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银屑病的治疗状况
银屑病(psoriasis)俗称牛皮癣,是一种常见的慢性皮肤病。国内:70年代初
期起陆续有各地区的银屑病调查报告。上海(1974)调查454005人,其患病率为0.
217%;南京(1974)以函调方式调查102849人,患病率为0.28%;河南(1980)调查
105545人,为0.37%;黑龙江(1977)调查17806人。为0.84%,一般北方高于南
方。国外报告:美国患病率为0.5 1.5%之间,英国为1.6%。
银屑病的病因迄今尚未完全明了。大量研究结果表明,它可能与遗传、感染、
代谢障碍、内分泌影响、神经精神因素和免疫异常等有关。中医认为多由脾肺湿热
、复感风湿热邪、蕴于肌肤、致局部气血运行失畅;或因风寒外袭,营养失调,瘀
久化燥,使皮肤失其所养;或因七情内伤,气血壅滞,久郁成于瘀所致。
本病的基本损害为红色丘疹,常融合成片,边缘明显,上覆多层银白色鳞屑,
可见到发亮的薄膜,剥去薄膜有点状出血。皮损形态不一。临床上有寻常型、脓疗
型、关节炎型和红皮病型四型。
银屑病的治疗目前大多只能达到近期效果,且有一定的副作用。传统医学采用
辨证施治的原则,均有一定的疗效。本病的治疗有局部治疗和系统治疗两大类。
一、银屑病的局部治疗
1蒽林(Anthralln)
它的作用机理是(1) Swanbeck等证实其能抑制DNA的合成,马圣清等证实惠林
对表皮细胞的DNA复制及分裂指数有明显的抑制作用;(2)继发抑制乌氨酸脱浚酶,
经其治疗后,使银屑病患者表皮中聚胺水平恢复正常;(3)抑制葡萄糖 6 磷酸脱氢
酶及脂氧合酶;(4)使cGMP/cAMP比值升高,从而调节表皮细胞分裂;(5)抑制钙调
素;(6)抑制中性粒细胞功能及免疫抑制作用。
根据恿林对银屑病和正常皮肤的透皮速率不同, Runne通过同体分侧对照观察
短时间(10.20分钟)涂高浓度(1.3%)恿林软膏的效果比24小时涂0.1 0.2%软
膏好,皮损消退时间比
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