口腔科医师岗位的工作流程

口腔科医师岗位的工作流程

　　一．接诊前：

　　1. 晨会交班后，返回工作岗位，全科医护人员常用贵重器械设备点数、登记。

　　2. 开口腔科常用诊疗及办公设备，包括：牙科综合治疗机，电脑、打印机等。

　　3. 检查各设备运行情况

　　1）专业设备检查：检查水、电、气等是否正常，若出现故障，及时报告科室负责人，联系工程部等部门或设备供应商等，及时修理、维护。做好登记工作。若出现设备重大故障、影响接诊，或贵重设备故障及损坏，必须立即报告科主任，必要时由科主任协调（或科内讨论）后上报院主管领导

　　2）办公设备检查：若出现电脑故障，及时联系信息部，及时修理维护

　　各设备运行正常，则做好相应准备工作，设备处于开机状态。

　　4. 检查常用器械、物品、耗材情况：

　　1）常用器械、物品放于相应位置，要求便于取放。

　　如：充填器械等摆放整齐，玻璃板放于工作台的右下角

　　2）检查耗材情况：需补充的耗材及时补充，需更换的耗材及时更换。

　　必要时填写申领单或申购单，经科主任审查和院领导批准后，由指定人员去库房领取或联系供应商供货。

　　耗材准备完毕，医护人员处于工作状态。

　　二. 接诊：

　　1. 见到患者后，迎接，问好。如果是复诊患者，或有明显沟通愿望的患者，可简单聊一些双方有共同语言的话题或病人感兴趣的话题，但应注意语言得体，措辞恰当，并且能及时转入正题，不影响进一步的病史采集工作。

　　2. 门诊患者信息登记，重点注意患者联系方式；复诊患者，则快速查阅既往就诊记录，了解既往治疗及费用情况

　　3. 采集病史

　　4. 体格检查、口腔专科检查

　　5. 辅助检查

　　1）本科室辅助检查：拍牙科X光片（详见《法国赛特力X-Mind AC牙科X光机操作流程》），洗片，阅片。妥善保管牙片，分类保存并做好相关记录。、

　　2）其他相关科室辅助检查：检验科、影像科、功能科等辅助检查

　　开申请单→患者或家属交费→患者到相应科室检查→检查结果回传→诊断

　　6. 会诊

　　1）需要请其他科室会诊的门诊患者，在门诊病历或电子病历上注明情况，引导患者到相关科室会诊。会诊结果回传

　　2）科内会诊患者人，及时请本科室其他医生会诊。

　　3）对危急重症病人、疑难患者等，及时报告科主任，由科主任协调组织全科力量共同诊断、治疗

　　7. 转科：对非本科室诊疗范围内的患者，需转本院其他科室治疗的，及时完成门诊病历，转其他科室继续治疗，并做好交接工作

　　8. 治疗：

　　1）向患者交代病情，分析检查结果，告知诊断和治疗方案，并讲解不同治疗方案的优缺点，由患者作出选择。需履行签字或签知情同意书手续的，做好相关工作。并妥善保管相应文书。

　　2）开治疗单→患者交费→口腔科治疗

　　或：开处方→患者交费→药房取药→告知患者服药方法及注意事项

　　3）派发治疗后注意事项的材料，如：拔牙术后注意事项，修复体使用注意事项。

　　4）完成门诊病历

　　5）告知患者复诊时间及注意事项

　　6）派送名片，告诉患者可随时与医生联系，包括夜间急诊联系方法。

　　派发医院和口腔科宣传资料，或口腔保健及科普资料

　　时间充裕时，可送患者离开诊室，告别。

　　三．接诊后：

　　1. 治疗完成后

　　1）用过的器械、物品放入指定的位置，需浸泡或消毒的做相应处理。

　　2）耗材放回原位，应该冷藏的耗材放回冰箱。

　　3） 工作区清洁

　　2. 随访：

　　1）原则上，所有接受治疗的患者，24小时内应电话随访至少一次

　　2）拔牙及门诊手术患者，24小时内必须随访。发现问题，及时解决

　　4）修复治疗患者，治疗结束后，至少电话随访3次：治疗后24小时内一次、3天至1周内一次、1个月内一次。

　　四．下班前：

　　1. 全科医护人员检查所有常用设备，所有常规贵重器械点数，做好登记工作，签名。重点是高速手机、低速手机、洁牙机手柄及工作尖点数。

　　关所有门诊设备，关电关水关窗。

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