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电焊作业血清脂质过氧化水平如何变化论文
【摘要】目的研究分析电焊工3年间血清脂质过氧化水平是否有变化。方法选取从事电焊作业岗位的51名青年工人作为研究对象，通过职业健康检查了解健康状况，从2015年～2017年连续随访3年，观察研究对象血清样品中GSH-Px、SOD、MDA、NOS、ROS浓度变化。结果通过比较3年间研究对象血清样品中GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA浓度水平，未发现3组间指标存在统计学差异（P＞0.05）。结论本研究组中3年随访中电焊工脂质过氧化水平未发生明显改变，提示尽早采取干预措施，有助于此类人员的职业病防治。
【关键词】电焊作业；人血清脂质过氧化水平，职业病防治
电焊作业产生的电焊烟尘、有毒气体、噪声、弧光辐射、高频电磁场等，这职业病危害因素可以通过脂质过氧化反应影响正常个体生理生化反应。脂质氧化是细胞损伤的一种特殊形式，也是许多工业毒物致病的起点[1]。以往研究结果显示电焊工血清样品血清中谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮合酶（NOS）、活性氧（ROS）均低于不接触者，血清样品MDA高于不接触者；由于SOD、GSH—Px与体内自由基的清除有密切关系，而MDA是体内脂质过氧化的最终产物之一，测定体内SOD活性及MDA含量即可了解机体受锰影响的程度[2]。本次研究选择劳动作业保护条件较好的1家企业，对从事电焊作业3年的电青年焊工，通过连续3年检测、观察他们的血清中GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA浓度水平变化情况。
1资料与方法
1.1一般资料纳入标准：同一家企业中从事电焊工作的青年男性职工，研究起始在该企业从事电焊作业1年以上，随访3年中连续从事电焊作业，分别与2015年、2016年、2017年接受并完成健康体检相关的血生化检验及辅助检查结果。排除标准：通过病史询问及健康体检除外严重的心脑血管疾病、肾功能异常、糖尿病及甲状腺疾病、无长期用药史、肝功异常者（肝酶学指标高于正常值2倍以上）、酗酒等情况。截止到2017年底，本次研究结束时符合上述条件的研究对象有51人。1.2研究方法（1）依照《职业健康监护技术规范》GBZ188-2014对所有研究对象均进行职业健康检查。（2）对本次纳入的研究对象于空腹状态下抽取5ml静脉血，血清中谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮合酶（NOS）、活性氧（ROS）检测使用检测试剂盒，按说明书操作。1.3统计学方法利用统计学软件SPSS20.0与SAS9.4进对数据进行统计并加强分析，用（x±s）表示计量资料，用（%）表示计数资料，按年分组的GSH-Px、SOD、MDA、NOS、ROS的组间比较：各指标先进行Ln的数值转换，符合正态分布后采用重复测量资料的方差分析进行检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
在研究对象电焊作业2015年、2016年、2017年时，根据一般情况、心电图、前后位X胸片、内科常规（问诊、听诊等）、肺功能、血常规、尿常规、肝功等结果（具体数值比较未列出），研究对象未发现明显健康问题。（见表1）从表2和图1中可以看出研究对象从事电焊作业1年、2年、3年比较血清样品GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA水平没有明显变化，各组捡测结果比较无差异（P＞0.05）
3讨论
电焊作业人员的危害受多种因素的影响，诸如接触毒物浓度、工作时间、个体敏感性差异等，血清GSH-Px、SOD、MDA与电焊作业工龄无明显相关[3]。本文通过3年连续观察电焊工的血清脂质氧化相关指标的变化，对比分析后发现，电焊作业3年内血清样品GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA没有统计学差异的变化（P＞0.05）。这提示本组研究对象中电焊作业接触职业病危害因素，虽然增加了人体机能损害的风险，但早期血清样品GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA的变化并未按照接触时间发生变化。虽然研究结果显示电焊作业早期血清脂质氧化水平并不按照接触时间（＜3年）发生变化，但如果延长接触作业时间后各项指标是否发生变化有待于进一步研究，一些研究发现从事电焊作业前与接触后血清脂质氧化水平的变化存在较为明显的改变[4-6]，但是否在电焊作业接触后血清脂质氧化水平会出现较为平缓的变化，国内并未见到相关报道，遗憾的是本研究并未调查电焊作业前与接触后血清脂质氧化水平。尽管缺乏对电焊作业职业危害的长期随访的相关数据研究结果，我们的结果似乎并不支持延长接触作业会导致血清脂质氧化水平的改变，其中的的原因仍不清楚，通过对该企业的调查发现，该企业重视职业病防治工作，为劳动者提供了有效的个人防护用品，每年对劳动者开展职业病防治知识的宣贯，提高劳动者个人职业病防护，并且每年对接触职业病危害因素的劳动者开展职业健康检查，我们推测这一结果与该企业职业病预防工作开展较为规范有关。本研究提示电焊作业虽损害人体健康，影响了机体脂质过氧化及抗氧化功能紊乱，但如果早期防范，可能可以控制血清脂质氧化水平，减少对人体健康进一步损害的可能。参考文献[1]付凯勤.自由基与职业中毒[J].劳动医学.1987,4(3):48[2]刘林飞，陈小敏，骆公成,等.职业性锰暴露对电焊工脂质过氧化的影响研究.预防医学论坛.2005,11(4):385-386.[3]翟金霞,胡刚,侯俊,等.电焊工体内脂质过氧化化水
4目前处理医疗领域空气污染的相关应用技术
现阶段临床上常用的处理医疗领域空气污染的空气消毒机主要有3类，主要原理是紫外线与臭气或光触媒相结合，或以负离子发生器产生大量负离子清除TVOC，见表2。
5纳米催化式氧聚解技术（NCCO）在病理科的应用
5.1NCCO简介NCCO是全球首创的专利净化技术、超强分解/净化医疗有机气体，呵护医护人员身体健康。NCCO是Nano-ConnedCatalyticOxidation的简称，是一种可持续性处理污染的技术，能有效的把污染物锁在催化物料内并转化为无害物质CO2和H2O，从而洁净环境。5.2NCCO的含义N=纳米：催化物料是拥有纳米级孔道的人工矿物，不但无毒，而且可以循环使用；C=吸附：纳米孔道可以有效地吸附环境中的污染物，从而减低空气中污染物的浓度；C=催化：纳米孔道中含有大量的过渡金属，这些过渡态金属能高效的催化气体污染物分解；O=氧化：系统产生的活氧把气体污染物氧化成无害的水和二氧化碳，同时催化物料循环再生。5.3NCCO空气处理机的优点NCCO空气处理机具有以下优点：①处理能力强：五层空气处理系统，持续处理空气污染物；②处理范围广：超强分解醛、苯、酚、醇类等有害气体能力；③节能、环保：反应物料不会消耗，可以循环重复使用；④一次性投入：无需其它耗材、不会产生额外的费用支出；⑤气体污染物清除效果:甲醛：99.07%；乙醛：97.46%；丙酮：99.74%；二甲苯：99.66%；氨气：95.42%；乙苯：99.96%。
6NCCO空气处理机应用效果
我院病理科在关闭门窗、空调及抽风系统12小时后，使用NCCO空气处理机所测结果见表3，从结果可以看出，通过空气处理后，病理科现在空气污染得到有效控制，结果符合环境要求。
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