱ房室传导阻滞：

　　Ⅱ阻滞分两型，轻重有别不相同.

　　P-R逐延室漏搏，文氏现象就形成.

　　此种阻滞较前重，P-R前短较固定.

　　房室脱落成比例，莫氏Ⅱ型则形成.

　　Ⅲ房室传导阻滞：

　　Ⅲ阻滞一出现，P-R正常QRS宽.

　　V1导联呈M型，S-T下移T倒转.

　　Ⅰ导S波似V5，粗钝挫折自了然.

　　阻滞完全或不全，QRS0.12是关键.

　　预激综合征(W-P-W综合征)

　　W-P-W综合征，QRS起始u波存.

　　P-R间期<0.10，QRS增宽为佐证.

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